黃文明，魏 嵐

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

?論 著?

精細(xì)管理在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果觀察

黃文明，魏 嵐

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的 在手術(shù)室感染控制中應(yīng)用精細(xì)管理的效果進(jìn)行分析。方法 選取2015年5月～2016年12月本院實(shí)施手術(shù)治療中的120例手術(shù)患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例。對照組患者手術(shù)過程中實(shí)施常規(guī)管理，觀察組患者手術(shù)過程中實(shí)施精細(xì)管理，以控制感染為目的，對兩種方法的應(yīng)用效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者實(shí)施精細(xì)管理后，出現(xiàn)了3例手術(shù)感染，手術(shù)室感染發(fā)生率為5.0%；對照組患者實(shí)施常規(guī)管理后，出現(xiàn)了12例手術(shù)感染，手術(shù)室感染發(fā)生率為20.0%，就兩種管理方式在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室感染控制中應(yīng)用精細(xì)管理，能夠有效地降低手術(shù)室感染的發(fā)生，為手術(shù)患者的健康提供保障。

精細(xì)管理；手術(shù)室；感染；應(yīng)用效果

手術(shù)室是病人手術(shù)搶救的地方，是醫(yī)院重要的技術(shù)部門。而在手術(shù)室管理中，手術(shù)室感染控制是一項(xiàng)重要的工作，保證手術(shù)室無菌操作是每一臺手術(shù)順利的保障，必須引起高度重視。精細(xì)管理作為一種管理方式，將這種管理方式因公到手術(shù)室感染控制中，能夠有效地變手術(shù)室感染的發(fā)生，為手術(shù)患者的治療營造一個(gè)健康的環(huán)境[1-2]。本文就精細(xì)管理在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果作了相關(guān)的研究，選取本院2015年5月～2016年12月120例手術(shù)患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年12月本院收治的手術(shù)患者120例手術(shù)患者為研究對象。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組。觀察組男36例，女24例，男女比例為3:2，年齡14～64歲，平均年齡（39±0.6）歲，本組手術(shù)患者中，闌尾炎手術(shù)20例，子宮肌瘤手術(shù)18例，胃切除手術(shù)12例，骨折手術(shù)10例；對照組男40例，女20例，男女比例為2:1，年齡20～66歲，平均年齡（43±0.9）歲，本組手術(shù)患者中，闌尾炎手術(shù)10例，子宮肌瘤手術(shù)15例，胃切除手術(shù)10例，骨折手術(shù)25例。兩組患者年齡、性別等方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者實(shí)施常規(guī)管理方法，觀察組患者實(shí)施精細(xì)管理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 制度管理

在手術(shù)室感染控制中，健全的制度是各項(xiàng)工作高效開展的保障，是降低手術(shù)室感染發(fā)生的保障。因此，醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際情況，建立健全的管理制度，如手術(shù)感染管理制度、手術(shù)室消毒隔離制度、物品管理制度、醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生管理制度等[3]，沿著按照相關(guān)制度來進(jìn)行各項(xiàng)管理。

1.2.2 手術(shù)室人員的管理

針對手術(shù)室感染問題，成立了手術(shù)室感染控制專業(yè)管理小組，由護(hù)士長分管，設(shè)置組長，對手術(shù)室工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，在培訓(xùn)過程中，將手術(shù)室感染相關(guān)問題進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，提高手術(shù)室工作人員的感染控制意識。同時(shí)落實(shí)相關(guān)責(zé)任，將相關(guān)責(zé)任落實(shí)到各部門、人的身上，從而更好地規(guī)范工作人員的行為。

1.2.3 手術(shù)器械的管理

在手術(shù)治療中，手術(shù)器械是否無菌是引起手術(shù)感染的一個(gè)重要因素。為了降低手術(shù)室感染的發(fā)生，工作人員必須做好手術(shù)器械的管理，在手術(shù)前，要對手術(shù)相關(guān)器械進(jìn)行無菌檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有問題的器械，要及時(shí)更新；在手術(shù)過程中，要將相關(guān)器械分類放好，以便手術(shù)操作；在手術(shù)后，要將相關(guān)器械歸置到相應(yīng)的區(qū)域，要及時(shí)清洗，消毒，避免病菌、病毒滯留在器械上。在使用器械的時(shí)候，尤其是在手術(shù)操作完成的時(shí)候，要強(qiáng)拿輕放，要避免器械上的血跡流到患者、醫(yī)務(wù)人員的身上，進(jìn)而防止交叉感染的發(fā)生。

1.2.4 手術(shù)室環(huán)境的管理

手術(shù)環(huán)境的好壞也是引起手術(shù)室感染的一個(gè)重要因素。手術(shù)室作為手術(shù)治療的地方，每天都會接到多臺手術(shù)治療，而每臺手術(shù)后都會遺留許多血跡、藥跡，這些血跡、藥跡中極有可能藏著大量的病菌。因此，工作人員必須定期打掃手術(shù)室，定期消毒，保證手術(shù)室環(huán)境干凈。進(jìn)出手術(shù)室的醫(yī)務(wù)工作人員必須穿戴衛(wèi)生合格的一次性口罩、頭套、手套工作服。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者實(shí)施精細(xì)管理后，出現(xiàn)了3例手術(shù)感染，手術(shù)室感染發(fā)生率為5.0%；對照組患者實(shí)施常規(guī)管理后，出現(xiàn)了12例手術(shù)感染，手術(shù)室感染發(fā)生率為20.0%，就兩種管理方式在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見表1。

表1 兩種管理方法應(yīng)用后的手術(shù)感染發(fā)生情況比較

3 討 論

精細(xì)管理就是將管理責(zé)任具體化、明確化、精細(xì)化，對管理過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)處理的一種管理模式。精細(xì)管理是現(xiàn)代社會高速發(fā)展的必然結(jié)果，是一種全新的管理理念[4]。與傳統(tǒng)管理模式相比，精細(xì)管理具有無可比擬的優(yōu)越性。在精細(xì)管理模式下，管理責(zé)任得到了落實(shí)，所有工作都有章可循[5]。手術(shù)室作為病人搶救的地方，對手術(shù)室要求非常高。在手術(shù)治療過程中，受多種因素的影響，會造成手術(shù)室感染問題的發(fā)生，進(jìn)而為患者的健康造成影響。而精細(xì)管理的應(yīng)用，手術(shù)室相關(guān)工作都得到了落實(shí)，與手術(shù)室感染相關(guān)的因素均得到了有效的控制，可以有效地規(guī)避手術(shù)感染的發(fā)生，保證手術(shù)的順利完成[6]。

[1] 公冶金燕,王小妹. 探究在手術(shù)室感染控制中精細(xì)管理的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,23:4400-4402.

[2] 姜海鯤. 實(shí)施精細(xì)管理對手術(shù)室感染控制的作用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,87:130+132.

[3] 王亞軍. 淺談精細(xì)管理在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,09:1760-1761.

[4] 薛蔭青. 精細(xì)化流程管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的效果分析[J]. 河北醫(yī)學(xué),2016,05:851-853.

[5] 徐桂娟,張艷艷. 精細(xì)管理在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,23:236-237.

[6] 王金玉. 手術(shù)室精細(xì)化流程管理在臨床中的應(yīng)用效果觀察[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2015,08:96-98.

本文編輯：蘇日力嘎

Observation on effect of fne management in infection control in operation room

Huang Wen-ming,WEi lan
(People's Hospital of Hotan, Xinjiang, Xinjiang Hotan 848000,China)

Objective Purpose In the operating room infection control in the fne management based on the application effect is analyzed. Methods Intercept in May 2015 to December 2016 in our hospital surgery treatment of 120 patients with surgery as the study object, the digital random, on the basis of the study in 120 patients with surgery can be divided into two groups, the observation group and control group, 60 cases each. Implementing the management of conventional control patients during the surgery, observation group of patients with operation in the process of implement of fne management, to control infection, for the purpose of the application effect of the two methods are compared. Results The observation group of patients after implement of fine management, and 3 cases of surgical infection in operating room infection is 5.0%; Control group patients after the implementation of routine management, and 12 cases of surgical infection in operating room infection was 20.0%, the two kinds of management methods in the application of the operating room infection control effect than differences, with statistical signifcance (p ＜ 0.05). Conclusion The application of fine management, infection control in the operating room infection can effectively reduce the operating room, to the health of the surgical patients.

Fine management; Operation room; Infection; Application effect

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.16.1.02