涂曉寶

（蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

涂曉寶

（蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的 分析舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年12月～2017年3月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦300例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各150例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各階段的舒適護(hù)理，包括心理、疼痛、乳房等各方面。比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組心理狀態(tài)、舒適度、護(hù)理滿意度等三方面指標(biāo)評估均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，應(yīng)用綜合、系統(tǒng)的舒適護(hù)理，有助于緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，提高其舒適度，因此獲得廣大產(chǎn)婦的一致認(rèn)可，應(yīng)在臨床廣泛推廣。

剖宮產(chǎn)；舒適護(hù)理；臨床應(yīng)用

如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，女性的自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)[1]，因此越來越多的產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)這種分娩方式，與自然分娩的產(chǎn)婦相比，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的身體狀況相對較弱，需要長時間的調(diào)理才能恢復(fù)至產(chǎn)前狀態(tài)[2]，這也一定程度地影響了產(chǎn)婦的情緒和心理狀態(tài)，術(shù)后疼痛進(jìn)一步加重了產(chǎn)婦的焦慮情緒，以至于對疼痛的耐受力下降，產(chǎn)后生活受到困擾，故護(hù)理人員應(yīng)格外重視剖宮產(chǎn)的臨床護(hù)理。我院對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取綜合、全面的舒適護(hù)理，并取得了理想的臨床效果，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年3月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦300例作為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理方案將其分為兩組，各150例，對照組年齡24～36歲，平均年齡（27.3±2.4）歲；孕周38～40周，平均（39.2±0.5）周；初產(chǎn)婦21例、經(jīng)產(chǎn)婦12例。觀察組年齡23～37歲，平均年齡（28.1±1.8）歲；孕周37～41周，平均（39.6±0.2）周；初產(chǎn)婦20例、13例經(jīng)產(chǎn)婦。綜合比較兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本組300例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦全部接受常規(guī)護(hù)理，另予以觀察組舒適護(hù)理：

①術(shù)前：為緩解產(chǎn)婦過度緊張、焦慮的情緒，首先給予其5 mg安定，口服；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確、徹底地清洗會陰區(qū)域，之后行常規(guī)備皮；為避免術(shù)后感染，肚臍、腋窩處使用碘伏棉球擦拭；手術(shù)前的6 h禁水、8 h禁食、15 min前為產(chǎn)婦選擇型號合適的導(dǎo)尿管并輕柔、緩慢地置入；針對部分不了解剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，應(yīng)詳細(xì)為其講解相關(guān)知識與注意事項，從而減輕產(chǎn)婦的憂慮心情；

②術(shù)中：叮囑患者取平臥位，把產(chǎn)婦的子宮向左側(cè)推移；為保證手術(shù)的順利與安全，應(yīng)使用托手板固定產(chǎn)婦的上肢，調(diào)整松緊度，以免給產(chǎn)婦造成不適；手術(shù)過程中積極、主動地與醫(yī)生配合，所有護(hù)理操作都應(yīng)遵循無菌原則；全程觀察產(chǎn)婦的生命體征、臨床表現(xiàn)，若產(chǎn)婦出現(xiàn)異常反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)即刻告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑妥善處理；

③術(shù)后：為產(chǎn)婦創(chuàng)造干凈、舒適、清新、安靜的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)溫濕度，每天開窗通風(fēng)，保持新鮮的室內(nèi)空氣；術(shù)后產(chǎn)婦需要取平臥位，臥床休息不得少于6 h，盡量不要移動產(chǎn)婦，若必須搬動時，動作應(yīng)該盡可能地輕柔緩慢，以免牽動產(chǎn)婦術(shù)口造成其身心不適或滲血、疼痛；手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即告知產(chǎn)婦一切順利、新生兒健康等信息，將其從術(shù)后疼痛的注意中轉(zhuǎn)移開，與此同時，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)詢問產(chǎn)婦的疼痛位置、感受，并準(zhǔn)確評估疼痛程度，若產(chǎn)婦的下腹部呈陣發(fā)性的疼痛，而且越來越嚴(yán)重，則應(yīng)靜滴縮宮素，若產(chǎn)婦宮縮情況良好，則應(yīng)適當(dāng)減慢滴速，從而緩解產(chǎn)婦的下腹部疼痛；若產(chǎn)婦疼痛區(qū)域在術(shù)口，護(hù)理人員可通過聊天、指導(dǎo)深呼吸等方法來分散產(chǎn)婦的注意力；若產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)乳管堵塞問題，護(hù)理人員應(yīng)每天使用熱毛巾幫助產(chǎn)婦熱敷、按摩乳房，促進(jìn)乳管的通常；若產(chǎn)婦乳汁分泌太多，則應(yīng)向其講解正確的擠奶方法，緩解乳房的不適感；同時加強(qiáng)術(shù)后的體征監(jiān)測，注意產(chǎn)婦的表情、姿態(tài)等，根據(jù)她們的身體反應(yīng)、臉色變化來了解其不適感，找出原因采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）[3]評估產(chǎn)婦的焦慮程度，于出院前應(yīng)用我院自制問卷調(diào)查產(chǎn)婦的舒適度與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理效果比較，見表1。

表1 兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理效果比較 [n（%）]

3 討 論

但凡選擇剖宮產(chǎn)方式分娩的產(chǎn)婦，均存在不同程度的術(shù)后切口疼痛或者子宮收縮疼痛[4]，產(chǎn)婦不僅免疫力、抵抗力下降，要承受身體上的痛苦，影響了正常的睡眠與生活，而且心理上還會滋生出緊張、憂慮、焦慮等一系列不良情緒，因此格外需要護(hù)理人員以及家屬的照料與關(guān)心。有研究顯示[5]，加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理，能夠明顯提高其疼痛的耐受能力，減少出血量、平復(fù)產(chǎn)婦的不良心態(tài)，對母乳喂養(yǎng)具有積極的促進(jìn)意義。

本研究以2016年12月～2017年3月間我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦300例為研究對象，分別比較了兩種截然不同的護(hù)理方案對產(chǎn)婦的最終影響，結(jié)果表明，接受術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后各階段舒適護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦，其心理狀況、舒適度與護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05），可見在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，應(yīng)用綜合、系統(tǒng)的舒適護(hù)理，有助于緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，提高其舒適度，因此獲得廣大產(chǎn)婦的一致認(rèn)可，應(yīng)在臨床廣泛推廣。

[1] 鄒紅萍.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(42):213-213.

[2] 林詩云.分析舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J].中外女性健康研究,2016,(2):79-80,78.

[3] 康 玲.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用探究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2016,(4):238.

[4] 胡國敏.舒適護(hù)理在46例剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,(2):727-727.

[5] 吳素華.100例舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理的有效性觀察[J].大家健康(下旬版),2015,(4):208-209.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.105.02