麻杰芬

（南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，廣西 南寧 530299）

探討層級培訓方法在手術(shù)室新進護士帶教中的作用

麻杰芬

（南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，廣西 南寧 530299）

目的 探討層級培訓方法在手術(shù)室新進護士帶教中的作用。方法 選取本院手術(shù)室新進護士16名，對新進護士進行上崗前的層級培訓。通過在培訓前和培訓之后利用自制技能理論的考核題目進行考核，對兩種情況的結(jié)果進行分析比較。結(jié)果 護士的學習積極性、其理論知識和技術(shù)的操作在層級培訓后，其效果要好于培訓前，合格率達100 %。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 規(guī)范化的層級培訓使新進護士能較快的熟悉手術(shù)室工作，提高了護理工作水平。

層級培訓；手術(shù)室新進護士；作用

經(jīng)過醫(yī)療技術(shù)和外科手術(shù)學的不斷發(fā)展，在外科手術(shù)中使用的手術(shù)器械也更加新型、精密，同時對初入手術(shù)室的護士的專業(yè)技能和知識來說也是越來越高。所以，自2013年2月～2016年2月對于培訓護士，為了提高培訓的效果，探討出更好的新進護士的帶教方法，因此可看出層級培訓方法在手術(shù)室新進護士帶教中的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年12月本院手術(shù)室新加入的護士16名，男1名，女15名；年齡19～25歲，平均年齡23.4歲；其中中等專業(yè)學校畢業(yè)生3名，大專院校畢業(yè)生7名，本科畢業(yè)生6名。

1.2 層級培訓方法

1.2.1 崗前培訓

崗前培訓3天。培訓的內(nèi)容：跟隨帶教老師了解手術(shù)室環(huán)境，對于手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)制度有一個新的認識，進一步的熟悉消毒隔離知識；新護士要根據(jù)帶教老師的示范練習各種基本技術(shù)操作。

1.2.2 試用期培訓

試用期的時間為2個月，并包含集中培訓和老師和新護士之間的“一對一”責任制。包括：（1）通過教師來對手術(shù)室的相關(guān)制度、內(nèi)容來進行詳細講解；（2）講述手術(shù)室相關(guān)的操作，如無菌技術(shù)操作規(guī)范，手術(shù)衣的穿戴、心肺復蘇、術(shù)前準備等小手術(shù)配合，通常使用到的儀器設(shè)備的使用等。

1.2.3 轉(zhuǎn)正前培訓

轉(zhuǎn)正前培訓為期3年時間。包括：1.對于手術(shù)的種類能夠全面的詳細了解，熟悉各級護士的工作職責以及術(shù)中的配合、特殊手術(shù)器械的名稱、使用和管理、專科手術(shù)體位的安置、手術(shù)室感染預(yù)防和控制；2.熟練掌握護理的基礎(chǔ)知識與手術(shù)室特有的常識，并且要規(guī)范外科手術(shù)中的各種無菌技術(shù)操作；3.在本院手術(shù)室總共有9個?？?，分別列出每個常規(guī)手術(shù)專家團隊步驟和規(guī)范要求,教學方法結(jié)合培訓的經(jīng)驗,協(xié)調(diào)專業(yè)教學典型操作,安排相應(yīng)手術(shù)操作,鞏固護士間的合作技術(shù)操作,然后,通過這樣的手術(shù)熟悉每個?？拼?、中、小操作協(xié)調(diào),最后通過教師評估。

1.3 評價方法

在培訓的前后對自制的考核試題的結(jié)果進行調(diào)查、比較分析，來了解新進護士在培訓后的水平，對老師的滿意度也進行調(diào)查。共發(fā)放問卷50份，回收50份。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.O5為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 培訓前后考核成績比較

手術(shù)室新進護士層級培訓前后考核成績比較培訓后護士的理論及技能成績明顯優(yōu)于培訓前，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 培訓前后考核成績比較

2.2 手術(shù)者及帶教老師對新進護士業(yè)務(wù)能力滿意度

手術(shù)者及帶教老師對新進護士業(yè)務(wù)能力滿意度顯著高于培訓前，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 手術(shù)者及帶教老師對新進護士業(yè)務(wù)能力滿意度[n（%）]

3 討 論

外科手術(shù)治療的新概念也在逐漸的更新，介入手術(shù)、器官移植、微創(chuàng)手術(shù)和腹腔鏡治療等技術(shù)也得到了廣泛應(yīng)用，對手術(shù)室人員職業(yè)水平的要求越來越高。除了手術(shù)室的工作內(nèi)容,專業(yè)理論和技能是自成體系的，一些新護士進入手術(shù)室時，如何適應(yīng)新環(huán)境,實現(xiàn)從學生過渡到專業(yè)盡快手術(shù)室護士，短時間內(nèi)到手術(shù)室工作,新護士是手術(shù)室護理管理共同關(guān)心的問題。為了能夠成功地成為一名合格的手術(shù)室護士，需要更多的工作來提高護理團隊的整體建設(shè)和護理服務(wù)的質(zhì)量。在手術(shù)室里定向的培養(yǎng)新護士能有效地解決問題。

試驗結(jié)果可以看出，在手術(shù)室的層級培訓后新護士對于相關(guān)知識的學習有極大的熱情,檢驗合格率為100%，護士對理論知識的印象更深刻，培訓后相關(guān)手術(shù)技巧也有了進一步的了解，老師對新護士工作應(yīng)變能力給予肯定，手術(shù)合作和完整性滿意度高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?！奥毲?、試用期和前轉(zhuǎn)型期”的三個培訓層次發(fā)揮了重要作用。新的護士已經(jīng)接受了這個概念的培訓，因此護士本身也可以熟悉手術(shù)室的相關(guān)規(guī)章制度，并且對于手術(shù)室的設(shè)施以及手術(shù)流程變得更加了解，手術(shù)的實踐能力也上升到了一個等級，能夠較為全面的掌握理論知識，更多的能夠承擔起工作的責任；在試用期間的新進護士要能夠?qū)W會基礎(chǔ)的手術(shù)操作流程，也能做到對病人的基礎(chǔ)護理操作；使新進護士能夠最終熟知進行各種手術(shù)的要領(lǐng)。

很容易的可以發(fā)現(xiàn)在新護士的層級培訓中（1）為了使護士能夠大概的進行了解手術(shù)室，并且能夠提高他們的積極性，層級培訓水平所要遵循的就是要從簡單到復雜，由易到難；（2）對于新進護士的實踐能力培養(yǎng)要更加重視，保證具有足夠的時間來進行手術(shù)操作的練習，通過這樣的方式來總結(jié)出更多的操作經(jīng)驗和技巧；（3）自我保護意識和防護意識的提高，并且對于法律法規(guī)的學習也要不斷地進行強化；（4）為了促進新護士可以快速的提升能力，在教學方法中加入更多的教學結(jié)構(gòu)方法，將知識結(jié)構(gòu)也進行相應(yīng)的優(yōu)化。實踐表明，新進護士經(jīng)過一系列規(guī)范化的層級培訓，可以對于新手術(shù)室有根深層次的認識，并顯著的提高了工作能力以及職業(yè)素養(yǎng)，更好的掌握手術(shù)并提高團隊能力。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.152.02