李良芳，胡云鴻，廖春燕

（四川省瀘州市合江縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

護(hù)士分層分組管理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

李良芳，胡云鴻，廖春燕

（四川省瀘州市合江縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

目的 研究護(hù)士分層分組管理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 分別隨機(jī)選取2015年3月～8月和2015年9月～2016年2月就診的住院患者120例作為研究對(duì)象。2015年9月1日起行護(hù)士分層分組管理，兩個(gè)時(shí)期分別向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)比干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果 （1）經(jīng)護(hù)士分層分組管理后，干預(yù)后基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度等項(xiàng)較干預(yù)前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）干預(yù)后護(hù)理滿意度明顯高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)士分層分組管理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果良好，護(hù)理滿意度高，可在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

護(hù)士分層分組管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理管理；護(hù)理滿意度

護(hù)理管理工作是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)士分層分組旨在通過(guò)科學(xué)分配和管理護(hù)理人員，使其最大限度發(fā)揮積極作用，提升護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院病房努力成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)[1,2]。本研究觀察了護(hù)士分層分組管理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別隨機(jī)選取2015年3月～2015年8月和2015年9月～2016年2月就診的住院患者120例作為研究對(duì)象，作為干預(yù)前和干預(yù)后組。干預(yù)前女50例，男70例，平均年齡（45.8±11.8）歲；干預(yù)后女52例，男68例，平均年齡（47.1±12.3）歲。兩組患者的病例數(shù)、性別比例、平均年齡、疾病類型等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。病例納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）于規(guī)定時(shí)期內(nèi)入院治療；（2）預(yù)計(jì)存活期大于6個(gè)月；（3）簽署知情同意書(shū)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙；（2）合并惡性腫瘤者；（3）無(wú)法配合研究者。

1.2 方法

2015年9月1日起行護(hù)士分層分組管理。兩個(gè)時(shí)期分別向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)比干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的差異。2015年3月～8月期間就診的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，2015年9月～2016年2月間入院的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行護(hù)士分層分組管理。

護(hù)士分層分組管理方法如下：（1）分層分組：以護(hù)士長(zhǎng)為總負(fù)責(zé)人，對(duì)病房護(hù)士進(jìn)行分組，每組確定一名組長(zhǎng)，分別管理各組護(hù)士；（2）區(qū)分職責(zé)：在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)每個(gè)護(hù)理小組進(jìn)行具體病房分配，并根據(jù)病房患者的情況和護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)（層級(jí)）做好明確分工；（3）護(hù)患溝通：護(hù)患溝通是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)以溫暖熱情的態(tài)度積極與患者溝通，及時(shí)了解患者的病情和心理狀態(tài)，疏導(dǎo)消極情緒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情異常情況，并匯報(bào)醫(yī)師；（4）獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：設(shè)立一定的獎(jiǎng)勵(lì)方式，對(duì)于工作中變（表）現(xiàn)特別出色的護(hù)理人員及其小組組長(zhǎng)給予一定的鼓勵(lì)，提高護(hù)士的工作積極性和組長(zhǎng)的管理積極性。

發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)兩個(gè)時(shí)期內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，比較組間差異。

1.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

隨機(jī)選擇兩個(gè)時(shí)期中的120例住院患者，發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷，從基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度等方面評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，每項(xiàng)滿分100分，分值越高，代表護(hù)理質(zhì)量越好。另外，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分為很滿意、滿意、一般和不滿意，總滿意度=很滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量比較

經(jīng)護(hù)士分層分組管理后，干預(yù)后基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度等項(xiàng)較干預(yù)前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

2.2 滿意度比較

干預(yù)后很滿意例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)增多，滿意例數(shù)組間比較未見(jiàn)明顯差異，干預(yù)后一般和不滿意者顯著減少，總滿意度顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

隨著患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提出越來(lái)越高的要求，護(hù)理質(zhì)量越來(lái)越成為評(píng)價(jià)醫(yī)院的關(guān)鍵因素，提升護(hù)理管理效果、打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)是每個(gè)醫(yī)院的共同目標(biāo)[4]。護(hù)士分層分組管理是在護(hù)理管理工作中，將護(hù)理人員分為不同級(jí)別和小組管理，以強(qiáng)化管理效果，提升護(hù)理質(zhì)量。在小組內(nèi)部，不同層次的護(hù)士可以相互交流學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)士工作能力的提升也有幫助[5]。本研究將護(hù)士分層分組管理用于護(hù)理管理工作中，以期提高護(hù)理質(zhì)量。

表2 滿意度對(duì)比（n，%）

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)士分層分組管理后，干預(yù)后基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病房管理、服務(wù)態(tài)度等項(xiàng)較干預(yù)前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)后很滿意例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)增多，滿意例數(shù)未見(jiàn)明顯差異，一般和不滿意者顯著減少，干預(yù)后總滿意度顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明護(hù)士分層分組管理不僅顯著改善了護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理管理秩序，還提高了護(hù)理滿意度，值得借鑒。

綜上所述，護(hù)士分層分組管理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果良好，護(hù)理滿意度高，可在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

[1] 饒素莉,趙益明,孫向紅,等.護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的病區(qū)分組護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用[J].云南醫(yī)藥,2015(4):476-478.

[2] 張 敏,李秀芹.護(hù)士分層分組管理模式在婦產(chǎn)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016(5):00585-00585.

[3] 許平平,馮碧蕓,趙瑞雪.護(hù)士分層管理結(jié)合目標(biāo)管理模式在耳鼻喉科病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017(3):98-99.

[4] 秦延平,白瑞娟,王素芳.護(hù)士分層分組管理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(12):360-361.

[5] 郭惠娟,李幸偉,寧金鳳.整體護(hù)理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)中的開(kāi)展與探討[J].中外健康文摘,2011,08(19):101-102.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.148.02