賈 敏

（泰州市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

食道癌患者的飲食護(hù)理及營養(yǎng)支持效果

賈 敏

（泰州市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

目的 探討食道癌患者的飲食護(hù)理及營養(yǎng)支持效果。方法 隨機(jī)選取2015年06月～2016年06月在我院診治的食道癌患者100例作為研究對象，根據(jù)患者的住院順序分成兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予飲食護(hù)理和營養(yǎng)支持，評價(jià)其療效。結(jié)果 兩組患者的血清白蛋白、血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞系數(shù)存在明顯的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 食道癌患者采用飲食護(hù)理和營養(yǎng)支持后的效果較為顯著，改善患者的預(yù)后效果。

食道癌；飲食護(hù)理；營養(yǎng)支持；效果

因?yàn)榻陙砣藗兊纳罘绞礁淖冚^多，加上工作壓力的影響，食道癌患者的發(fā)病率逐年上升。食道癌患者是因?yàn)槭彻芟偕掀せ蛘喵[狀上皮異常增生導(dǎo)致的惡性病變[1]，患者常常會有進(jìn)食困難、營養(yǎng)不良以及身體消瘦等癥狀，對患者的身體健康極為不利。臨床上除了治療以外還需要對患者進(jìn)行臨床護(hù)理，但是常規(guī)護(hù)理在臨床觀察中已逐漸被飲食護(hù)理和營養(yǎng)支持所替代，并取得良好的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年06月～2016年06月在我院診治的食道癌患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組男29例，女21例，年齡36～60歲，平均年齡（44.3±2.1）歲，其中有8例為上段食道癌，30例為中段食道癌，余下的12例為賁門癌；觀察組男28例，女22例，年齡37～62歲，平均年齡（44.5±2.3）歲，其中有6例為上段食道癌，29例為中段食道癌，15例為賁門癌。兩組患者在一般資料上對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加上飲食護(hù)理和營養(yǎng)支持：①心理護(hù)理：患者常常因?yàn)檫M(jìn)食困難產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒，因此穩(wěn)定患者情緒是治療的基礎(chǔ)，給患者講解治療的過程和護(hù)理的效果，使患者從心里接收后表現(xiàn)出積極的治療態(tài)度。②飲食護(hù)理：叮囑患者多食水果蔬菜、雜糧等食物，對患者的口腔進(jìn)行護(hù)理，保證其清潔衛(wèi)生。術(shù)前3 d給患者采用流質(zhì)食物，術(shù)前1 d禁食。若患者出現(xiàn)炎性水腫，在患者術(shù)前2 d插置胃管，采用生理鹽水對食管進(jìn)行清洗。術(shù)后3 d內(nèi)禁食，需要靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。術(shù)后3 d后給予患者溫開水，間隔2 h，飲水量每次控制在50 mL。術(shù)后第6d若患者沒有出現(xiàn)不適，給予患者少量的牛奶、湯等流食，間隔2 h，每次控制在60 mL。術(shù)后1周左右給患者粥、雞蛋湯等[2]，間隔4 h，每次控制食量在200 mL?；颊哌M(jìn)食后改為坐位或者半臥位，若患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，逐漸增加食量。③營養(yǎng)支持：營養(yǎng)支持最好的方式是經(jīng)口進(jìn)食，給患者提供高熱量、易消化、高蛋白以及高維生素等食物，并根據(jù)患者的身體狀況調(diào)整計(jì)劃。給患者每天的飲食方案為牛奶200 mL，豆腐94g，雞蛋2個(gè)，豆?jié){200 mL等，蔬菜水果適量。若患者的食道出現(xiàn)炎癥需要給予鼻飼飲食；若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)需要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持，維持患者的電解質(zhì)、酸堿度等。兩組患者均連續(xù)護(hù)理1個(gè)月，觀察患者的血清白蛋白、血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞系數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中的數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組之間對比采用t檢驗(yàn)，采用表示計(jì)量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的血清白蛋白、血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞系數(shù)存在明顯的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較情況

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較情況

組別n血紅蛋白（g/L）血清白蛋白（g/L）淋巴細(xì)胞系數(shù)（109/L）觀察組50122±0.535.6±0.51.6±0.7對照組50102±0.226.1±0.31.3±0.4 t --312.5118.62.93 P --＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

由于食道癌患者的早期癥狀不明顯，因此容易被患者和醫(yī)生忽視，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)大多已屬于中晚期，患者需要承受的身心痛苦較多，影響患者的后期治療效果[3]。臨床上對患者治療后還需要進(jìn)行護(hù)理措施，保證患者良好的護(hù)理效果。飲食護(hù)理和營養(yǎng)支持是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加飲食護(hù)理、心理護(hù)理和營養(yǎng)支持，目的是增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知度，了解疾病的治療和護(hù)理效果，增強(qiáng)患者的治療信心，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，減輕自身的痛苦。護(hù)理過程中最關(guān)鍵的是患者的飲食調(diào)整，需要對患者的身體狀況進(jìn)行全面的了解，及時(shí)調(diào)整飲食方案[4]，補(bǔ)充患者充足的營養(yǎng)，并對患者的身體進(jìn)行調(diào)整，提高患者的免疫能力?；颊咧委熤腥菀壮霈F(xiàn)食道炎癥，需要注意患者的飲食，減少炎癥的發(fā)生率，對患者的口腔及時(shí)進(jìn)行清潔護(hù)理，預(yù)防感染的發(fā)生。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者的血清白蛋白、血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞系數(shù)存在明顯的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明治療食道癌的同時(shí)需要對患者進(jìn)行飲食護(hù)理和營養(yǎng)支持，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，食道癌患者采用飲食護(hù)理和營養(yǎng)支持后的臨床效果較為顯著，改善患者的預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔曉宇.食道癌患者飲食護(hù)理方法及營養(yǎng)支持措施探析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,9(12):204-204.

[2] 杜愛芹.食道癌患者的飲食護(hù)理及營養(yǎng)支持效果[J].中國處方藥,2014,10(12):138-138,139.

[3] 王彩云.食道癌患者的飲食護(hù)理方法及營養(yǎng)支持研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2016,22(4):507-508.

[4] 來利紅,喻麗麗.食道癌患者的飲食護(hù)理及營養(yǎng)支持[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,8(6):228-228.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.127.02