林小玲

（福建泉州市婦幼保健院/兒童醫(yī)院整形外科，福建 泉州 362000）

心得安治療小兒血管瘤的應(yīng)用效果觀察與臨床護(hù)理

林小玲

（福建泉州市婦幼保健院/兒童醫(yī)院整形外科，福建 泉州 362000）

目的 分析心得安治療小兒血管瘤的臨床效果及護(hù)理方法。方法 選取2015年3月～2016年3月于我院治療小兒血管瘤的患兒86例作為研究對象，所有患者均采用心得安進(jìn)行口服治療，治療2個(gè)月，并將患者隨機(jī)分成觀察組與對照組，各43例，對照組僅給予藥物治療以及常規(guī)護(hù)理，并未做特殊處理。觀察組則在治療期間開展針對性護(hù)理。對兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察并比較，同時(shí)對兩組患兒包括睡眠質(zhì)量、疼痛感覺、功能恢復(fù)等生活質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患兒經(jīng)心得安治療后，均取得顯著治療效果，其中觀察組總有效率100.0%，對照組總有效率97.67%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但經(jīng)各自護(hù)理方案干預(yù)后，觀察組患兒包括心理狀態(tài)、疼痛感覺、睡眠質(zhì)量、功能恢復(fù)在內(nèi)的生存質(zhì)量情況均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 心得安對小兒血管瘤的治療效果顯著，此外在治療期間針對患兒的臨床特點(diǎn)開展針對性護(hù)理，能夠在保證療效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改善患兒生存質(zhì)量，值得推廣。

心得安；小兒血管瘤；護(hù)理；療效

為明確心得安治療小兒血管瘤的護(hù)理方案及護(hù)理效果，本次研究就選取近年來于我院治療小兒血管瘤的患兒86例作為研究對象，所有患者均采用心得安進(jìn)行口服治療，并隨機(jī)分成觀察組與對照組，各43例。對照組僅給予藥物治療以及常規(guī)護(hù)理，并未做特殊處理。觀察組則在治療期間開展針對性護(hù)理。經(jīng)心得安治療與各自護(hù)理方案干預(yù)后，對兩組患兒的治療效果及生存質(zhì)量進(jìn)行觀察并比較，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月于我院治療小兒血管瘤的患兒86例作為研究對象，所有患者均采用心得安進(jìn)行口服治療，并隨機(jī)分成觀察組與對照組，各43例。其中觀察組男19例，女24例。年齡40 d～3.5歲。平均（1.2±0.3）歲。血管瘤平均面積（5.0×5.6）cm2，其中26例血管瘤位于面頸部，9例胸前，8例四肢。對照組男20例，女23例。年齡45 d～3.7歲。平均（1.3±0.4）歲。血管瘤平均面積（5.1×5.5）cm2，其中24例血管瘤位于面頸部，10例胸前，9例四肢。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用心得安（鹽酸普萘洛爾，天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020151）進(jìn)行口服治療，心得安為0.75～2 mg/kg，3次/d，藥物磨粉，溫水沖服，治療2個(gè)月，對照組在治療期間，未采取特別的護(hù)理干預(yù)，僅采用常規(guī)護(hù)理，如基本知識(shí)宣教、根據(jù)醫(yī)囑給藥以及相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測等[1]。觀察組在此基礎(chǔ)上開展針對性護(hù)理，具體護(hù)理方案如下：①首先對患者家屬開展關(guān)于小兒血管瘤以及心得安的相關(guān)知識(shí)宣教，消除顧慮。②在給藥前對患兒進(jìn)行稱重，計(jì)算出給藥劑量的范圍，首先以范圍的最小值（0.75 mg/kg）開始給藥，之后可增加劑量，但最多不宜超過1.5 mg/kg。在喂藥時(shí)，如果患兒不能接受藥物味道，抗拒吃藥，可將藥物溶于葡萄糖水喂服，如果患兒年齡太小，也可通過葡萄糖水溶解后灌到奶瓶中，將溶液灌到奶瓶中，由患兒允吸[2]。③患兒用藥后，觀察患兒是否存在不良反應(yīng)，如溢奶、精神萎靡以及呼吸急促等情況，并定期進(jìn)行心率監(jiān)測，如果出現(xiàn)異常，就需要立即通報(bào)臨床醫(yī)師，根據(jù)不良反應(yīng)情況進(jìn)行及時(shí)對癥治療。④很多患兒在用藥后會(huì)影響睡眠，表現(xiàn)為白天睡眠時(shí)間長，而夜間入睡困難，睡眠質(zhì)量差。針對這一問題，可要求患者家屬在白天用藥后，多于患兒玩耍，減少白天睡眠量，從而提高夜間睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)心得安治療與各自護(hù)理方案干預(yù)后，對兩組患兒的治療效果及生存質(zhì)量進(jìn)行觀察并比較。其中生存質(zhì)量通過SF-36生存質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)分，共設(shè)有睡眠質(zhì)量、疼痛感覺、功能恢復(fù)等幾項(xiàng)觀察內(nèi)容，根據(jù)護(hù)理人員及患兒家屬的臨床觀察填寫調(diào)查表，根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)分。治療效果共分為3個(gè)等級(jí)：顯效，血管瘤縮小超過30%，且病變區(qū)域皮膚可見明顯的顏色淡化。有效：血管瘤縮小幅度在0%～30%，且病變區(qū)域皮膚顏色有一定程度淡化。無效。血管瘤未見縮小或擴(kuò)大，且病變區(qū)域皮膚顏色未見淡化或加深?？傆行?顯效率=有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒經(jīng)心得安治療后，均取得顯著治療效果，其中觀察組總有效率100.0%，對照組總有效率97.67%，兩組治療效果無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 生存質(zhì)量比較結(jié)果經(jīng)各自護(hù)理方案干預(yù)后，觀察組患兒包括疼痛感覺、睡眠質(zhì)量、功能恢復(fù)在內(nèi)的生存質(zhì)量情況均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒生存質(zhì)量比較

3 討 論

小兒血管瘤雖然是一種良性腫瘤，但腫瘤生長迅速，并多見于面部、頸部[3]，不僅會(huì)對患兒的外觀造成嚴(yán)重影響，還可能引發(fā)出血、潰瘍以及呼吸道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此及時(shí)采取有效的治療手段，具有重要臨床意義。相關(guān)研究顯示，心得安口服治療對于小兒血管瘤的療效顯著，故本院就嘗試采取此種方案對患兒進(jìn)行治療。為進(jìn)一步提高臨床效果，在心得安治療的同時(shí)，還根據(jù)患兒的臨床情況，制定了具有針對性的護(hù)理方案開展護(hù)理干預(yù)。本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒經(jīng)心得安治療后，均取得顯著治療效果，其中觀察組總有效率100.0%，對照組總有效率97.67%，兩組治療效果無顯著差異（P＞0.05）。但經(jīng)各自護(hù)理方案干預(yù)后，觀察組患兒包括疼痛感覺、睡眠質(zhì)量、功能恢復(fù)在內(nèi)的生存質(zhì)量情況均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，心得安對小兒血管瘤的治療效果顯著，此外在治療期間針對患兒的臨床特點(diǎn)開展針對性護(hù)理，能夠在保證療效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改善患兒生存質(zhì)量，值得在此類患兒的臨床救治中推廣應(yīng)用。

[1] 王 洋,吳 江.小兒血管瘤的藥物治療[J].河北醫(yī)學(xué),2011,11(01):120-123.

[2] 曹冬梅,杜國輝,王春艷,楊建春,郅春富.不同方法治療小兒體表血管瘤的療效對比研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,06(08):1395+1397.

[3] 李明鳴.聯(lián)合藥物治療小兒頜面部血管瘤的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,12(09):56-57.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.20.113.02