楊春宏

（云南省大理州劍川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 大理 671300）

剖宮產(chǎn)護(hù)理實(shí)施階段性持續(xù)健康教育的觀察

楊春宏

（云南省大理州劍川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 大理 671300）

目的 觀察剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施階段性持續(xù)健康教育的效果。方法 使用拋硬幣方法選取2014年2月～2016年12月在我院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦80例作為研究對象，將其分為AB兩組，各40例，其中A組實(shí)施常規(guī)健康教育，B組實(shí)施階段性持續(xù)健康教育，對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理結(jié)束后的舒適度評分、安全感評分、焦慮評分、抑郁評分和滿意度。結(jié)果 組間舒適度評分、安全感評分、焦慮評分、抑郁評分對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組滿意率為70%低于B組的97.5%（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施階段性持續(xù)健康教育，可改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高其舒適度及滿意度，值得臨床深入研究。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；階段性持續(xù)健康教育；效果

剖宮產(chǎn)是臨床治療異常分娩產(chǎn)婦的主要手段，隨著胎兒胎位及產(chǎn)婦產(chǎn)道異?，F(xiàn)象越來越多，剖宮產(chǎn)在產(chǎn)科的應(yīng)用范圍也進(jìn)一步擴(kuò)大。盡管剖宮產(chǎn)在某種程度上對母嬰安全進(jìn)行保護(hù)，但術(shù)后瘢痕子宮卻嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康，再加上大部分產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，并不足夠了解剖宮產(chǎn)，較容易出現(xiàn)害怕、焦慮等不良情緒，影響手術(shù)效果，因此采取有效的教育措施對產(chǎn)婦開展健康教育意義重大[1]。本文作者對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦40例實(shí)施階段性持續(xù)健康教育效果良好，現(xiàn)對其進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用拋硬幣方法選取2014年2月～2016年12月在我院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦80例作為研究對象，將其分為AB兩組，各40例。A組年齡21～39歲，平均年齡（25.26±1.42）歲；孕周28～40周，平均孕周（36.84±2.82）周；初產(chǎn)婦18例（45.00%），經(jīng)產(chǎn)婦22例（55.00%）。B組年齡22～40歲，平均年齡（25.35±1.37）歲；孕周29～41周，平均孕周（37.02±2.96）周；初產(chǎn)婦17例（42.50%），經(jīng)產(chǎn)婦23例（57.50%）。組間一般資料作對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

A組實(shí)施常規(guī)健康教育，主要包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理及健康宣教等。

B組在A組基礎(chǔ)上實(shí)施階段性持續(xù)健康教育，具體如下：（1）入院時(shí)健康宣教。因?yàn)楫a(chǎn)婦對醫(yī)院并不熟悉甚至陌生，較容易出現(xiàn)抵觸或者害怕情緒，對此，產(chǎn)婦入院時(shí)護(hù)士需要面帶微笑熱情地接待，將醫(yī)院規(guī)章制度、病房環(huán)境等有關(guān)內(nèi)容一一告知產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦加深對醫(yī)院的了解，從而克服陌生感[2]。（2）術(shù)前健康宣教。剖宮產(chǎn)開展前，護(hù)士需要對產(chǎn)婦的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，并將藥物的使用方法、作用及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告訴產(chǎn)婦；同時(shí)護(hù)士還需要把術(shù)前檢查的作用及手術(shù)時(shí)配合事項(xiàng)告知產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦掌握更多剖宮產(chǎn)知識，從而積極配合臨床工作人員開展工作。（3）術(shù)后健康宣教。首先，護(hù)士需要告訴產(chǎn)婦在手術(shù)后6 h內(nèi)不能自由臥躺，而應(yīng)該去枕平躺，超過術(shù)后6 h內(nèi)后便可撤掉去枕平躺。同時(shí)，護(hù)士還需要將術(shù)后1 d進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動的作用告知產(chǎn)婦，積極鼓勵產(chǎn)婦開展下床活動，預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)生褥瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥，但活動過程中產(chǎn)婦需要注意活動度[3]。其次，護(hù)士需要囑托產(chǎn)婦術(shù)后8 h內(nèi)不可進(jìn)食，8 h后可以進(jìn)食流質(zhì)食物，待術(shù)后1～2 d排氣后，便能夠進(jìn)食普通食物。最后，護(hù)士需要將嬰兒哺乳喂養(yǎng)詳細(xì)告知產(chǎn)婦，并協(xié)助產(chǎn)婦學(xué)會喂養(yǎng)姿勢，正確給新生兒喂養(yǎng)，保證新生兒健康發(fā)育成長。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及記錄兩組產(chǎn)婦護(hù)理結(jié)束后的舒適度評分、安全感評分、焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分；同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2校驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。

2 結(jié) 果

2.1 兩組觀察指標(biāo)對比

組間舒適度評分、安全感評分、SAS評分、SDS評分對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組觀察指標(biāo)對比分）

表1 兩組觀察指標(biāo)對比分）

注：B組與A組比較，▲P＜0.05。

組別n舒適度評分安全感評分SAS評分SDS評分A組4041.48±11.7643.85±10.7842.24±3.2541.16±3.62 B組4080.14±19.85▲78.92±19.67▲25.77±3.83▲27.12±3.76▲

2.2 兩組滿意度比較

A組滿意率為70%，B組滿意率為97.5%，組間滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意率比較[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦分娩異常主要采取剖宮產(chǎn)進(jìn)行處理，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展及產(chǎn)婦自身要求，當(dāng)前國內(nèi)剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦人數(shù)已多于順產(chǎn)分娩，但是剖宮產(chǎn)分娩需要通過腹壁將子宮切開，然后將成活胎兒及其附屬物取出，若產(chǎn)婦對該術(shù)式知之甚少，較容易產(chǎn)生消極心理，不利于手術(shù)開展，所以對產(chǎn)婦開展健康教育很有必要[4]。常規(guī)健康教育僅在手術(shù)前后對產(chǎn)婦進(jìn)行簡答叮囑，產(chǎn)婦并不能親自參與，因此教育成果并不理想。階段性持續(xù)健康教育為近來普遍應(yīng)用在臨床護(hù)理的一種新型教育模式，護(hù)士按照產(chǎn)婦各階段特征實(shí)施，并且各階段相互聯(lián)系，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況制定教育內(nèi)容。階段性持續(xù)健康教育采取現(xiàn)場指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊、產(chǎn)婦親自參與及公開講課等方式開展教育，使產(chǎn)婦親自體驗(yàn)，如同身臨其境一般，從而保證教育效果。另外，教育過程中，護(hù)士還采取親切、誠懇的態(tài)度與產(chǎn)婦交流，使其克服急躁、緊張等消極心理，獲取產(chǎn)婦及其家屬的信任，提高產(chǎn)婦的依從性，使其積極配合臨床工作人員開展工作，不僅保證手術(shù)效果，還能加快產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)速度[5]。本研究中，組間舒適度評分、安全感評分、SAS評分、SDS評分對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組滿意率70%，B組滿意率97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，階段性持續(xù)健康教育應(yīng)用在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中，可幫助其克服消極情緒，并提高其舒適度及滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[1] 黃 靜,林俊容,朱晨彤,等.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)整體護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,06(6):1449-1450.

[2] 鄭駱穎,張凌云,周 敏.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國公共衛(wèi)生管理,2015,29(3):441-442.

[3] 高麗花.階段性持續(xù)健康教育在67例剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):158-159.

[4] 陳麗芬,張燕君.階段性持續(xù)健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(10):52-53.

[5] 杜曉娜.剖宮產(chǎn)護(hù)理中施行階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2014,3(1):132-133.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.106.02