羅品芝

（廣西三江侗族自治縣人民醫(yī)院護(hù)理部，廣西 柳州 545500）

膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮實(shí)施人性化護(hù)理的臨床觀察

羅品芝

（廣西三江侗族自治縣人民醫(yī)院護(hù)理部，廣西 柳州 545500）

目的 觀察分析膽結(jié)石術(shù)前焦慮經(jīng)人性化護(hù)理的效果。方法 選取2015年～2016年我院收治的膽結(jié)石接受手術(shù)治療的患者114例作為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間前后，護(hù)理方式的不同分成兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用人性化護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的焦慮評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組均有不同程度的改善，觀察組改善較對(duì)照組較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施人性化護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理滿意度為95%，明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 膽結(jié)石術(shù)前焦慮經(jīng)人性化護(hù)理臨床效果非常好，可以明顯降低患者的焦慮情緒，有效的提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

膽結(jié)石；術(shù)前焦慮；人性化護(hù)理

隨著近幾年人們飲食習(xí)慣的改變，膽結(jié)石的發(fā)病率逐年提高，膽結(jié)石發(fā)病時(shí)伴有劇烈疼痛，引發(fā)患者恐慌、緊張等不良情緒，造成患者手術(shù)不能很好的配合[1]。本次研究主要觀察分析膽結(jié)石術(shù)前焦慮經(jīng)人性化護(hù)理的效果，特選擇我院收治的膽結(jié)石接受手術(shù)治療的患者114例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2016年我院收治的膽結(jié)石接受手術(shù)治療的患者114例作為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間前后，護(hù)理方式的不同分成觀察組、對(duì)照組，觀察組60例，年齡37～71歲，平均年齡（49.11±2.83）歲；男32例，女28例；病程時(shí)間4個(gè)月～6年，平均病程（4.98±1.29）年。對(duì)照組54例，男30例，女24例；病程時(shí)間5個(gè)月～7年，平均病程（5.12±0.94）年。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，對(duì)癥治療，飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組患者護(hù)理方法：觀察組患者的護(hù)理方式在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理方式。(1)人性化心理護(hù)理：患者剛?cè)朐簩?duì)醫(yī)院的環(huán)境相對(duì)陌生，容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，同時(shí)由于病情帶來(lái)的疼痛等其他原因，心理負(fù)擔(dān)重，壓力大，可能會(huì)影響患者手術(shù)前的身體狀況，所以護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)，幫助疏導(dǎo)患者的心理負(fù)擔(dān)，減輕患者的不良情緒?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員與患者進(jìn)行親切的交談，詳細(xì)記錄患者的身體狀況以及心理評(píng)分。對(duì)于病情應(yīng)鼓勵(lì)患者，可以舉出手術(shù)成功案例，樹立患者的治療信心。護(hù)理人員對(duì)待患者應(yīng)語(yǔ)氣親切、真誠(chéng)，站在患者的角度為其多考慮，與患者建立相互信任的關(guān)系。（2）環(huán)境護(hù)理：患者入院后由于環(huán)境發(fā)生改變，可能會(huì)造成患者失眠等情況的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足病患的要求，使其住院環(huán)境更舒適。（3）教育宣傳：患者對(duì)于手術(shù)是非常害怕的，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者主動(dòng)并詳細(xì)告知患者膽結(jié)石手術(shù)的過(guò)程，手術(shù)的成功幾率以及手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于家屬以及患者提出的問(wèn)題詳細(xì)解答，語(yǔ)言盡量通俗易懂，讓患者了解手術(shù)的目的及意義。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者分別在入院前、手術(shù)前進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（SAS）的評(píng)分，同時(shí)對(duì)患者的滿意度、舒適度進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后進(jìn)行比對(duì)分析。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的焦慮評(píng)分使用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)定[2]：共20個(gè)條目，積極情緒為反向計(jì)分，總分大于40分即判定為焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明焦慮情緒越嚴(yán)重。滿意度、舒適度調(diào)查采用普通問(wèn)卷的方式，統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析比較，此次問(wèn)卷共發(fā)出84分，回收84分，有效率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組均有不同程度的改善，觀察組改善較對(duì)照組較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮評(píng)分比較（，分）

表1 兩組患者焦慮評(píng)分比較（，分）

組別n護(hù)理前手術(shù)前觀察組6065.77±1.3844.16±1.27對(duì)照組5464.98±2.7158.64±2.38 P＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者滿意度適度比較

實(shí)施人性化護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理滿意度為95%，明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度度比較[n（%）]

3 討 論

膽結(jié)石是肝膽科常見(jiàn)疾病，近幾年隨著生活水平的提高，生活、飲食習(xí)慣的改變等原因，膽結(jié)石的發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響人們的身體健康以及生活質(zhì)量?；颊咭话悴捎檬中g(shù)進(jìn)行治療，但是術(shù)前的護(hù)理對(duì)手術(shù)治療的效果以及預(yù)后具有積極的意義。

人性化護(hù)理是以患者為中心，尊重患者為前提，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理的過(guò)程。膽結(jié)石發(fā)病會(huì)伴有劇烈疼痛，患者容易產(chǎn)生恐慌、緊張，再加以需要手術(shù)治療，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒。這種不良情緒會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)行，并影響手術(shù)后患者的預(yù)后。此次研究針對(duì)膽結(jié)石患者手術(shù)前焦慮的狀況采用人性化護(hù)理干預(yù)，主要從疏導(dǎo)患者的心理，減輕心理負(fù)擔(dān)，緩解焦慮情緒，然后從患者住院的舒適度進(jìn)行提升，使患者的身心都得到放松，更好的配合手術(shù)。本次研究結(jié)果顯著經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組均有不同程度的改善，觀察組改善較對(duì)照組較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施人性化護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理滿意度為95%，明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明膽結(jié)石術(shù)前焦慮經(jīng)人性化護(hù)理效果非常好，可以明顯降低患者的焦慮情緒，有效的提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 張鈺群,袁勇貴.健康焦慮的研究現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(14):71-74.

[2] 單會(huì)敏.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(21):2759-2760.

[3] 劉潤(rùn)瑞,余新平.關(guān)于對(duì)膽結(jié)石患者臨床診治的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(35):46-47.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.70.02