張林兄

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者預(yù)后恢復(fù)的影響分析

張林兄

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

目的 分析采用無(wú)縫隙護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者心絞痛預(yù)后恢復(fù)的影響。方法 選取2015年3月18日～2016年3月21日我院收治的老年冠心病患者102例作為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，分別采取一般護(hù)理與無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組心血管不良事件發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組心血管不良事件發(fā)生率為7.84%，常規(guī)組為33.33%（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年冠心病患者采取無(wú)縫隙護(hù)理可有效控制心絞痛的再次發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量。

冠心病；預(yù)后；無(wú)縫隙護(hù)理

冠心病在臨床上較為常見(jiàn)，屬于一類心血管疾病[1]，具有發(fā)病率與死亡率較高的特點(diǎn)，隨著近年來(lái)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加快，該類疾病的發(fā)病率逐年遞增，且該類疾病尚無(wú)完全治愈的方式，因此，如何有效控制該類疾病的病情，改善其預(yù)后是臨床工作者關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容[2]。本次研究將無(wú)縫隙護(hù)理模式應(yīng)用于老年冠心病患者的日常護(hù)理工作中，分析其護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月18日～2016年3月21日我院收治的老年冠心病患者102例作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)分組方案分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，各51例。其中，常規(guī)組男27例，女24例，年齡61～85歲，平均（72.65±2.34）歲；心功能NYHA分級(jí)：1級(jí)15例，2級(jí)18例，3級(jí)10例，4級(jí)8例；實(shí)驗(yàn)組男28例，女23例，年齡61～86歲，平均（72.68±2.41）歲；心功能NYHA分級(jí)：1級(jí)16例，2級(jí)18例，3級(jí)10例，4級(jí)7例。對(duì)比兩組冠心病患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組采取一般護(hù)理模式，包括嚴(yán)密觀察病情，心電監(jiān)護(hù)，囑咐其多臥床休息等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容為：

A：組建責(zé)任制小組：將全科護(hù)理人員分為3個(gè)責(zé)任制小組，每組均設(shè)置1名小組組長(zhǎng)，設(shè)置1名高級(jí)責(zé)任制護(hù)理人員，醫(yī)生與小組護(hù)理人員共同分管患者，且主動(dòng)將小組成員的信息與照片進(jìn)行公示，便于家屬反饋意見(jiàn)。B：排班模式：采取8 h在崗制與24 h負(fù)責(zé)制，依據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際工作能力合理排班，利于護(hù)理工作的連續(xù)性與有效性。C：無(wú)縫隙?？谱o(hù)理：患者入院后，應(yīng)安排小組成員全面評(píng)估患者病情、生活方式、心理狀態(tài)、健康需求等，及時(shí)獲取相關(guān)的信息，便于發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，制定合理的護(hù)理方案；患者病情趨于穩(wěn)定后，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康宣教、日常生活方式指導(dǎo)，指導(dǎo)患者掌握合理有效的體育鍛煉方式，囑咐患者采取傾訴法、意向放松法、情緒轉(zhuǎn)移法等調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，使得患者能夠保持平和的心理狀態(tài)；日常飲食多攝取肉類、蛋類、豆制品，合理攝取適量的維生素；經(jīng)常按摩腹部，保持排便通暢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組冠心病患者進(jìn)行為期3個(gè)月的病情隨訪，記錄兩組心血管不良事件的發(fā)生率，包括心肌梗死、室性心律失常、癥狀性心衰、心源性猝死等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組心血管不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，分別為7.84%與33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心血管不良事件發(fā)生率分析[n（%）]

3 討 論

冠心病在臨床上較為常見(jiàn)，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管逐漸狹窄或者閉塞，使得心肌缺氧、缺血，具有高發(fā)病率與高死亡率的特征，導(dǎo)致廣大患者的身體健康受到了嚴(yán)重的影響[3]。冠心病發(fā)病率較高，分析其中的原因與我國(guó)人口老齡化加劇具有十分緊密的關(guān)聯(lián)性，目前臨床上對(duì)該類疾病的主要治療方案是減輕動(dòng)脈粥樣硬化、減少心肌缺血缺氧為主，幫助患者及時(shí)挽救生命，進(jìn)而提高生活質(zhì)量[4]。為了有效控制該類疾病患者心絞痛的發(fā)作，進(jìn)一步控制病情的發(fā)展，在采取相應(yīng)的治療方案后，給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)同樣十分重要。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)模式，該類護(hù)理模式以現(xiàn)代護(hù)理管理為基礎(chǔ)，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的管理，進(jìn)一步優(yōu)化職能、創(chuàng)新機(jī)制并重組業(yè)務(wù)流程，充分體現(xiàn)出以患者為中心及個(gè)性化的護(hù)理理念[5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者心血管不良事件發(fā)生率僅為7.84%，明顯低于采用一般護(hù)理模式的常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組依據(jù)患者實(shí)際病情、心理狀態(tài)、護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行嚴(yán)密觀察與護(hù)理，有利于護(hù)理人員工作責(zé)任心的提高，對(duì)患者進(jìn)行積極的健康宣教、飲食指導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)等，進(jìn)一步優(yōu)化臨床護(hù)理效果，控制疾病的進(jìn)展。

綜上情況可知，老年冠心病患者采取無(wú)縫隙護(hù)理可有效控制心絞痛的再次發(fā)作，幫助患者有效改善病情，養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，提升患者生存質(zhì)量，值得實(shí)踐推廣。

[1] 王丹丹.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(33):195-196.

[2] 戴麗麗.探討無(wú)縫隙護(hù)理在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(8):137-138.

[3] 楊桂春,劉艷瓊,宋春燕,等.對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行無(wú)縫隙護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(8):60-61.

[4] 李天鴻.無(wú)縫隙護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病心絞痛患者效果觀察及對(duì)預(yù)后影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(10):105-106.

[5] 劉黎華.無(wú)縫隙護(hù)理改善老年冠心病患者心絞痛及預(yù)后的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(1):134-135.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.48.02