張 莉

（山東省警官總醫(yī)院醫(yī)療科，山東 濟(jì)南 250002）

對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

張 莉

（山東省警官總醫(yī)院醫(yī)療科，山東 濟(jì)南 250002）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年11月～2017年1月我院收治的肺結(jié)核患者110例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與研究組，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者實(shí)施護(hù)理干預(yù)；觀察兩組護(hù)理后患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 護(hù)理后，研究組SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，同時(shí)患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量具有積極影響。

肺結(jié)核；護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

肺結(jié)核是臨床常見(jiàn)的一種呼吸道慢性、傳染性疾病，具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)以及易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[1]。該病患者臨床癥狀主要體現(xiàn)為咳嗽、盜汗、發(fā)熱等，而患者在長(zhǎng)時(shí)間疾病困擾與治療的影響下，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，同時(shí)生活質(zhì)量也會(huì)受到不同程度的影響[2]。因此，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行臨床護(hù)理就顯得尤為重要。本次研究通過(guò)對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年1月我院收治的肺結(jié)核患者110例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與研究組，各55例。其中，對(duì)照組男32例，女23例，年齡33～74歲，平均（56.4±8.9）歲；研究組男35例，女20例，年齡32～73歲，平均（54.3±7.8）歲。所有患者均確診為肺結(jié)核，并排除合并其他嚴(yán)重疾病患者，兩組的臨床一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)的肺結(jié)核護(hù)理；研究組：在常規(guī)的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）心理干預(yù)。在患者入院后，首先向患者介紹院內(nèi)環(huán)境，以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，初步建立一種良好的護(hù)患關(guān)系，以消除患者治療前的恐懼心理；針對(duì)患者抑郁、焦慮等心理，護(hù)士需要與患者耐心溝通，通過(guò)鼓勵(lì)或想患者介紹一些成功的治療案例以消除或緩解其負(fù)性心理，降低不良心理對(duì)臨床療效造成的影響。（2）健康宣教。適時(shí)地對(duì)患者及其家屬開(kāi)展健康教育，向其介紹肺結(jié)核的產(chǎn)生、臨床的治療方案以及治療后所能達(dá)到的效果和相關(guān)注意事項(xiàng)等疾病的相關(guān)知識(shí)，從而提升患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，在消除他們對(duì)疾病恐懼心理的基礎(chǔ)上，提高治療的配合。（3）飲食指導(dǎo)。治療期間及治療后，護(hù)士需要度患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者多攝入高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的食物，切忌辛辣、刺激性食物。（4）用藥指導(dǎo)。治療期間護(hù)士需要叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，將堅(jiān)持用藥的意義告知患者，同時(shí)提前向患者介紹用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及相應(yīng)的護(hù)理措施，提高患者服藥依從性。（5）出院指導(dǎo)。在患者痊愈或明顯好轉(zhuǎn)出院前，把出院后應(yīng)該要注意的問(wèn)題告知患者，并向患者或家屬傳授一些基礎(chǔ)的家庭護(hù)理技巧，再次向患者確認(rèn)服藥方法，叮囑患者定期回院復(fù)診，并做好隨訪工作。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用SDS（抑郁自評(píng)量表）與SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)患者抑郁、焦慮等心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高，表示心理狀態(tài)越差；同時(shí)通過(guò)自制健康問(wèn)卷對(duì)患者社會(huì)功能、軀體功能、情緒功能以及角色功能等生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SDS、SAS評(píng)分比較

兩組護(hù)理前的SDS、SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后比較，兩組評(píng)分均較護(hù)理前改善，且研究組兩項(xiàng)評(píng)分改善情況皆?xún)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組SDS、SAS評(píng)分比較，分）

表1 兩組SDS、SAS評(píng)分比較，分）

組別SDS SAS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組（n=55）47.8±4.531.3±2.951.2±5.732.0±2.3對(duì)照組（n=55）48.2±5.145.0±4.450.7±6.043.8±4.2

2.2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組社會(huì)功能、軀體功能等一系列生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

組別社會(huì)功能軀體功能情緒功能角色功能研究組（n=55）54.2±6.256.7±7.251.3±4.749.6±3.7對(duì)照組（n=55）42.0±5.541.5±5.841.6±3.933.4±3.0

3 討 論

肺結(jié)核作為一種常見(jiàn)的傳染性疾病，由于其具有的高發(fā)病率、發(fā)病時(shí)間與治療時(shí)間長(zhǎng)、治療后容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，不僅對(duì)患者的生命健康造成了較大威脅，而且也給患者的心理健康以及生活質(zhì)量帶來(lái)較大的影響[3]。而護(hù)理干預(yù)則能夠從患者的實(shí)際情況出發(fā)，針對(duì)患者所產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理采取有效的心理干預(yù)，從而消除了患者的心理障礙，使患者能夠保持正常的心理狀態(tài)接受治療；同時(shí)通過(guò)健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)一些列的護(hù)理干預(yù)，一方面提高了患者在治療時(shí)的依從性，另一方面，有助于培養(yǎng)患者健康的飲食習(xí)慣、自我護(hù)理意識(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)了患者康復(fù)，有效提升了患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果也顯示：研究組患者護(hù)理后其SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，同時(shí)患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），則再次證明護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核患者的護(hù)理中，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，并提高患者的生活質(zhì)量，臨場(chǎng)應(yīng)用效果顯著，應(yīng)積極推廣。

[1] 王莉端,潘 琴,陳 榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,26(11):1802-1804.

[2] 張秀華.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(8):1008-1009.

[3] 謝 菲.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者的心理狀態(tài)及生理質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015(1):136-137.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.47.02