易 艷

（監(jiān)利縣中醫(yī)院，湖北 荊州 433300）

老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護(hù)理體會

易 艷

（監(jiān)利縣中醫(yī)院，湖北 荊州 433300）

目的 探討老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護(hù)理體會。方法 選取我院2015年～2016年收治的患有糖尿病、高血壓合并腦梗死的老年患者100例作為研究對象，對其按照住院順序分為對照組和觀察組，各50例，并分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對其護(hù)理情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者采用綜合護(hù)理后臨床護(hù)理效果較佳。

老年糖尿病；高血壓；腦梗死；護(hù)理體會

糖尿病是臨床上常見的一種終身性疾病，目前還沒有完全治療該病的方法，該病需要合理用藥并調(diào)節(jié)飲食。高血壓近年來發(fā)病率直線上升，這與人們的生活環(huán)境和工作壓力密切相關(guān)，可引起很多疾病的發(fā)生，給患者的治療增加難度。高血壓合并腦梗死的一種臨床綜合征，相互作用，相互影響。本次主要對我院接收的患有老年糖尿病、高血壓合并腦梗死的患者80例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年～2016年收治的患有糖尿病、高血壓合并腦梗死的老年患者100例作為研究對象，對其按照住院順序分組，所有患者經(jīng)檢查確診為糖尿病、高血壓合并腦梗死患者，均自愿參加調(diào)查研究，對照組男28例，女22例，年齡61～88歲，平均年齡（65.8±3.1）歲，病程3～11年，平均病程（6.8±1.7）年，觀察組男27例，女23例，年齡60～87歲，平均年齡（65.3±3.5）歲，病程3～10年，平均病程（6.4±1.9）年，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，叮囑患者按時(shí)按量服藥，對患者的血壓、血糖進(jìn)行監(jiān)測，給患者科學(xué)的飲食。觀察組采用綜合護(hù)理，以下是具體內(nèi)容：

1.2.1 心理護(hù)理

糖尿病屬于終身性疾病，患者得知糖尿病后常會有放棄治療的想法，對于治療沒有希望，因此具有消極、抑郁等情緒，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行耐心的、認(rèn)真的心理疏導(dǎo)，告知患者治療的方法和效果，增強(qiáng)患者治療信心。高血壓合并腦梗死患者常會有偏癱、失語等癥狀，對生活失去信心，護(hù)理人員要及時(shí)和患者交流，可以采用手勢，鼓勵患者堅(jiān)持治療，給患者表揚(yáng)，使患者感受到溫暖，進(jìn)而更加主動的積極的面對治療。

1.2.2 飲食護(hù)理

糖尿病患者需要對飲食多加控制，禁食含糖量食物、腌制食物等，給患者制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，并及時(shí)根據(jù)患者的身體進(jìn)行調(diào)整，少食多餐；腦梗死需要患者注意對蛋黃、動物內(nèi)臟等含有豐富膽固醇的食物的攝取量，飲食主要瘦肉、魚以及禽類等，使用含有不飽和脂肪酸含量多的植物油，降低患者的膽固醇。當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)需要進(jìn)行鼻飼，需要準(zhǔn)時(shí)、定量給患者提供熱量，控制血壓和血糖。當(dāng)患者因?yàn)殚L期臥床治療患有便秘、排便困難時(shí)需要給患者食用纖維素含量高的食物，延長胃排空時(shí)間，促進(jìn)葡萄糖的代謝。

1.2.3 健康教育

每天對患者的血壓、空腹血糖、餐后血糖等進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整治療方案，使其控制在正常范圍內(nèi)。給患者講解高血壓、糖尿病注意事項(xiàng)，提高患者的治療信心，若患者出現(xiàn)低血糖，輕度可以停止用藥，給患者進(jìn)食。重度需要給患者靜脈注射葡萄糖。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

滿意：血壓、血糖控制在正常范圍內(nèi)，癥狀明顯改善；較滿意：血壓、血糖有所改善，癥狀稍有改變；不滿意：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

我國近年來人口老齡化加劇，老年人身體健康也要引起重視，目前，老年人疾病發(fā)病率較多。老年人疾病中高血壓和糖尿病是兩個重要的疾病，糖尿病具有終身性的特點(diǎn)，高血壓可引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，腦梗死使患者的語言、運(yùn)動等功能出現(xiàn)障礙[1]，使患者的治療難度增大。臨床上除了使用藥物治療還提供護(hù)理措施，但是長期臨床發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理對患者的病情改善較少，因此，采用綜合護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對患者的飲食、心理以及病情等進(jìn)行護(hù)理，通過給患者介紹疾病的相關(guān)知識，使患者了解疾病，緩解患者的心理不良情緒，控制患者的飲食，給患者制定科學(xué)合理的飲食方案，每天對患者的血壓、血糖進(jìn)行監(jiān)測[2]，使其在正常范圍內(nèi)。本文中對80例患有糖尿病、高血壓合并腦梗死的老年患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者采用綜合護(hù)理后臨床護(hù)理效果較佳，對患者的血壓、血糖有效控制，改善患者的病情，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

[1] 孫惠杰,趙 勇,趙英凱,等.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護(hù)理體會[J].中國組織工程研究,2014,11(z1):16-16.

[2] 金仙丹.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護(hù)理分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,8(29):131-131,133.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.45.02