楊艷清，梁雪興

（廣州市中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科二區(qū)，廣東 廣州 510010）

老年性癡呆患者的家庭護(hù)理

楊艷清，梁雪興

（廣州市中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科二區(qū)，廣東 廣州 510010）

目的 探究家庭護(hù)理對(duì)老年性癡呆患者的效果。方法 選取2015年6月～2016年9月在我院接受治療的老年性癡呆患者56例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各28例。分別使用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和家庭護(hù)理（觀察組）。結(jié)果 對(duì)照組和觀察組的總依從率分別為75.00%和96.43%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年性癡呆患者在實(shí)施家庭護(hù)理后對(duì)服藥依從性有較大的提高，可臨床推廣使用。

老年性癡呆；家庭護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

老年性癡呆癥是一種慢性神經(jīng)衰退疾病，具有較長(zhǎng)的潛伏期，導(dǎo)致其發(fā)病原因有數(shù)十種，如頭部曾外傷、心理壓力、遺傳等，發(fā)病人群一般為老年人（70歲以上）[1]。患者發(fā)病初期的主要癥狀有記憶衰退、行動(dòng)緩慢、生活能力下降等，且該病極易受情緒影響，過(guò)度激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致病況加重，甚至昏迷不醒[2]。在治療老年性癡呆癥時(shí)，需通過(guò)服用藥物控制病情，提高患者的服藥依從性。本文對(duì)老年性癡呆患者實(shí)施家庭護(hù)理，得出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年9月在我院接受治療的老年性癡呆患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各28例。對(duì)照組女9例，男19例，年齡69～81歲，平均年齡（75.13±1.47）歲；其中有15例患者病程在1～3年之間，13例患者病程在4～6年之間。觀察組女6例，男22例，年齡70～79歲，平均年齡（75.24±1.46）歲；其中有16例患者病程在1～3年之間，12例患者病程在4～6年之間。將兩組的性別、病程、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施家庭護(hù)理，觀察組的護(hù)理方法如下：

生活護(hù)理：護(hù)理人員協(xié)助患者制定計(jì)劃，患者每天在家需做30 min的運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、太極、倒退走路等，需長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持，方可達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)的作用。在飲食方面患者家屬應(yīng)盡量避免制作高熱量食物，講究營(yíng)養(yǎng)均衡，并多給予患者食用纖維較高的瓜果蔬菜。在生活環(huán)境方面，家屬應(yīng)經(jīng)常打掃衛(wèi)生以及殺菌，時(shí)常曬被子，給房子通風(fēng)，患者的衣物勤洗勤換，避免細(xì)菌的滋生，因?yàn)榻】蹈蓛舻沫h(huán)境更適合病人休養(yǎng)[3]。

心理護(hù)理：大部分患者在得知自己的病況后情緒十分激動(dòng)和極端，不良的情緒或心理會(huì)不利于病情穩(wěn)定，甚至導(dǎo)致病變。家屬應(yīng)注意患者的情緒變化，告訴其中的危害，給家屬提供心理輔導(dǎo)的訣竅，家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒的同時(shí)，需主動(dòng)溝通，減輕患者心理壓力，使患者時(shí)刻保持好心態(tài)。

用藥護(hù)理：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者服藥量，并告知不按時(shí)按量用藥的危害，護(hù)理人員也需與家屬溝通，告知家屬用藥情況和不及時(shí)用藥的危害，使家屬對(duì)其引起重視，家屬需對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)督并催促，護(hù)理人員也需告知患者及家屬不可隨意改變用藥量，改變用藥量需經(jīng)醫(yī)生同意[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)一個(gè)月護(hù)理后，向患者家屬了解患者的用藥情況。患者照醫(yī)生所囑，每天自覺(jué)按時(shí)按量服藥，為完全依從；患者服用藥，但每天不按時(shí)或擅自改變用藥量，為部分依從；患者需護(hù)理人員或家屬叮囑用藥，甚至拒絕用藥，為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組經(jīng)過(guò)家庭護(hù)理后其總依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的總依從率比較[n（%）]

3 討 論

隨著我國(guó)人均壽命的延長(zhǎng)，老年性癡呆患者也越發(fā)增多，老年性癡呆是一種極其危害老年人日常生活的疾病，患者在患病后需要一定的護(hù)理，但由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)，許多家庭的經(jīng)濟(jì)情況無(wú)法給予患者長(zhǎng)期在院護(hù)理，為了減輕此類家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，患老年性癡呆患者可實(shí)施家庭護(hù)理[5]。在實(shí)施家庭護(hù)理時(shí)，通過(guò)家屬對(duì)患者實(shí)施生活、心理、用藥等護(hù)理后，患者的血液循環(huán)有所改善，其生活質(zhì)量和身體素質(zhì)也相對(duì)提高，家庭護(hù)理還可使家屬了解患者的心理情況，當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)能得到有效開(kāi)導(dǎo)，使患者擁有愉悅的心態(tài)，在用藥上也可給予監(jiān)督和囑咐，大大提高患者服藥的依從性。

本研究中，通過(guò)一個(gè)月護(hù)理后，觀察組患者的服藥依從性不僅有較大的提升，還使藥物的作用得到有效發(fā)揮，同時(shí)患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也相對(duì)減輕。

[1] 李建芳.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性癡呆照料者情緒與生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(11):97-98.

[2] 黃丹丹.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年性癡呆患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康旬刊,2015,9(09):257-258.

[3] 劉敬輝.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性癡呆患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(16):206-207.

[4] 羅雯茜.3+1整體康復(fù)護(hù)理模式在老年癡呆癥患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].今日健康,2014,13(06):250.

[5] 張 潔,馬莉冰,李淑慧.綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年性癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(07):785-787.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.43.02