王文轉(zhuǎn)

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

糖尿病患者早期四肢動脈硬化檢測結(jié)果分析及護(hù)理干預(yù)

王文轉(zhuǎn)

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

目的 分析糖尿病患者早期四肢動脈硬化檢測結(jié)果分析及護(hù)理干預(yù)。方法 選取2015年8月～2016年8月我院收治的糖尿病患者70例作為實驗組，隨后選取同期入院的非糖尿患者群70例作為參照組，所有受檢人員均接受四肢動脈硬化檢測，最后比對檢測結(jié)果。結(jié)果 通過檢測后可知，實驗組PWV和ABI的指標(biāo)同參照組比對明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者實施早期四肢動脈硬化檢測可以將動脈血管病變及時發(fā)現(xiàn)，配合有效的護(hù)理措施可以是病變程度明顯延緩。

糖尿病患者；早期四肢動脈硬化檢測；護(hù)理干預(yù)

人們生活水平的提升和生活方式的不斷改變，致使糖尿病發(fā)生率逐年增加。糖尿病屬于慢性終身型疾病，若不能對其血糖進(jìn)行控制，會引發(fā)多種并發(fā)癥，其中動脈硬化較為常見。通常情況下，糖尿病患者較比非糖尿病患者，外周血管病變發(fā)生率是其4倍[1]。由此可見，早期檢測血管功能具有重要意義。此研究分析糖尿病患者早期四肢動脈硬化檢測結(jié)果分析及護(hù)理干預(yù)，選擇我院收治的糖尿病患者70例，同時選取同期入院的非糖尿患者群70例，現(xiàn)將比對結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院收治的糖尿病患者70例作為實驗組，隨后選取同期入院的非糖尿患者群70例作為參照組。實驗組男50例，女20例，年齡45～72歲，平均年齡（60.2±5.7）歲，病程1～3年。參照組男48例，女22例，年齡46～77歲，平均年齡（61.8±5.2）歲，病程1～6年。軟件包對兩組受檢人員的一般資料進(jìn)行檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有受檢人員均對該研究組知情，自愿參與調(diào)查后均將知情同意書簽署，我院倫理委員會已通過。

1.2 方法

實驗組和參照組受檢人員入院后均接受早期四肢動脈硬化檢測，在檢測前60 min，告知患者禁忌做劇烈運動，同時禁忌吸煙、飲酒以及喝咖啡。隨后選取患者的仰臥位，放松其四肢，確保受檢人員可以正常的呼吸，使其處于安靜狀態(tài)。最后對兩組受檢人員的檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計和總結(jié)。

1.3 指標(biāo)評價[2]

PWV的評定依據(jù)：低于1400則表示動脈血管未出現(xiàn)硬化，PWV低于1800或在1400之上，表示動脈血管硬化輕度；PWV在1800之上，表示動脈血管硬化重度。

ABI的評定依據(jù)：ABI低于1.4或在0.9以上，表示為正常；ABI低于0.9則表示可能出血動脈血管阻塞，ABI低于0.8則表示出血動脈血管的幾率較大，ABI超過1.4則表示血管會出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，PWV參數(shù)和ABI參數(shù)以計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組70例糖尿病患者和參照組70例非糖尿患者員經(jīng)檢測后可知，比對兩組受檢人員的PWV和ABI，實驗組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢測結(jié)果分析

3 護(hù)理干預(yù)

3.1 飲食指導(dǎo)

就糖尿病患者而言，對其飲食進(jìn)行控制是糾正高血糖的關(guān)鍵。因此，護(hù)理人員需結(jié)合患者的實際情況為其制定合理膳食方案，同時對其體重進(jìn)行控制。就1型糖尿病患者而言，需加強(qiáng)能量和營養(yǎng)的攝入，從而使其正常發(fā)育和生長得以保證。就2型糖尿病患者而言，需事先結(jié)合患者的體重對其總熱量進(jìn)行控制，就腎臟功能不全患者而言，需減少蛋白和磷的攝入。在日常飲食中，需做到定時和定量，確保營養(yǎng)均衡，另外還需將鈉鹽的攝入進(jìn)行控制。告知患者日常需多食用新鮮的水果和蔬菜，禁忌使用咸菜和加工食品。就吸煙飲酒患者而言，需告知日常減少量，從而將患者的血糖得以控制。

3.2 運動療法

就糖尿病患者而言，護(hù)理人員需鼓勵患者盡早運動。通常情況下，是的的運動可以使患者保持良好的心態(tài)，從而使血糖和血脂得以明顯降低。每天可以進(jìn)行戶外的有氧運動，如：散步以及打太極等，每天運動時間控制在30 min。若患者的糖尿病屬于單純性，可以選擇跑步和游泳等方式進(jìn)行鍛煉，若患者伴有高血壓，可以選擇走步和廣場舞等方式進(jìn)行鍛煉。就合并視網(wǎng)膜病變患者而言，禁忌進(jìn)行阻力運動和憋氣運動。另外，需告知患者運動需長期堅持，并遵循循序漸進(jìn)的原則。

3.3 用藥指導(dǎo)

若患者出現(xiàn)低血糖后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)，如：對胰島素和降糖藥的使用劑量進(jìn)行調(diào)整，并將誘發(fā)因素予以排除，防止再次復(fù)發(fā)。其后告知患者藥物的正確使用方法、使用劑量和使用期間的注意事項。就使用胰島素的患者而言，其要確保在使用前對皮膚進(jìn)行消毒，且清晨和晚間禁忌使用胰島素。

3.4 心理疏通

患者得知自己患病后，會因為擔(dān)心治療效果而出現(xiàn)一系列不良情緒，在一定程度上疾病的恢復(fù)有著不利的影響。因此，護(hù)理人員要對患者的心理狀況進(jìn)行充分了解，為患者普及糖尿病的相關(guān)知識，對其存在的誤區(qū)進(jìn)行糾正，必要時予以安慰和鼓勵，從而樹立其治療信心，提高治療配合度。

4 討 論

心腦血管疾病的動脈壁硬化程度指標(biāo)予以PWV進(jìn)行判斷，粥樣動脈硬化的下肢動脈狹窄和阻塞指標(biāo)予以ABI進(jìn)行判斷，通過對患者的實施大動脈檢測可以將糖尿病患者動脈硬化的征象及時發(fā)現(xiàn)，隨后通過對患者實施早期護(hù)理干預(yù)可以將糖尿病發(fā)生機(jī)制進(jìn)行掌握，結(jié)合患者的實際情況予以治療措施，從而使治療效果進(jìn)行提升。此研究結(jié)果可以看出，實驗組和參照組均接受早期四肢動脈硬化的檢測，實驗組PWV和ABI的指標(biāo)同參照組比對明顯較高（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病患者實施早期四肢動脈硬化檢測可以將動脈血管病變及時發(fā)現(xiàn)，同時配合有效的護(hù)理措施可以是病變程度明顯延緩。

[1] 趙仁華,康 瑩,高麗珠,等.糖尿病患者慢性并發(fā)癥的篩查及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2015(12):196-196,197.

[2] 周 慧,梁 慧.糖尿病100例早期四肢動脈硬化的檢測及護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(23):5770-5770.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.35.02