馮小燕，韓 燕

（新疆石河子市人民醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

手術(shù)標(biāo)識(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值

馮小燕，韓 燕

（新疆石河子市人民醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

目的對(duì)手術(shù)標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值予以探究。方法 將122例手術(shù)患者依時(shí)間順序分為對(duì)照與觀察兩組，每組均61例。前者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，后者于前述基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)標(biāo)識(shí)，比較分析兩組的差錯(cuò)與投訴情況、醫(yī)務(wù)人員壓力源。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組的差錯(cuò)率與投訴率顯著更低，醫(yī)務(wù)人員的壓力顯著緩解（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用手術(shù)標(biāo)識(shí)，可有效提升護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯(cuò)與投訴事件，令醫(yī)務(wù)人員的壓力得到有效緩解。

手術(shù)標(biāo)識(shí)；手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)標(biāo)識(shí)通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素予以清楚明了的劃分與標(biāo)記等方式，對(duì)相關(guān)護(hù)理操作進(jìn)行提醒，以保證操作正確，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。本文就手術(shù)標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值予以探究，效果良好，現(xiàn)簡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年9月間于本院行手術(shù)治療的患者122例，依時(shí)間順序分為對(duì)照與觀察兩組，每組均61例。其中男性65例，女性57例；年齡22～65歲，平均（38.21±3.52）歲；護(hù)理持續(xù)時(shí)間為4～30天，平均（11.92±2.63）天；科室分布：35例為普外科，19例為神經(jīng)外科；14例為骨科；21例為心胸外科；15例為泌尿外科；18例為婦產(chǎn)科。所選患者的病情及體征指標(biāo)均符合相關(guān)手術(shù)要求，且臨床信息完善，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書；患有嚴(yán)重不良并發(fā)癥、精神類疾病、年齡不足18周或超過65周者均未列入此項(xiàng)研究[1]。兩組患者的性別比例、年齡層次、護(hù)理時(shí)間、科室分布等一般資料比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)性的手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組于前述基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)標(biāo)識(shí)，具體如下。

1.2.1 環(huán)境標(biāo)識(shí)

手術(shù)室通常因其特殊性而具有極其嚴(yán)格的環(huán)境要求，故手術(shù)標(biāo)識(shí)需清晰明了，紅色表示污染區(qū)，綠色代表無菌區(qū)；手術(shù)相關(guān)器械與放置要予以嚴(yán)格區(qū)分，并對(duì)其防火、防濕及清洗等進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)；于醒目處對(duì)手術(shù)進(jìn)度予以清楚標(biāo)識(shí)。

1.2.2 患者標(biāo)識(shí)

以腕帶對(duì)患者予以身份標(biāo)識(shí)，并將其個(gè)人相關(guān)信息標(biāo)注清晰，以作識(shí)別。可通過腕帶顏色對(duì)不同患者的病情予以識(shí)別，例如藍(lán)色代表情況穩(wěn)定、紅色代表患者病情危重、粉藍(lán)色表明患者為嬰幼兒等，以便快速準(zhǔn)確的區(qū)分。多數(shù)患者需于手術(shù)過程中建立多條輸液通路[2]，可采用顏色差異對(duì)通路名稱與建立時(shí)間等予以標(biāo)識(shí)，以規(guī)避差錯(cuò)。一些患者可能會(huì)存在藥物過敏反應(yīng)，需做好有關(guān)過敏藥物的標(biāo)識(shí)，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，可將其懸于輸液架上，以便查看。

1.2.3 警示標(biāo)識(shí)

手術(shù)用藥可能會(huì)存在包裝類似的情況，是形成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因而需對(duì)不同藥物的名稱、使用途徑與時(shí)間等標(biāo)識(shí)清楚，并通過顏色差異對(duì)內(nèi)服與外用藥物予以明確區(qū)分，例如藍(lán)色表示外用，紅色代表內(nèi)服。另外，要對(duì)提前置于注射器內(nèi)的藥物予以標(biāo)識(shí)，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 差錯(cuò)與投訴情況

統(tǒng)計(jì)手術(shù)過程中的護(hù)理差錯(cuò)率以及患者的投訴率。

1.3.2 工作壓力源

從人際關(guān)系、工作環(huán)境、任務(wù)量與時(shí)間、護(hù)理與工作、患者護(hù)理五方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員的壓力源評(píng)分[3]，分值范圍0～10分，分值越高表明壓力程度越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，其中計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)；P＜0.05視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間差錯(cuò)與投訴情況比較

與對(duì)照組相比，觀察組患者在手術(shù)過程中的護(hù)理差錯(cuò)率與投訴率均顯著更低(P＜0.05)，見表1。

表1 組間差錯(cuò)與投訴情況比較[n（%）]

2.2 組間工作壓力源比較

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理人員在任務(wù)量與時(shí)間、護(hù)理與工作、患者護(hù)理方面的工作壓力顯著更?。≒＜0.05），見表2。

表2 組間護(hù)理人員的工作壓力源比較（±s，分）

表2 組間護(hù)理人員的工作壓力源比較（±s，分）

組別 n 人際關(guān)系 工作環(huán)境 任務(wù)量與時(shí)間 護(hù)理與工作 患者護(hù)理對(duì)照組 61 3.25±0.53 3.38±0.55 3.81±0.57 3.40±0.52 3.91±0.51觀察組 61 3.22±0.45 3.40±0.53 3.37±0.44 3.72±0.58 3.59±0.43 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

作為臨床治療的重要場所，手術(shù)室對(duì)接受手術(shù)治療的患者的生命健康安全意義重大，同時(shí)相關(guān)的護(hù)理工作不但持續(xù)時(shí)間較長，同時(shí)任務(wù)量也較為繁重，一旦處理不當(dāng)，就有可能對(duì)患者的生命健康造成威脅，既不利于患者救治，也不利于醫(yī)務(wù)人員工作的開展，因而有效的手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、減少護(hù)患矛盾十分重要。手術(shù)標(biāo)識(shí)是手術(shù)室護(hù)理工作中規(guī)避不良風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)簡單而有效的措施，通過對(duì)患者、環(huán)境、藥物與器械等進(jìn)行明確的標(biāo)識(shí)，在護(hù)理人員操作過程中起到明顯的提醒作用，對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)效果明顯。本次研究以未進(jìn)行手術(shù)標(biāo)識(shí)的手術(shù)室護(hù)理過程作為對(duì)照，對(duì)手術(shù)標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理過程中的應(yīng)用效果予以探究，結(jié)果顯示，應(yīng)用手術(shù)標(biāo)識(shí)后，護(hù)理差錯(cuò)率與患者投訴率均顯著降低，且護(hù)理人員的工作壓力顯著減小。綜上可知，在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用手術(shù)標(biāo)識(shí)，可有效提升護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯(cuò)與投訴事件，使護(hù)患關(guān)系得到改善，同時(shí)令醫(yī)務(wù)人員的壓力得到有效緩解。

[1]鄧計(jì)妹.手術(shù)標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,21(8):993-995.

[2]王佩佩,陳麗麗,盧鴦鴦.手術(shù)標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(18):64-68.

[3]王婀娜.手術(shù)標(biāo)識(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,15(3):199-200.

本文編輯：王 琦

R722.12

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ISSN.2096-2479.2017.33.135.02