古力娜爾·依明

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院城南分院，新疆 喀什 844700）

分析護(hù)理安全的隱患因素和管理對(duì)策

古力娜爾·依明

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院城南分院，新疆 喀什 844700）

目的 分析護(hù)理安全的隱患因素和管理對(duì)策。方法 選取我院2016年～2017年收治的患者100例作為研究對(duì)象，分析護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素，然后提出有效的護(hù)理管理對(duì)策，對(duì)比100例患者實(shí)施管理對(duì)策前后的護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理安全管理前，患者的護(hù)理滿意度評(píng)分低于實(shí)施管理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分析護(hù)理安全中存在的隱患因素及管理對(duì)策，可避免不良事故發(fā)生。

護(hù)理管理；安全隱患；管理對(duì)策；效果

近些年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平不斷上升，以及人們的健康意識(shí)逐步加深，醫(yī)院收治的患者對(duì)于自身護(hù)理安全的要求越來(lái)越嚴(yán)格。在此背景下，醫(yī)院各科室醫(yī)護(hù)人員務(wù)必具備嫻熟的護(hù)理技巧以及專業(yè)能力，并且不斷強(qiáng)化自身的安全護(hù)理意識(shí)，通過(guò)積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)以及提高自身的綜合素養(yǎng)等，全面提升自己的護(hù)理水平。為了分析護(hù)理過(guò)程中存在的一些安全隱患因素，本次研究選取我院收治的100例患者展開(kāi)研究，分析患者護(hù)理安全隱患，并提出有效的管理對(duì)應(yīng)措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年～2017年收治的患者100例作為研究對(duì)象，所有患者對(duì)于本次研究均已經(jīng)知情，且簽署了同意書。其中男女患者各50例；年齡12～78歲，平均年齡（48.5±13.0）歲，對(duì)所有患者護(hù)理過(guò)程中的隱患因素進(jìn)行分析，并提出有效的管理對(duì)策。

1.2 護(hù)理安全隱患因素分析

1.2.1 護(hù)理人員自身的隱患因素分析

（1）職業(yè)素養(yǎng)普遍偏低：醫(yī)院護(hù)士在施護(hù)過(guò)程中對(duì)患者過(guò)于冷漠、忽視，導(dǎo)致護(hù)患之間的關(guān)系比較緊張；護(hù)士對(duì)定期查房等工作并沒(méi)有更好地履行，很多護(hù)士在值班期間與他人隨機(jī)聊天、打電話、吃東西等，嚴(yán)重影響工作質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)士的專業(yè)能力較弱，在護(hù)理期間一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，護(hù)士不能及時(shí)采取有效措施進(jìn)行救治，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的安全事故等。

（2）沒(méi)有深入掌握護(hù)理規(guī)章制度：制定嚴(yán)格的護(hù)理規(guī)章制度，主要目的是讓護(hù)士在日常工作中按照標(biāo)準(zhǔn)流程對(duì)自身的工作行為進(jìn)行規(guī)范、約束，但是很多護(hù)士對(duì)這些規(guī)章制度并沒(méi)有深刻的認(rèn)識(shí)與理解，在實(shí)際護(hù)理中甚至出現(xiàn)一些違反規(guī)章制度的行為，導(dǎo)致患者所接受的護(hù)理埋下安全隱患。

（3）護(hù)士專業(yè)能力偏低：專業(yè)能力不足是目前醫(yī)院護(hù)士普遍存在的一個(gè)問(wèn)題，很多重點(diǎn)科室的護(hù)士資歷淺、工作的時(shí)間短，缺乏足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，加之學(xué)歷普遍偏低以及護(hù)理管理、培訓(xùn)力度不足等因素影響，導(dǎo)致護(hù)士的專業(yè)護(hù)理能力嚴(yán)重不足，因此導(dǎo)致護(hù)理受到諸多隱患因素所影響。

1.2.2 患者自身的隱患因素

（1）遵從醫(yī)生囑咐：患者在接受護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，嚴(yán)格遵醫(yī)囑注意相關(guān)禁忌事項(xiàng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥、合理飲食以及合理鍛煉、休息等等，對(duì)于其機(jī)體盡快恢復(fù)健康意義重大?；颊咦陨頉](méi)有對(duì)醫(yī)務(wù)人員的囑咐給予重視，同時(shí)缺乏一些醫(yī)療常識(shí)后，在治療期間沒(méi)能很好地與醫(yī)務(wù)人員配合，導(dǎo)致護(hù)理出現(xiàn)安全隱患。（2）發(fā)生不可控事故：患者在接受治療及護(hù)理的過(guò)程中，往往會(huì)面臨一些不可控的安全飲水，比如：患者很可能出現(xiàn)自殺、摔倒以及不良反應(yīng)等等，并且在治療過(guò)程中也容易受病例丟失、感染等因素影響，導(dǎo)致護(hù)士的護(hù)理工作面臨了諸多不安全因素。

1.2.3 醫(yī)院因素

（1）醫(yī)院缺乏完善的護(hù)理管理制度：雖然醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作十分重視，但是如果其管理沒(méi)有及時(shí)得到更新和補(bǔ)充，就很容易出現(xiàn)護(hù)理管理制度不健全、不完善的問(wèn)題，導(dǎo)致護(hù)士在日常工作中存在一些管理漏洞。

（2）醫(yī)院設(shè)施有安全隱患：例如：醫(yī)院未在廁所的瓷磚上設(shè)置防滑墊，或者沒(méi)有運(yùn)用具備防滑功能的材質(zhì)，導(dǎo)致患者滑倒；在比如病房的病床沒(méi)有及時(shí)設(shè)置套欄，導(dǎo)致患者摔倒、跌傷等，對(duì)患者帶來(lái)不必要的傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

采取自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)實(shí)施護(hù)理安全管理對(duì)策前后患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，調(diào)查的內(nèi)容包括了護(hù)士護(hù)理技能、護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容，總分是100分，分值≥90分為非常滿意；分值為70分-89分視為一般，分值＜70分視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理安全管理對(duì)策前，100例患者的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著低于實(shí)施護(hù)理管理對(duì)策后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施安全管理對(duì)策前后100例患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s，分）

表1 實(shí)施安全管理對(duì)策前后100例患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s，分）

項(xiàng)目n護(hù)理滿意度評(píng)分管理前10084.2±2.0管理后10099.3±1.0

3 討 論

隨著人們的健康意識(shí)不斷加深，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作提出了更為嚴(yán)格的要求，護(hù)理安全收到了廣大患者及其家人的高度重視。所以，對(duì)護(hù)士護(hù)理過(guò)程中存在的隱患因素進(jìn)行分析，及時(shí)采取有效的護(hù)理安全管理對(duì)策顯得十分必要。本文對(duì)100例患者護(hù)理期間存在的安全隱患因素進(jìn)行分析，結(jié)果提示存在護(hù)士自身因素、患者自身因素以及醫(yī)院因素，因此，針對(duì)這些因素，我院提出了以下幾點(diǎn)管理對(duì)策：

（1）重視護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)及職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，提示其based management”? [J]．Academy of Management Review,2006,31(2):256-269.

[2] 胡新蓮,劉賽軍,陳艷杰.社區(qū)家庭輸液患者發(fā)生不良事件的原因分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(09):53-54.

[3] 張 穎,秦彥榮|Qin Yanrong ,高瑞雪|Gao Ruixue.循證管理及其在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].循證護(hù)理,2015,1(01):40-42.

[4] 周玉琴.我國(guó)循證護(hù)理實(shí)施的現(xiàn)狀分析與對(duì)策探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2006,14(t):J22-125．

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.157.02