王佃梅

（連云港市第四人民醫(yī)院精神科，江蘇 連云港 222000）

?精神科護(hù)理?

護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響分析

王佃梅

（連云港市第四人民醫(yī)院精神科，江蘇 連云港 222000）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響，從而進(jìn)一步分析其臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2015年5月至2016年5月期間在我院接受住院治療，好轉(zhuǎn)后出院的78例精神分裂癥患者作為觀察對象，根據(jù)患者接受的護(hù)理干預(yù)方案的不同，將其分為對照組和觀察組各39例。在藥物治療的基礎(chǔ)上，對照組患者給予精神衛(wèi)生指導(dǎo)，觀察組患者在前者的基礎(chǔ)上，給予家庭護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，均定時(shí)進(jìn)行隨訪，一年后對比兩組患者干預(yù)前、后的0lson婚姻調(diào)查問卷、社會(huì)功能評定量表（SDSS）和生活質(zhì)量評定量表（QOILE-31）評分。結(jié)果 接受不同護(hù)理干預(yù)一年后，觀察組患者的0lson婚姻調(diào)查問卷及QOILE-31評分明顯高于對照組，SDSS評分低于對照組（P＜0.05），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對精神分裂癥患者實(shí)施系統(tǒng)化的家庭護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的社會(huì)功能，提高患者的婚姻質(zhì)量，給患者營造一個(gè)和諧的家庭氛圍，有助于患者生活質(zhì)量的提高。

護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥；結(jié)婚質(zhì)量；社會(huì)功能

精神分裂癥患者初期表現(xiàn)為敏感多疑，后逐漸以幻覺和妄想為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殘或傷害他人的情況[1]，經(jīng)治療后效果良好，但易復(fù)發(fā)。高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)能夠減低患者的復(fù)發(fā)率，顯著提高臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，我科室通過護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響進(jìn)行探討，來尋求更好的護(hù)理干預(yù)方案，為臨床護(hù)理工作提供理論依據(jù)，詳細(xì)過程及結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月至2016年5月期間在我院接受住院治療，好轉(zhuǎn)后出院的78例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂癥患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各39例。對照組男性患者21例，女性患者18例，年齡分布為23～52歲，平均（36.83±7.52）歲，病程為1～12年，平均婚齡（13.46±3.65）年；觀察組男性患者20例，女性患者19例，年齡分布為22～53歲，平均（37.05±7.84）歲，病程為1～13年，平均婚齡（14.10±4.28）年，均排除嚴(yán)重心肺合并癥患者、嚴(yán)重思維或行為紊亂者及孕、產(chǎn)婦等。

將兩組觀察對象的性別、年齡、病程、婚齡等一般資料進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

患者出院后，以定期家訪、電話或者網(wǎng)絡(luò)隨訪的形式對兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，每月一次，為期一年。對照組患者采取一般精神衛(wèi)生護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，如安全護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理及健康教育。

觀察組在?？谱o(hù)理人員的指導(dǎo)下對患者進(jìn)行系統(tǒng)的家庭護(hù)理干預(yù)：（1）做好患者出院指導(dǎo)及出院前的心理治療，對患者家屬進(jìn)行健康教育，保證病人出院后得到服藥監(jiān)護(hù)及心理上的支持，為病人提供一個(gè)和諧的家庭環(huán)境[2]，有助于患者的康復(fù)。（2）建立定期隨訪制度，對病人進(jìn)行家庭教育，以定時(shí)隨訪的方式進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)家屬進(jìn)行配合治療，并按時(shí)帶患者到門診進(jìn)行復(fù)查，對患者的藥物及活動(dòng)鍛煉進(jìn)行調(diào)整，提高患者藥物治療的依從性，改善患者的社會(huì)功能。（3）堅(jiān)持患者定期進(jìn)行復(fù)查、隨診，改善患者的家庭環(huán)境，為患者營造一個(gè)溫馨和睦的家庭環(huán)境[3]，指導(dǎo)家屬觀察病情變化，如出現(xiàn)患者情況惡化應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。（4）對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多與他人進(jìn)行交流，積極參加健身運(yùn)動(dòng)及集體活動(dòng)[4]，增強(qiáng)患者社會(huì)適應(yīng)能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者干預(yù)前、后的0lson婚姻調(diào)查問卷、社會(huì)功能評定量表（SDSS）和生活質(zhì)量評定量表（QOILE-31）評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，對比兩組患者的0lson、SDSS和QOILE-31評分發(fā)現(xiàn)，觀察組的婚姻質(zhì)量、社會(huì)功能及生活質(zhì)量明顯的到改善，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前、后的0lson婚姻調(diào)查問卷、社會(huì)功能評定量表（SDSS）和生活質(zhì)量評定量表（QOILE-31）的比較

3 討 論

家庭護(hù)理通過?？谱o(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)全面的健康指導(dǎo)以及疾病和健康知識(shí)的宣傳，使家屬充分了解患者病情，為精神分裂癥患者營造了一個(gè)充滿愛心，和諧的康復(fù)環(huán)境，針對患者家庭存在的問題，進(jìn)行健康教育及干預(yù)，充分發(fā)揮家庭護(hù)理的作用，從而提高患者的心理健康水平及治療效果。

綜上所述：對精神分裂癥患者實(shí)施家庭護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠促進(jìn)患者的心理康復(fù)，顯著改善患者的婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得在精神分裂癥的防治中進(jìn)行推廣。

[1] 甘 露.68例住院精神分裂癥患者暴力行為的相關(guān)因素分析與護(hù)理干預(yù)[J].飲食保健,2015,2(16):99-100.

[2] 張春辰,李玉玲,伊在馨,等.護(hù)理干預(yù)對偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(18):1687-1689.

[3] 張中華.36例女性重型精神病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(3):244-245.

[4] 李 凈.內(nèi)觀認(rèn)知療法對老年偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者社會(huì)功能干預(yù)分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(8):23-24.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.133.02