甘瑞容

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院小兒外科，廣東 佛山 528000）

?兒科護(hù)理?

10例普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的護(hù)理體會(huì)

甘瑞容

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院小兒外科，廣東 佛山 528000）

目的 10例普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的護(hù)理體會(huì)分析。方法 選擇我院2016年1月～2017年1月收治的嬰幼兒血管瘤患兒10例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各5例。對(duì)照組患兒只給予普萘洛爾藥物治療，觀察組患兒則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，對(duì)比護(hù)理和未護(hù)理的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒在護(hù)理后沒(méi)有任何腹瀉、睡眠紊亂、心率稍減慢等不良反應(yīng)，對(duì)照組患兒腹瀉、睡眠紊亂、心率稍減慢各有2例、2例、1例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組患兒I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)各有0例、0例、4例、1例；對(duì)照組患兒則分別有1例、3例、1例、0例，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 在應(yīng)用普萘洛爾對(duì)嬰幼兒血管瘤患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理能夠有效地提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

普萘洛爾；嬰幼兒血管瘤；護(hù)理

嬰幼兒血管瘤這一疾病在臨床上主要是起源于皮膚血管良性腫瘤，也是嬰幼兒較為常見(jiàn)的腫瘤之一[1-3]。血管瘤不僅會(huì)對(duì)嬰幼兒外觀造成影響，還會(huì)對(duì)嬰幼兒正常組織有著一定的損害，嚴(yán)重的話會(huì)致使嬰幼兒?jiǎn)适鞴俟δ?、發(fā)育異常，更甚至還會(huì)對(duì)嬰幼兒生命造成一定的威脅[4]。另外，嬰幼兒血管瘤還會(huì)對(duì)患兒家屬造成較大的影響，因此，在對(duì)嬰幼兒血管瘤患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，不僅會(huì)使用普萘洛爾對(duì)嬰幼兒進(jìn)行治療，同時(shí)還會(huì)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理[5]。為了更好地對(duì)普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析，我院也進(jìn)行了以下的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年1月所收治的嬰幼兒血管瘤患兒10例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各5例。對(duì)照組男3例，女2例；年齡3個(gè)月～3歲，平均年齡（0.24±9.45）個(gè)月。觀察組男2例，女3例；年齡2個(gè)月～3歲，平均年齡（0.26±9.46）個(gè)月。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒只給予普萘洛爾藥物治療，第一天劑量控制為0.5 mg/kg，分兩次服用，服用時(shí)間在飯后半個(gè)小時(shí)；第二天劑量則控制為0.75 mg/kg；第三天劑量控制為1 mg/kg，在此之后再按照患兒實(shí)際情況進(jìn)行疊加。觀察組患兒則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）給藥評(píng)估。在給藥之前，護(hù)理人員需要對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)估，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)檢查，比如說(shuō)血尿便常規(guī)檢查、心電圖常規(guī)檢查等，之后再按照評(píng)估結(jié)果合理的給藥。（2）心理護(hù)理。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員還需要對(duì)患兒家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，嬰幼兒血管瘤患兒本身年齡較小，在這種情況下，患兒家長(zhǎng)很容易出現(xiàn)緊張、不安等情緒，針對(duì)這一現(xiàn)象，護(hù)理人員就應(yīng)該要加強(qiáng)和患兒家長(zhǎng)的交流，以此來(lái)緩解患兒家長(zhǎng)不良情緒，同時(shí)告知患兒家長(zhǎng)需要注意的事項(xiàng)，以此來(lái)讓其協(xié)助護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理的效果和質(zhì)量。（3）不良反應(yīng)護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還需要針對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，以此來(lái)預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，就比如說(shuō)，針對(duì)心率減慢這一現(xiàn)象，在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員一定要在患兒服藥之后對(duì)其生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，以此來(lái)避免這一現(xiàn)象的發(fā)生；而針對(duì)腹瀉這一現(xiàn)象，則需要知道患兒家長(zhǎng)多喂水，以此來(lái)確保患兒具備充足的水分。最后，在護(hù)理過(guò)程中，還需要就患兒血管瘤情況進(jìn)行觀察，記錄其大小、質(zhì)地等情況，并且避免患兒抓撓這樣就能避免感染問(wèn)題的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

按照Achauer等[6-8]提出的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患兒治療效果進(jìn)行對(duì)比，其中，如果患兒血管瘤體積縮小程度小于25%，就將其評(píng)為I級(jí)；若患兒血管瘤體積縮小程度以及患處皮膚縮小程度在26%～50%，就將其評(píng)為II級(jí)；若患兒血管瘤體積縮小程度以及患處皮膚縮小程度在51%～75%，就將其評(píng)為III級(jí)；若患兒血管瘤體積縮小程度以及患處皮膚縮小程度在76%～100%，就將其評(píng)為IV級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組嬰幼兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患兒在護(hù)理后沒(méi)有任何腹瀉、睡眠紊亂、心率稍減慢等不良反應(yīng)，對(duì)照組患兒腹瀉、睡眠紊亂、心率稍減慢各有2例、2例、1例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 兩組嬰幼兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

2.2 兩組嬰幼兒治療效果對(duì)比

觀察組患兒I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)各有0例、0例、4例、1例；對(duì)照組患兒則分別有1例、3例、1例、0例，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

表2 兩組嬰幼兒治療效果對(duì)比

3 討 論

在對(duì)嬰幼兒血管瘤患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)用普萘洛爾藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療，就能夠致使患兒血管瘤的血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生凋亡，這樣就能快速的抑制血管瘤生長(zhǎng)，同時(shí)還能縮小血管瘤的體積[9-10]。也正是因?yàn)槿绱?，在治療嬰幼兒血管瘤患兒的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)使用到普萘洛爾藥物[11]。但是，使用藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，還是有可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，就比如說(shuō)腹瀉、睡眠紊亂、心率稍減慢等癥狀，因此，我院在對(duì)患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，還對(duì)其進(jìn)行了適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，以此來(lái)提高治療效果。

本研究調(diào)查顯示，在對(duì)患兒嬰幼兒血管瘤進(jìn)行治療的過(guò)程中，觀察組患兒在經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理之后，患兒就沒(méi)有出現(xiàn)任何腹瀉、睡眠紊亂、心率稍減慢等不良反應(yīng)；但是，對(duì)照組患兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)護(hù)理出現(xiàn)腹瀉、睡眠紊亂、心率稍減慢的例數(shù)分別為2例、2例、1例。通過(guò)數(shù)據(jù)我們能明顯的看出，在給予普萘洛爾藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，還對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼槍?duì)性護(hù)理，就能夠有效地降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。除此之外，本研究調(diào)查結(jié)果還顯示出觀察組患兒I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)各有0例、0例、4例、1例；對(duì)照組患兒則分別有1例、3例、1例、0例。這一數(shù)據(jù)結(jié)果也明顯的提示我們，對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理，不僅能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還能有效地縮小患兒血管瘤體積以及患處表面皮膚，對(duì)于患兒恢復(fù)有著較為顯著的作用。由此可見(jiàn)，護(hù)理對(duì)于嬰幼兒血管瘤患兒有著較為顯著的作用，能夠有效地提高治療效果。

綜上所述，在應(yīng)用普萘洛爾對(duì)嬰幼兒血管瘤患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理能夠有效地提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.101.02