郭雪梅

（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的影響

郭雪梅

（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

目的 研究在創(chuàng)傷性骨折康復過程中，疼痛控制的重要意義和控制措施。方法 選取100例自愿作為研究對象的創(chuàng)傷性骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，各50例，記錄并分析兩組患者的康復效果。結(jié)果 通過對治療方法分組記錄和對比，發(fā)現(xiàn)疼痛控制護理觀察組的患者康復效果比對照組好，康復時間更短。結(jié)論 在創(chuàng)傷性骨折患者受治療過程中，合理進行疼痛控制的護理能夠有效的增強治療效果，患者也更樂于配合治療。

疼痛控制護理；創(chuàng)傷性骨折；術(shù)后康復

意外事故導致的骨折在日常生活中較為常見，關于骨折的治療技術(shù)也較為成熟。在事故發(fā)生后，患者會感到十分疼痛，這不僅給患者帶來心理壓力，也對治療帶來了難度。進行疼痛控制護理可以有效的幫助患者免受這種痛苦，從而增強治療效果[1]。我們一般采取物理緩解的方法，并通過對患者日常生活的調(diào)整進行疼痛緩解，在醫(yī)理上堅決抵制鎮(zhèn)痛劑的濫用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例自愿接受治療觀察分析的創(chuàng)傷性骨折患者。將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組男31例，女19例；年齡16～57歲，平均年齡38歲；其中因交通事故受傷有15例，因跌落摔傷有13例，其余12例為重物下落壓傷。觀察組男29例，女21例；年齡17～57歲，平均年齡40歲；其中因交通事故受傷有16例，因跌落摔傷有14例，其余10例為重物壓傷。兩組患者的神經(jīng)無受損現(xiàn)象；藥物過敏情況沒有明顯差別。

1.2 護理方法

對照組骨折患者進行常規(guī)的護理，幫助患者恢復，包括合理飲食、實時觀察并及時處理異常等護理。尤其要注意保持環(huán)境安靜、空氣流通良好、消毒合理適時等因素。這些外在因素會影響患者的疼痛感受，最終影響實驗結(jié)果，所以要保證環(huán)境舒適[2]。

觀察組骨折患者除了常規(guī)的護理外，還需要進行疼痛控制護理，緩解患者的疼痛[3]。疼痛控制護理主要從以下幾點進行護理：

（1）知識教育：醫(yī)護人員要對患者進行有關疼痛的知識普及，讓其認識到疼痛是正常的，也是人體生命的重要指標。讓患者從主觀上消除對疼痛的恐懼和煩躁，使其配合治療和護理。

（2）疼痛評估：骨折患者的病情變化較快，我們采取每天進行一次評估的方式進行檢查。主要包括對疼痛的原因進行詢問和調(diào)查分析；對疼痛的性質(zhì)進行判定；對其受影響的因素進行分析記錄，然后進行針對性的降低痛感的措施。

（3）物理方法：第一點是對患者的體位進行調(diào)整，一般在康復過程中需要對骨折處進行固定，要采取患者滿意的體位，保證患者感到舒適。在固定要求較高的情況下，要采取石膏固定。第二點，可以根據(jù)醫(yī)囑進行按摩等手段緩解其疼痛。第三點，手術(shù)導致的物理疼痛可以通過冰袋冷敷進行降低。

（4）藥物鎮(zhèn)痛：有些疼痛物理方法、心理療法都起不到作用，就需要采取藥物鎮(zhèn)痛。在使用藥物時，要根據(jù)醫(yī)囑進行用藥。用藥的目的一般為超前鎮(zhèn)痛，即以防止疼痛的發(fā)生為目的。例如向患者注射一定量的嗎啡可以有效地降低患者疼痛感受。

（5）多模式鎮(zhèn)痛：這種鎮(zhèn)痛作用效果強，持續(xù)時間長，通過科學的處理，其對人體的傷害較低。例如疼痛較為嚴重的患者，采取阿匹類鎮(zhèn)痛藥和切口浸潤相結(jié)合的方式進行鎮(zhèn)痛，效果十分明顯。

（6）心理護理：例如通過一些合理的娛樂措施分散患者的注意力，減輕其對疼痛的感知力，或者與之交談，使其內(nèi)心愉悅，忽視疼痛。

1.3 效果評判指標

在護理實驗結(jié)束后，對兩組患者的康復效果和康復時間進行比較；對兩組患者的滿意程度進行比較。以評分的形式表現(xiàn)患者的滿意程度，90分以上為非常滿意；60～90分為一般滿意；60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過比較發(fā)現(xiàn)，患者的骨折都得到了有效治療，但愈合時間和住院時間不同，患者的疼痛感受也不同。見表1。觀察組的治療效果更快，患者明顯更滿意疼痛控制護理的骨折治療，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組護理效果對比

表2 兩組患者滿意程度對比

3 討 論

骨折發(fā)生后，在治療過程中患者需要承受巨大的疼痛。對疼痛進行控制能夠有效的促進治療進程，同時使患者及其家屬滿意。一般，這些痛疼是由于精神傳遞導致的，所以疼痛也是人類的重要生命特征，醫(yī)護人員和患者要正確認識，不能畏懼。在治療過程中進行適當?shù)慕档吞弁吹氖侄问直匾@需要醫(yī)護人員和家屬互相配合，共同對患者悉心照料，對患者的護理過程密切關注，還要根據(jù)患者的自身情況進行調(diào)整[4]?；颊咦陨硪獦淞詮姷男膽B(tài)，同時要有康復的信心，積極配合治療護理。

通過本次研究，我們了解了骨折康復過程中疼痛控制護理的重要意義。在骨折康復過程中從飲食、用藥、固定體位等多方面對患者的疼痛進行控制有助于治療的進行。

[1] 馬 琴,周 華,邱 菲,等.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者疼痛程度心理狀態(tài)及康復質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,(05): 608-610.

[2] 閔 婷.疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,(35): 7001-7002.

[3] 王海欣.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,(32): 6428-6429.

[4] 譚淑清.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(21): 3261-3262.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.18.53.02

郭雪梅，女，四川自貢人，本科，主管護師