周艷霞

（珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院體檢科，廣東 珠海 519000）

體檢血脂偏高者經過生活干預對血脂水平控制的效果

周艷霞

（珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院體檢科，廣東 珠海 519000）

目的 探討體檢血脂偏高患者經過生活干預對血脂水平控制的效果。方法 選取2016年4月～2017年1月在我院體檢中心自愿健康體檢中發(fā)現(xiàn)血脂水平偏高患者103例作為研究對象，對納入研究者連續(xù)進行3月生活干預，以患者自身作為對比，比較干預前后健康生活行為依從性和血脂水平。結果 干預后，患者健康飲食、健康運動及健康生活依從性均高于干預前（P＜0.05）；干預后患者TG、TC、LDL-C水平低于干預前，HDL-C水平高于干預前（P＜0.05）。結論 體檢血脂偏高患者經過生活干預后可提高患者健康生活行為依從性，調節(jié)血脂水平穩(wěn)定。

血脂；體檢；生活干預

隨著生活水平提高、飲食習慣改變，高脂血癥、肥胖為臨床中常見疾病，為導致心腦血管疾病、代謝紊亂性疾病發(fā)生危險因素，對人們健康造成嚴重影響[1]。高脂血癥發(fā)生與能量攝入過多、運動減少等有相關性，無典型臨床表現(xiàn)，往往被患者忽視，進而增加相關并發(fā)癥發(fā)生風險。生活方式改變和生活干預為控制血脂主要方法，為探究在體檢發(fā)現(xiàn)血脂偏高患者中實施生活干預對血脂控制的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年1月在我院體檢中心自愿健康體檢中發(fā)現(xiàn)血脂水平偏高患者103例作為研究對象。患者均自愿進行體檢；體檢后均發(fā)現(xiàn)血脂水平偏高，符合診斷標準：甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L和（或）總膽固醇（TC）≥5.8 mmol/L和（或）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥4.0 mmol/L和（或）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤1.1 mmol/L[2]。

1.2 方法

將納入研究患者進行生活干預，具體實施方法如下：（1）成立生活干預小組：體檢中心醫(yī)師、營養(yǎng)師、護士共同組成針對血脂偏高患者進行生活干預小組，對納入研究者建立個人健康檔案，對患者詳細資料進行記錄，包括個人信息、血脂水平、合并癥等，針對患者擬定生活干預計劃。（2）飲食干預：根據(jù)患者體重和勞動強度，計算每日所需熱量，合理安排在每日三餐，以清淡、低脂、高蛋白為飲食原則，指導患者多食用新鮮蔬菜、水果，避免食用動物內臟、肥肉等含脂肪高食物，同時指導患者戒煙、戒酒，避免熬夜、過度精神緊張。（2）運動干預：運動應嚴格個體化指導，根據(jù)患者合并癥、心肺功能、運動耐量等合理指導，包括散步、慢跑、打球、游泳、健身操、打太極，堅持運動30 min～2 h/d，運動強度循序漸進。（3）健康指導：以講座、一對一講解、播放視頻和PPT等多種方式，定期向患者進行高脂血癥相關健康講座，讓患者充分了解高脂血癥發(fā)生原因、可能引起危害、干預方式等，提高患者認知功能，讓患者主動參與到血脂水平控制中。

1.3 觀察指標

（1）干預3月后，比較患者干預前后健康生活行為依從性：健康飲食（嚴格按照擬定飲食計劃進行）、健康運動（堅持達到30 min/d運動）、健康生活（戒煙、戒酒，避免熬夜等）。（2）干預3月后，比較患者干預前后血脂水平，抽取患者空腹肘靜脈血，送檢驗科檢測TG、TC、LDL-C、HDL-C水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后健康生活行為依從性

干預后，患者健康飲食、健康運動及健康生活依從性均高于干預前（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后患者健康生活行為依從性[n(%)]

2.2 干預前后血脂水平

干預后，患者TG、TC、LDL-C水平低于干預前，HDL-C水平高于干預前（P＜0.05）。見表2。

表2 干預前后患者血脂水平（±s，mmol/L）

表2 干預前后患者血脂水平（±s，mmol/L）

組別nTGTCLDL-CHDL-C干預前1032.1±0.35.7±1.13.9±0.60.9±0.2干預后1031.6±0.84.6±1.23.1±0.81.1±0.3 t -5.93926.85798.11915.6296 P -0.00000.00000.00000.0000

3 討 論

他汀類血脂調節(jié)藥物具有一定藥物毒副作用，因此專家共識建議血脂偏高患者應首先進行生活干預[3]。本研究對我院體檢中心體檢發(fā)現(xiàn)的血脂偏高患者進行生活干預，通過飲食、運動、健康教育，顯著提高患者健康生活行為依從性，并調節(jié)血脂水平穩(wěn)定。高脂血癥為代謝性疾病，以脂類食物攝入過多、運動量減少有關，生活干預重點從飲食和運動兩方面實施，同時結合健康教育，提高患者對高脂血癥危害認識，提高患者依從性，確?；颊叻e極、堅持完成生活干預，提高對血脂水平控制效果。高脂血癥無典型臨床特征，因此體檢為發(fā)現(xiàn)血脂升高主要方法，既往體檢中心發(fā)現(xiàn)血脂升高患者往往給予健康指導，并未實施系統(tǒng)性生活干預，缺乏對患者體檢后延續(xù)性干預，進而影響患者體檢質量。

綜上所述，體檢血脂偏高患者經過飲食、運動和健康教育等生活干預，能提高患者健康生活行為依從性，進而協(xié)助提高患者血脂控制效果，具有顯著的實施效果。

[1] 陶 慧,何毅剛,許 英,等.生活方式干預在血脂異常體檢人群中的應用及效果[J].護理管理雜志,2016,16(5):356-357,365.

[2] 趙珺瑜,李 紅.1198名健康體檢者血脂異常狀況及血脂相關知識、態(tài)度和行為分析[J].中國慢性病預防與控制,2015,23(5):367-369.

[3] 文月珍,楊 林,周 芳,等.多元化健康教育對正常高值血壓人群生活方式的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(10):1372-1376.

本文編輯：張 鈺

R194.3

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ISSN.2096-2479.2017.18.47.02

周艷霞（1987-），女，護師，廣東人，本科，研究方向：體檢