田素倩

（單縣中心醫(yī)院，山東 菏澤 274300）

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征人性化護(hù)理對預(yù)后影響分析

田素倩

（單縣中心醫(yī)院，山東 菏澤 274300）

目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者實施人性化護(hù)理對預(yù)后的影響。方法 隨機選擇我院2015～2016年收治的30例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，將其分為觀察組患者15例，對照組患者15例。觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者采用人性化護(hù)理，對照組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理前后的睡眠狀況與生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者人性化護(hù)理后的睡眠狀況較護(hù)理前有明顯優(yōu)勢，并且較對照組患者有所改善。觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組患者，兩組患者的差異對比P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 人性化護(hù)理有效改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的睡眠情況，提高患者治療的積極性，促進(jìn)健康恢復(fù)。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；睡眠；生活質(zhì)量；人性化護(hù)理

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者長期睡眠中出現(xiàn)呼吸暫?；蛘叩屯馊菀滓鸬脱跹Y、高碳酸血癥以及睡眠的中斷，使得機體產(chǎn)生一系列的病理和生理上的變化，威脅患者的健康[1]。患者由于夜間睡眠質(zhì)量受影響常出現(xiàn)嗜睡、頭暈乏力以及精神行為的異常，嚴(yán)重的影響患者的生活與工作。臨床上的治療主要從原發(fā)病出發(fā)輔以藥物、減肥等措施，配合有效的護(hù)理。為了解人性化護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用效果，本研究選取我院2015～2016年收治的30例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，將其中的15例作為觀察組，實施人性化護(hù)理，現(xiàn)作如下報告。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在征得患者知情同意的情況下選擇我院2015～2016年收治的30例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，所有患者均簽署知情同意書。收集這30例患者的臨床病歷資料，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍在55～73歲之間，平均年齡（64.36±5.68）歲，文化程度：大專及以上文化水平者6人，高中、中專文化水平者8例，初中、小學(xué)文化水平者16例。隨機將這30例患者分為觀察組15例，對照組15例。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均意識清楚、生命體征平穩(wěn)，排除有心、肝、腎等臟器重大疾病者，排除有精神疾患史患者，排除臨床病歷資料不完整者。兩組患者在性別、年齡、文化程度以及一般病歷資料上對比無明顯區(qū)別，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均接受CPAP治療，通過增加咽腔正壓對抗吸氣負(fù)壓，在一定程度上保持氣道開放，能夠調(diào)節(jié)呼吸障礙形成良性循環(huán)。對照組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征進(jìn)行人性化護(hù)理，具體包括心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時與患者進(jìn)行交流與溝通，了解內(nèi)心的想法，了解患者害怕恐懼的原因[2]。向患者講解疾病的相關(guān)知識，消除其不良的情緒，促進(jìn)積極配合治療。

體位護(hù)理：協(xié)助采取側(cè)臥位，減少舌后墜，減輕上氣道塌陷使呼吸道受壓狹窄對氣流通過的影響，減輕呼吸道阻塞情況。呼吸道的開放有利于減輕鼾聲發(fā)生的頻率與聲音大小，緩解睡眠呼吸暫停的癥狀。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，肥胖者協(xié)助減重，減輕肥胖者口咽部擁擠導(dǎo)致的呼吸阻塞情況以及過多的脂肪堆積使氣道狹窄引起呼吸暫停。告知患者戒煙戒酒，忌濃茶咖啡。

睡眠護(hù)理：睡眠環(huán)境保持安靜，溫濕度適宜，空氣清新[3]。指導(dǎo)患者制定良好的生活作息習(xí)慣，不可熬夜，不要過度勞累。幫助患者制定生活作息表，若有必要對患者白天休息狀況進(jìn)行干擾，不要午睡，不要在白天睡覺，增加白天的活動量，一定的疲乏感能夠提高患者的睡意，幫助快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。若患者在上床30 min后仍無睡意，應(yīng)起床，等到有睡意時入睡，減輕入睡困難帶來的煩躁感。并且臥床時間的減少，有利于增強患者對入睡的渴望。良好的睡眠習(xí)慣對于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者有重要的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

睡眠狀況自評量表評價患者的睡眠狀況，量表評分越高表明患者的睡眠狀況越差。生活質(zhì)量評分包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活，分?jǐn)?shù)在0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計分析，當(dāng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的睡眠狀況較人性化護(hù)理前有明顯改善，較對照組患者有優(yōu)勢，兩組患者之間差異有可比性，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1。

表1 2組患者睡眠狀況比較

2.2 觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 2組患者生活質(zhì)量評分比較

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對患者的生活與工作都產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，嗜睡嚴(yán)重的患者在進(jìn)食、與人交談中或者行走中可入睡，甚至因此而發(fā)生嚴(yán)重后果[4]?；颊叱霈F(xiàn)打鼾、呼吸暫停以及反復(fù)發(fā)作的二氧化碳的潴留與缺氧，會加重呼吸困難，引起腦血管意外的發(fā)生，伴有心肌梗死、高血壓以及心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生，威脅患者的生命安全。

人性化護(hù)理改變傳統(tǒng)護(hù)理方式，強調(diào)以人為本，以患者為中心的護(hù)理模式，從患者的生理、心理生活、飲食等方面出發(fā)，給予足夠的關(guān)懷與照顧。本研究結(jié)果顯示，觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的睡眠狀況在行人性化護(hù)理后明顯改善，較對照組患者有顯著優(yōu)勢，兩組差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。人性化護(hù)理在患者接受治療中改善患者的臨床癥狀，增加睡意，提高入睡速度，改善睡眠情況。

綜上所述，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者應(yīng)用人性化護(hù)理有效改善睡眠質(zhì)量，提高治療效果，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升，有臨床推廣價值。

[1] 朱 紅,陳 琰,曹 爽,等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的系統(tǒng)化呼吸道護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(13):26-28.

[2] 齊娜仁.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者情緒特征及心理干預(yù)護(hù)理的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(25):86-87.

[3] 欽玲玲,陸華東.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征行多導(dǎo)睡眠檢測儀監(jiān)測的舒適護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(26):147-150.

[4] 呂丹丹,蔣 艷,趙清平,等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測120例個體化護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(19):90-91.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.25.02