關(guān) 舒

（徐州民政醫(yī)院，江蘇 徐州 221005）

優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理對于慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響

關(guān) 舒

（徐州民政醫(yī)院，江蘇 徐州 221005）

目的 分析應(yīng)用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)措施對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響，總結(jié)其應(yīng)用體會。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者，將其隨機(jī)分為觀察組43例與對照組43例，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理措施，對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理方法，對比分析兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量情況及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 與對照組患者相比，觀察組患者觀察組患者的總體健康（GH）、社會功能（SF）、精力（VT）、情感職能（RE）及精神健康（MH）得分均比對照組得分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組中97.67%的COPD患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意，而對照組中僅為81.40%，觀察組滿意度要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理措施，可以有效改善患者的生存質(zhì)量及滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理；慢性阻塞性肺疾??；生存質(zhì)量；滿意度

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床上較為常見的一種呼吸內(nèi)科疾病，具有病程長、療效差、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，給患者帶來極大的痛苦[1]。為探討分析優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響，本次研究選取2015年12月～2016年12月在我科進(jìn)行治療的86例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，對比探討優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果，為COPD患者的護(hù)理提供借鑒?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我科進(jìn)行治療的86例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各43例。觀察組男22例，女21例；年齡52～69歲，平均年齡（61.23±3.59）歲。對照組男21例，女22例；年齡55～70歲，平均年齡（62.38±3.18）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。告知患者及家屬治療護(hù)理方案并經(jīng)其簽字同意。

1.2 護(hù)理方法

給與對照組患者COPD常規(guī)護(hù)理措施；觀察組在此基礎(chǔ)上，開展優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式。主要措施包括：（1）積極主動的與患者進(jìn)行溝通，鼓勵患者及時釋放不良情緒，放松心情，以減少患者因疾病影響而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、情緒低落等負(fù)面情緒及心理壓力,更好的促進(jìn)疾病治療。（2）發(fā)放相關(guān)知識手冊，對患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，使用通俗易懂的語音講解疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床癥狀、常見并發(fā)癥、用藥及飲食的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等相關(guān)知識，使患者和家屬對疾病有基本的了解，以更好的配合治療。（3）對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，包括飲食類型、飲食禁忌等，遵循高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽飲食的飲食原則制定膳食方案，少食多餐，限制高脂肪飲食，忌辛辣刺激及堅(jiān)硬生冷食物。（4）給患者及家屬講解臥床體位，以保障呼吸順暢，針對咳痰嚴(yán)重患者，應(yīng)采取扣背或機(jī)械震蕩等幫助患者排痰，必要時可進(jìn)行霧化吸入。（50進(jìn)行出院健康宣教及隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

采用健康狀況調(diào)查量表（MOS item short from health survey,SF-36）評價患者的生活質(zhì)量[2]：內(nèi)容主要包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、社會功能（SF）、精力（VT）、情感職能（RE）及精神健康（MH）等8個維度。同時，采用護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，將滿意度按照90分（含）、80（含）-90分、80分以下三個層次分為非常滿意、較滿意、不滿意，滿意度是非常滿意和較滿意患者所占的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)資料主要使用EXCEL2013軟件錄入、清洗，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組COPD患者SF-36量表評分比較

對兩組COPD患者治療護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組患者8個維度的評分在治療護(hù)理前后均有差異，（P＜0.05）；進(jìn)一步對比治療護(hù)理后觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量評分，觀察組患者的總體健康（GH）、社會功能（SF）、精力（VT）、情感職能（RE）及精神健康（MH）得分顯著高于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）得分兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組COPD患者護(hù)理質(zhì)量滿意度比較

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組中97.67%的COPD患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意，而對照組中僅為81.40%，觀察組的滿意度要高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理涵蓋了住院期間的個性化護(hù)理、出院健康宣教及隨訪等，可以為患者提供連續(xù)有效的服務(wù)，有效提高患者的依從性，同時通過出院隨訪及健康宣教，保證患者在日常生活中也對疾病有基本的認(rèn)知及預(yù)防治療，提高生存質(zhì)量[2]。有研究表明，給與COPD患者優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理服務(wù)措施，能夠有效的減輕疾病進(jìn)展，改善患者的生存質(zhì)量[3]。

表1 兩組患者SF-36量表評分比較(x±s，分)

表2 兩組COPD患者護(hù)理質(zhì)量滿意度比較[n(%)]

通過本研究結(jié)果可以看出，觀察組患者觀察組患者的總體健康（GH）、社會功能（SF）、精力（VT）、情感職能（RE）及精神健康（MH）得分均比對照組得分高，兩組各得分對比顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組中97.67%的COPD患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意，而對照組中僅為81.40%，觀察組的滿意度要高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，針對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理措施，可以有效提高患者的生存質(zhì)量及滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[1] 楊碧英.慢性阻塞性肺病急性加重期全程規(guī)范化護(hù)理的意義[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(10):135-137.

[2] 劉桂鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(11):1573-1574.

[3] 苗 敏.綜合護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,4(11):49-50.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.14.02