陳紅蓮，廖 寒

（柳州市工人醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西 柳州 545005）

康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量改善的臨床觀察

陳紅蓮，廖 寒

（柳州市工人醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西 柳州 545005）

目的 探析康復(fù)護(hù)理在腦出血患者生活質(zhì)量改善方面的臨床實(shí)效。方法 選取2016年1月～2016年12月我科收治的腦出血患者32例為研究對(duì)象，依照其入院單雙次序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組，各16例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行康復(fù)護(hù)理。對(duì)兩組患者生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 由本次研究可知，兩組患者在實(shí)施護(hù)理前，其生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在實(shí)施護(hù)理后，均有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在改善幅度上，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在護(hù)理滿意度上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（75.00%＜100.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理的實(shí)施能夠顯著改善腦出血患者的生活質(zhì)量，其臨床價(jià)值值得肯定。

康復(fù)護(hù)理；腦出血；生活質(zhì)量

腦出血作為臨床上比較常見的一種疾病，在治療上較為復(fù)雜，患者預(yù)后結(jié)果相當(dāng)一部分取決于其臨床護(hù)理的優(yōu)劣[1]。康復(fù)護(hù)理作為臨床上比較常用的一種護(hù)理模式，能夠幫助患者迅速恢復(fù)基本的生活自理能力，從而改善其自身的生活質(zhì)量[2]。有鑒于此，本次研究特選擇我科近一年所收治患者為對(duì)象，并給予其中部分患者以康復(fù)護(hù)理，以觀察該護(hù)理模式對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我科收治的腦出血患者32例為研究對(duì)象，依照其入院單雙次序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組，各16例。對(duì)照組男9例，女7例；年齡53～75歲，平均年齡（64.4±4.8）歲；出血量15～40 mL，平均出血量（28.6±10.1）mL；小學(xué)及以下文化程度者4例，初高中文化程度者8例，大專及本科文化程度者4例。觀察組男10例，女6例；年齡54～75歲，平均年齡（64.5±4.9）歲；出血量15～42 mL，平均出血量（28.9±10.4）mL；小學(xué)及以下文化程度者4例，初高中文化程度者9例，大專及本科文化程度者3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括病房打掃、被褥更換、日常通風(fēng)、病情觀察、給藥換藥等，觀察組需在其基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，具體如下。在患者入院后，給予其健康宣講，告知其疾病治療及其預(yù)后，使其認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療的重要性，進(jìn)而提升其護(hù)理依從性。隨后給予患者以心理支持與安慰，對(duì)不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，必要情況下在患者家人配合下給予其心理支持，使其能夠積極的態(tài)度對(duì)待治療。依據(jù)患者恢復(fù)情況為其制定合理康復(fù)計(jì)劃，包括認(rèn)知、吞咽、肢體以及語言等。在語言上，應(yīng)當(dāng)從單音字開始，逐漸過渡到單詞、短句等，如患者為不完全失語，可多與其交流，以鍛煉其語言功能。在肢體上，應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者展開肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行按摩，待其有所恢復(fù)可指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并幫助其變化體位，活動(dòng)關(guān)節(jié)、如患者吞咽困難，則應(yīng)當(dāng)幫助患者展開喂食喂水訓(xùn)練，如無嗆咳表現(xiàn)，則可拔管，以便鍛煉其吞咽功能。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者興趣愛好進(jìn)行了解，為其播放輕柔且舒緩的音樂，并為其安排娛樂活動(dòng)，如看電影、下棋等，以舒緩患者心情，減輕心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

依照簡明生活問卷（SF-36）[3]對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，包括情感、社交、生理、心理四個(gè)方面，各項(xiàng)總分均為100分，分值越高則其生活質(zhì)量越好。同時(shí)為患者發(fā)放護(hù)理調(diào)查表，對(duì)十分滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總滿意度=滿意度+十分滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比

由本次研究可知，兩組患者在實(shí)施護(hù)理前，其生活質(zhì)量比較，（P＞0.05），在實(shí)施護(hù)理后，均有顯著改善，（P＜0.05），在改善幅度上，觀察組明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別時(shí)期情感社交生理心理對(duì)照組治療前55.75±11.2658.74±10.7854.71±11.0752.78±10.77（n=67）治療后73.79±12.5674.56±10.0775.64±9.7776.24±9.68觀察組治療前55.18±12.3157.68±10.2355.28±9.6853.71±9.67（n=67）治療后85.77±9.3686.56±9.4687.14±9.6188.46±9.25

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

由本次研究可知，在護(hù)理滿意度上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（75.00%＜100.00%），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

腦出血患者因病變部位特殊，使得其在治療后容易面臨生活能力喪失的問題[4]。有研究稱，若給予腦出血患者以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，則能夠在其疾病康復(fù)期間幫助其恢復(fù)基本生活自理能力，從而改善其生活質(zhì)量[5]。有鑒于此，本次研究特選擇我科近年所收治患者為對(duì)象，并給予其康復(fù)護(hù)理干預(yù)，以觀察其對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量的影響效果。由本次研究可知，兩組患者在實(shí)施護(hù)理前，其生活質(zhì)量比較，（P＞0.05），在實(shí)施護(hù)理后，均有顯著改善，（P＜0.05），在改善幅度上，觀察組明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，康復(fù)護(hù)理的實(shí)施確實(shí)能夠幫助患者恢復(fù)基本的生活自理能力，使其能夠保持正常人應(yīng)有的娛樂、溝通等職能，從而改善其生活質(zhì)量。另外，在護(hù)理滿意度上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組，（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，相較于單純的常規(guī)護(hù)理而言，康復(fù)護(hù)理能夠更好的滿足患者的護(hù)理需求，使患者能夠從心理上對(duì)護(hù)理服務(wù)充滿認(rèn)可與信賴，有利于今后護(hù)理工作的展開?？祻?fù)訓(xùn)練越早，則患者腦組織細(xì)胞恢復(fù)越良好，相應(yīng)的其生活質(zhì)量亦能有所提高，因此康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)宜早不宜遲，以促進(jìn)患者生理與心理共同康復(fù)[6]。

綜上所述，通過為腦出血患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠顯著改善其生活質(zhì)量，提升患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，使患者能夠以更加積極的心態(tài)面對(duì)今后的生活，進(jìn)而促進(jìn)患者病情康復(fù)，其臨床價(jià)值值得肯定。

[1] 李 沁.認(rèn)知干預(yù)和康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血手術(shù)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(10):1739-1740.

[2] 李艾群,王 敏,危科麗.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2016, 45(7):858-860.

[3] 蔡 群, 何秀云,傅武平.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 36(5):584-585.

[4] 何 靜.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015, 3(30):24-25.

[5] 王翠香.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(5):151-153.

[6] 陳建霞.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究, 2015, 53(23):133-133.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.7.02