韋 樺，韋 喬

（1.廣西河池市第四人民醫(yī)院，廣西 河池 547000；2.河池市第三人民醫(yī)院，廣西 547000）

護理人員災(zāi)害護理能力的培養(yǎng)探討

韋 樺1，韋 喬2

（1.廣西河池市第四人民醫(yī)院，廣西 河池 547000；2.河池市第三人民醫(yī)院，廣西 547000）

目的為醫(yī)療機構(gòu)對護理人員開展災(zāi)害救護培訓(xùn)提供參考。方法 采用自行問卷對550名護理人員的災(zāi)害救護知識掌握情況進行調(diào)查。結(jié)果 100%護理人員對學(xué)習(xí)和接受災(zāi)害救護知識感興趣，90%護理人員表示愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)知識。結(jié)論 護理人員災(zāi)害護理知識掌握率總體水平不高；加強護理人員災(zāi)害救護能力的培訓(xùn)勢在必行；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在護理人員繼續(xù)教育中需采取多種形式開展災(zāi)害救護知識和技能培訓(xùn)，以提高護理人員災(zāi)害救護能力；開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)教育，培養(yǎng)優(yōu)秀的災(zāi)害護理實用型人才。

護理人員；災(zāi)害救護；培養(yǎng)

近年來，隨著災(zāi)害實踐在全球各地發(fā)生頻繁，各種自然災(zāi)害事件、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等給人類的生存質(zhì)量接受了巨大的考驗，給人們帶來了生理、心理的創(chuàng)傷，災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援越來越受到重視與關(guān)注，而護理人員在傷員救治過程中扮演著不可或缺的角色。災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)不同于急診醫(yī)學(xué)，是融合災(zāi)害醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、管理學(xué)等為一體綜合性新的交叉學(xué)科[1]。因此，加強護理人員災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援專業(yè)知識的教育和培養(yǎng)有著重要的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取分層隨機抽取河池市6所醫(yī)院的護理人員550名為調(diào)查對象，男50名，女500人，年齡18～40歲，學(xué)歷：本科110人，?？?80人，中專60人。工作年限5年以下300人，5～10年左右150人，10年以上100人?？剖遥杭痹\、ICU病房150人，普通病房400人；醫(yī)院級別：三級150人，二級400人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

以問卷方式，其包含3個內(nèi)容：①說明；②護理人員情況；③護理人員對災(zāi)害護理能力的掌握情況，包括12項有關(guān)災(zāi)害救護知識。見表1。

表1 護理人員對災(zāi)害救護的應(yīng)急處理能力統(tǒng)計表

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過分析認為護理人員對災(zāi)害救護知識的掌握率總體水平不高，加強護理人員災(zāi)害救護能力的培訓(xùn)勢在必行。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要培養(yǎng)護理人員對災(zāi)害護理應(yīng)具備多重能力；開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)教育，從實踐和研究的高度出發(fā)，培養(yǎng)優(yōu)秀的災(zāi)害護理實用型人才。

3 培養(yǎng)策略

3.1 理論學(xué)習(xí)

為了使提高護理人員對災(zāi)害護理知識了解和掌握救護技能，各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強理論學(xué)習(xí)的教育培訓(xùn)力度，通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座、繼續(xù)教育和個人自學(xué)等手段，讓護理人員學(xué)到各種災(zāi)害傷的基礎(chǔ)理論和災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援知識。

3.2 素質(zhì)要求

3.2.1 心理素質(zhì)要求：心理素質(zhì)是一個認識活動和情感活動的有機結(jié)合，能體現(xiàn)出一個人的獨特精神風(fēng)貌，是衡量人格優(yōu)劣的重要標(biāo)識[2]。據(jù)統(tǒng)計在災(zāi)害救助中救護人員有75%的人會出現(xiàn)輕重不同的恐怖綜合癥，這些不適癥狀會直接影響護理人員的救助活動，對爭分奪秒的災(zāi)害搶救極為不利。而護士與傷員及災(zāi)民接觸最早也是最密切為其觀察和處理心理危機提供了機會，如何能夠?qū)⑿睦碇С趾透深A(yù)貫穿護理程序中，就會在災(zāi)后的心理應(yīng)激的評估和干預(yù)中發(fā)揮積極的作用[3]。因此良好的心理素質(zhì)是護理人員開展災(zāi)害救助的先決條件，應(yīng)培養(yǎng)護理人員高尚的醫(yī)德、積極穩(wěn)定情緒、獨立的思考能力、良好的溝通能力等。

3.2.2 身體素質(zhì)要求： 災(zāi)害發(fā)生的突然性、醫(yī)療救助的緊急性、環(huán)境的危險性和救助工作的超強度性，種種艱苦條件是對護理人員的嚴峻考驗。因此要求護理人員必須有健康的身體和充沛的體力，才能積極開展救助工作。醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)該持續(xù)開展體育活動，加強護理人員的身體素質(zhì)鍛煉。

3.3 專業(yè)技術(shù)

快速正確評估傷情及危重癥程度，運用災(zāi)害現(xiàn)場檢傷分類技術(shù)，掌握基本的急救技能，正確的實施救治。這些急救技能包括：基本生命征支持、提供有效呼吸、開放氣道、心肺復(fù)蘇術(shù)、對通氣阻塞的判斷、CPR的維持循環(huán)功能；有效控制外出血，判斷止血方法；掌握搬運的方法及注意事項；精神病人制暴措施，防自殺傷人毀物的應(yīng)急預(yù)案等等，以提高災(zāi)難事件的現(xiàn)場救護能力。

3.4 綜合能力的培養(yǎng)

因災(zāi)害現(xiàn)場的復(fù)雜性，要求護理人員必須具有快速的反應(yīng)、敏銳的觀察以及現(xiàn)場處置能力。災(zāi)難發(fā)生時，現(xiàn)場往往秩序混亂，加上有限的醫(yī)療資源，護理人員需要有一定的指揮和協(xié)調(diào)能力，使救援工作順利開展。因此面對的傷患傷情的復(fù)雜多樣性，應(yīng)該培養(yǎng)護理人員一專多能。

3.5 災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

3.5.1 普及醫(yī)學(xué)救援知識

定期舉辦各種方式的醫(yī)學(xué)救援知識學(xué)習(xí)班，積極接受遠程教育，讓護理人員不斷加強災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識和技能的學(xué)習(xí)，并及時更新災(zāi)害救護知識，掌握最新的救護技能。

3.5.2 模擬訓(xùn)練

主要模擬常規(guī)的災(zāi)害事件[4]，醫(yī)療機構(gòu)定期舉行災(zāi)害救助演練，不僅讓護理人員鍛煉救助技能，熟悉災(zāi)害救助工作程序，也提高護理部門的應(yīng)急能力和協(xié)調(diào)能力，以便讓組織和個人在災(zāi)害發(fā)生時能從容應(yīng)對和進行救護。

[1]崔曉靜,徐維明,李鴛鴛.加強醫(yī)院災(zāi)害護理能力建設(shè)的探討[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2014,2(1):59-60.

[2]王建鳳,李桂耘,姜秀珍.災(zāi)害醫(yī)學(xué)對護理人員的素質(zhì)要求[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2002,15(6):19.

[3]林 琳,何國平,李祝英.災(zāi)害救援中護士的角色和職責(zé)[J].護理研究雜志,2006,20(12):3203-3204.

[4]張利巖,韓淑貞.論災(zāi)害護理學(xué)在中國的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2007,2(2):124-125.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.21.192.02