潘群娣

（合肥市第一人民醫(yī)院，安徽 合肥 230061）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦科癌癥患者術(shù)后化療期的應(yīng)用

潘群娣

（合肥市第一人民醫(yī)院，安徽 合肥 230061）

目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦科癌癥患者術(shù)后化療其的應(yīng)用。方法 選取本院2014年3月～2016年3月收治的80例處于術(shù)后化療期的婦科癌癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各40例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將兩組不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為35%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組的12.5%（P＜0.05）；并且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.5%；明顯高于對(duì)照組的87.5%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 婦科癌癥患者術(shù)后化療期間采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，還能提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛使用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；婦科癌癥；術(shù)后化療期

婦科癌癥患者在臨床治療上通常采用手術(shù)治療的方式，為了能夠?qū)埩舻陌┌Y細(xì)胞清除，盡量減少癌癥復(fù)發(fā)的可能性，患者在接受手術(shù)治療之后會(huì)實(shí)施常規(guī)化療方案?；颊咴谛g(shù)后化療期間，主要是采用靜脈滴注給藥的方式為主，但是在給藥的時(shí)候由于護(hù)理人員的疏忽，從而出現(xiàn)一些藥物滲漏等問題，對(duì)患者的治療結(jié)果造成嚴(yán)重影響，對(duì)患者的生命健康造成威脅，降低了患者術(shù)后化療效果。相關(guān)研究結(jié)果表示，患者成功接受靜脈穿刺后，在化療期間出現(xiàn)藥物滲漏的概率為0.1%～0.6%[1]。所以在婦科癌癥患者化療期間需要采用有效的護(hù)理干預(yù)，降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理屬于一種新型的管理方式，具有一定的程序性，主要對(duì)目前治療過程中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)、識(shí)別，從而采用針對(duì)性的處理方案，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。本次研究主要選取本院2014年3月～2016年3月收治的80例處于術(shù)后化療期的婦科癌癥患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式，具有顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年3月～2016年3月收治的80例處于術(shù)后化療期的婦科癌癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組均為女性。對(duì)照組40例，采用常規(guī)護(hù)理方式，年齡20～54歲，平均年齡（37.2±0.3）歲，其中輸卵管癌4例、卵巢癌14例、宮頸癌10例、子宮內(nèi)膜癌8例、絨癌4例；實(shí)驗(yàn)組40例，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式，年齡2～58歲，平均年齡（40.5±0.4）歲，其中輸卵管癌3例、卵巢癌17例、宮頸癌8例、子宮內(nèi)膜癌10例、絨癌2例，兩組患者在年齡、病理類型等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者術(shù)后化療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后化療期間進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組，由護(hù)士長以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成，并對(duì)所有護(hù)理人員安排專業(yè)的培訓(xùn)，使其全面掌握化療藥物的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，掌握解決的辦法；制定相應(yīng)的考核制定，從而有效提高護(hù)理人員職業(yè)道德修養(yǎng)以及臨床操作水平。（2）在患者化療之前，護(hù)理人員需要了解化療藥物的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解化療過程以及化療過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，與患者多溝通交流，幫助患者樹立自信心，消除患者心理不良情緒[2]。（3）在患者術(shù)后化療期間，需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物滲漏等問題，并采取及時(shí)的措施，并且需要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。（4）患者進(jìn)行PICC靜脈置管術(shù)的化療時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者穿刺前血管問題進(jìn)行分析，并選擇患者最佳血管，有效提高患者穿刺成功率。

1.3 療效判定

嚴(yán)格觀測(cè)患者化療期間的各項(xiàng)生命體征，并對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析潛在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)采用有效的護(hù)理方式。采取本院自制的調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行分析，其主要內(nèi)容為：非常滿意、滿意與不滿意。

總滿意率=（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組的%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析（%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

對(duì)照組40例，非常滿意10例，滿意25例，不滿意5例，總滿意率為87.5%；實(shí)驗(yàn)組40例，非常滿意20例，滿意19例，不滿意1例，總滿意率為97.5%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析（%）

3 結(jié) 論

婦科癌癥疾病在治療后通常采用化療的方式，但是在化療期間容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如藥物滲漏、骨髓抑制、胃腸反應(yīng)以及靜脈炎等，對(duì)患者術(shù)后治療效果造成威脅。因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在術(shù)后化療期間具有重要作用，由于護(hù)理人員的操作行為直接影響護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，所以需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員掌握化療相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，提高護(hù)理人員的操作水平，加強(qiáng)護(hù)理人員的社會(huì)責(zé)任感，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為35%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組的12.5%（P＜0.05）；并且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.5%；明顯高于對(duì)照組的87.5%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。該結(jié)果證明，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，不僅能夠減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，還能保證臨床治療的安全性，提高患者滿意度[3]。

綜上所述，婦科癌癥患者術(shù)后化療期間采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，還能提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛使用。

[1] 陳殷琴,陳國珍,鄭婉婷,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(6B):7-9.

[2] 宋秀云.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(17):48-49.

[3] 趙 芹,郭春青.舒適護(hù)理對(duì)宮頸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(4):455-456.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.10.141.02