李蘊(yùn)潔

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市第三人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010）

分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于46例小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理的有效性評(píng)價(jià)

李蘊(yùn)潔

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市第三人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理的效果。方法 選取在2014年10月～2016年12月期間于我院就診，確診為小兒過(guò)敏性紫癜患者，共計(jì)46例。將患者按入院順序編號(hào)，隨機(jī)分成給予常規(guī)治療和護(hù)理的對(duì)照組和常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，各23人，觀察兩組患者為期3周的護(hù)理效果，統(tǒng)計(jì)兩組病例滿意度、預(yù)后指標(biāo)等，予以比較。結(jié)果 對(duì)照組23例患者中完全治愈率為47.83%，滿意度為43.48%，實(shí)驗(yàn)組23例患者中完全治愈率為78.26%，滿意度為82.61%，實(shí)驗(yàn)組的治愈率和滿意度都顯著高于對(duì)照組，組間治療效果具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 予以綜合治療的同時(shí)，通過(guò)展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，過(guò)敏性紫癜患兒的疾病有明顯的改善，提高了治愈率，有效減少并發(fā)癥的發(fā)病率，同時(shí)提升患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，推薦應(yīng)用。

過(guò)敏性紫癜；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；小兒患者

過(guò)敏性紫癜是指侵犯身體的毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈的過(guò)敏性血管炎，這種疾病在青少年和兒童中較為常見(jiàn)，且3～7歲年齡段的兒童是這種的多發(fā)區(qū)。臨床表現(xiàn)為非血小板減少，伴隨著頭痛、腸胃不適、發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛等癥狀，更有甚者出現(xiàn)腎功能的損壞和衰竭，伴隨尿血和蛋白尿。目前，小兒過(guò)敏性紫癜的主要治療形式是以抗過(guò)敏為主，臨床護(hù)理為輔。本文旨在研究采取科學(xué)有效的，具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于小兒過(guò)敏性紫癜患者的臨床效果，提升其護(hù)理滿意度，同時(shí)進(jìn)一步改善預(yù)后指標(biāo)。選取2014年10月～2016年12月期間收治于我院確診為小兒過(guò)敏性紫癜患者作為實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，共計(jì)46例，具體觀察結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)以2014年10月～2016年12月于我院確診為小兒過(guò)敏性紫癜的46例患者作為研究對(duì)象，患者均知情且同意參與。采用隨機(jī)抽樣的形式分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組23例，男14人，女9人，年齡2～14歲，平均年齡（5.3±3.1）歲。實(shí)驗(yàn)組23例，男12人，女11人，年齡1～13歲，平均年齡（5.4±3.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的臨床治療和護(hù)理手段，在予以相關(guān)身體檢查、化驗(yàn)，安置病房和介紹疾病信息，同時(shí)展開(kāi)飲食干預(yù)，健康教育以及用藥指導(dǎo)工作等。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)熱情主動(dòng)向接待患兒和家屬，進(jìn)行自我介紹，初步介紹優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式和護(hù)理流程，消除患兒和家屬對(duì)疾病的恐懼，緩解心理壓力，積極交流和溝通，取得患兒及家屬的好感和信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，在院期間要密切留意患兒心理狀態(tài)，一旦出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予主動(dòng)關(guān)心詢問(wèn)，認(rèn)真傾聽(tīng)，排憂解惑和心理疏導(dǎo)。

1.2.2 身體護(hù)理

保持病房合適的溫度和適度，維持病房干凈整潔，空氣流通。因小兒過(guò)敏性紫癜疾病的特殊性，患兒皮膚輕者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹和小瘀點(diǎn)，重者則會(huì)有水皰、血皰等。應(yīng)當(dāng)注重保持皮膚的清潔，避免使用刺激性的沐浴產(chǎn)品，并切勿亂抓亂撓癢造成皮膚的損傷，并及對(duì)皮膚破損處進(jìn)行消毒處理，避免感染。

1.2.3 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，以清淡易消化的流食為主，例如面條和粥，嚴(yán)格控制高蛋白的攝入，切忌生冷酸辣和不易消化食物。食用要適當(dāng)，少吃多餐，不可過(guò)量進(jìn)食。如存在腹痛和便血問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)觀察患兒排泄物色澤，切勿亂用止痛藥和止血藥。良好的飲食可以減少腸胃不適和改善消化道出血等癥狀。

1.2.4 觀察護(hù)理

時(shí)刻留意患兒身體狀況和病情變化。包括患兒紫癜的部位、數(shù)量，是否按照要求完成身體護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，是否出現(xiàn)過(guò)敏狀況；患兒腹痛的位置、疼痛程度和持續(xù)時(shí)間等，是否有頭暈發(fā)熱、腸胃不適、嘔吐、便血等情況；患兒尿色、尿量，是否出現(xiàn)蛋白尿和血尿狀況；患兒關(guān)節(jié)紅腫及疼痛程度；并將以上數(shù)據(jù)及時(shí)做好記錄。

1.2.5 健康教育

發(fā)放宣傳冊(cè)和宣傳畫，普及小兒過(guò)敏性紫癜的成因，臨床表現(xiàn)，預(yù)防和治療方法等，對(duì)患兒家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育，教導(dǎo)基本的疾病判斷和分析能力，針對(duì)不同情況制定不同健康計(jì)劃。提醒家屬不可疏忽對(duì)患兒的身體情況變化，若出現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)送醫(yī)就診。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度。內(nèi)科/皮膚科/兒科自制問(wèn)卷，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者或者其家屬客觀填寫。標(biāo)準(zhǔn)是：得分高于/等于85分：屬比較滿意；得分大于/等于60分，同時(shí)低于85分，屬一般；得分低于60分，屬不滿意。

預(yù)后指標(biāo)。兩組患者通過(guò)相應(yīng)護(hù)理后，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量展開(kāi)評(píng)估，重點(diǎn)觀察治療情況。標(biāo)準(zhǔn)是：皮損狀況消失，腹痛消失，測(cè)血試驗(yàn)呈現(xiàn)陰性屬于完全治愈；皮損狀況減少，腹痛消失，測(cè)血試驗(yàn)呈現(xiàn)陰性屬于病情好轉(zhuǎn)；皮損消失或減少或又出現(xiàn)，再次出現(xiàn)腹痛，測(cè)血試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性屬于復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療恢復(fù)情況

對(duì)照組23例患兒中，完全治愈率為47.83%，實(shí)驗(yàn)組23例患兒中，完全治愈率為78.26%，組間對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療恢復(fù)情況對(duì)比（n，%）

2.2 護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者滿意度為43.48%，實(shí)驗(yàn)組為82.61%，見(jiàn)表2

表2 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意率（n，%）

3 討 論

過(guò)敏性紫癜屬于自身免疫疾病中常見(jiàn)的一種，常常由食物、藥物、蟲(chóng)咬等引發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)多為頭暈發(fā)熱、四肢無(wú)力、關(guān)節(jié)紅腫酸痛，腹痛、嘔吐、腸胃不適，皮膚破損等，甚至出現(xiàn)腎功能損害和衰竭，便血，尿血等狀況。該疾病多發(fā)于青少年與兒童中，其中男童比女童患病率高，春秋季比冬夏季患病率高。

本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)在治療的基礎(chǔ)上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中，針對(duì)不同類型采取不同的護(hù)理方法，通過(guò)身體、心理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，觀察病情，健康教育等方面的干預(yù)和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒完全治愈率為78.26%，對(duì)比對(duì)照組完全治愈率47.83%，明顯增加（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度也有顯著提高。

綜上所述，對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患者，在施以治療基礎(chǔ)上，配合展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，治療后恢復(fù)效果顯著提升，有推薦應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張海紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的干預(yù)效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(24):251.

[2] 柳 紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)小兒過(guò)敏性紫癜[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,(07):154-155.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.10.133.02