施玉林

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院急診科，江蘇 蘇州 215000）

喘息性支氣管炎患兒的危險因素與護理

施玉林

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院急診科，江蘇 蘇州 215000）

目的 本次研究主要是為了分析影響喘息性支氣管炎患兒疾病的危險因素及相關(guān)護理措施。方法 本次研究主要選取本院2010年1月至2016年11月所接收的100喘息性支氣管炎患兒為研究對象，采用回顧性分析的方法，對這100例研究對象的臨床資料進行觀察與分析，由此來了解患者影響患者疾病的危險因素，并針對其危險因素提出相關(guān)護理措施。結(jié)果 通過對這100例研究對象的臨床資料進行觀察和研究之后發(fā)現(xiàn)，影響患兒疾病的危險因素主要有患兒呼吸道出現(xiàn)反復病毒感染、患者的遺傳因素以及患者的個體特異性這三方面。結(jié)論 根據(jù)本次研究結(jié)果顯示可知，對于喘息性支氣管炎患兒而言，其由三方面的危險因素，受著三方面因素的影響，患兒的病情將會加重，而對患者采取相適應(yīng)的護理干預措施是能有效預防危險因素對患兒所造成的影響的。

哮喘；支氣管炎；危險因素；護理

喘息性支氣管炎在臨床上是一種常見的臨床綜合征，其所指的是一種帶有喘息癥狀的支氣管炎的疾病，該類疾病的主發(fā)人群為嬰幼兒，病毒感染、體質(zhì)等因素都是該疾病的主要病因，且患有該疾病的患兒在發(fā)病后常常會出現(xiàn)呼吸時間延長、喘息等臨床癥狀[1]。此外，受部分因素的影響，患有該疾病幼兒最終疾病會發(fā)展為哮喘，而哮喘將嚴重影響患兒的身體健康以及患兒未來的生長發(fā)育[2]。為此對喘息性支氣管炎的危險因素進行相關(guān)研究是具有臨床意義的，本次研究便對其危險因素以及相對應(yīng)的護理措施做出的相關(guān)研究，研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共100例，均為本院2010年1月至2016年11月所接收的喘息性支氣管炎患兒。所有研究對象均符合喘息性支氣管炎疾病的臨床診斷標準，且參與本次研究前患兒的家屬均已知情并均簽署研究同意書。本次研究中的100例研究對象中，共有60例男性患兒，40例女性患兒?；純旱哪挲g區(qū)間為1～4歲，平均年齡為（2.5±1）歲。這100例患兒當中共有34例患兒最終發(fā)展為哮喘疾病。

1.2 方法

本次研究中給予患兒的治療方法主要有：抗病毒感染、化痰、止咳以及抗病菌藥物治療等[3]。并對患兒的臨床資料進行回顧性分析，觀察患兒的危險因素。

2 結(jié) 果

通過對這100例研究對象的臨床資料進行觀察和研究之后發(fā)現(xiàn)，影響患兒疾病的危險因素主要有患兒呼吸道出現(xiàn)反復病毒感染、患者的遺傳因素以及患者的個體特異性這三方面。具體情況如表1所示。

表1 100例研究對象疾病的危險因素情況（n=100）

3 討 論

3.1 危險因素

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示可知，影響喘息性支氣管炎疾病的危險因素主要有三方面，其分別為：患兒呼吸道出現(xiàn)反復病毒感染、患者的遺傳因素以及患者的個體特異性[4]。其中患兒呼吸道出現(xiàn)反復病毒感染這一危險因素是影響喘息性支氣管炎患兒最終患上哮喘疾病的主要影響因素。造成這一現(xiàn)象的主要原因為：患兒在受到反復性呼吸道病毒感染之后，其呼吸道內(nèi)的炎性細胞（例如嗜酸性細胞）會開始出現(xiàn)浸潤和活化，由此對患兒呼吸道造成影響；（2）呼吸道反復性病毒感染會造成患兒體內(nèi)的炎性細胞釋放出炎性介質(zhì)；（3）反復性的病毒感染會促使患兒體內(nèi)的IgE的合成，由此對患兒身體健康造成嚴重影響；（4）患兒的呼吸道在受到病毒性感染之后，其呼吸道在一定程度上是會受到損害的，而反復性病毒感染則使這一損害加深，由此而導致患兒氣道的完整性遭到嚴重破壞。然后是遺傳方面的因素，除了病毒感染以外，家族遺傳因素也是該疾病的危險因素之一，有不少患兒都是因為家族遺傳所患上的喘息性支氣管炎，其主要是因為患兒的家屬，例如：父親、爺爺?shù)取＿@些人出現(xiàn)過該疾病的癥狀，而后這部分人與自己的后代同樣也出現(xiàn)該疾病的殘生[5]。最后便是患兒自身的個體特異性了。由于患兒自身曾經(jīng)出現(xiàn)過過敏狀態(tài)，例如濕疹、過敏性皮炎等等，這些都會造成哮喘。臨床上又不少學者的研究表明，如果患兒在存在過敏情況的狀況下，其在后續(xù)的生長發(fā)育階段如果出現(xiàn)呼吸道癥狀，那么其很有可能患有喘息性支氣管炎疾病。

3.2 護理干預措施

為了能夠預防患兒受著三方面危險因素的影響，護理人員應(yīng)該對患兒采取相對應(yīng)措施，經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，本人認為主要有以下幾種措施適合預防該疾病的危險因素，減輕其對患兒疾病所造成的影響。

第一，幫助患兒預防呼吸道感染的發(fā)生。由于患兒年級較小，通常情況下患兒在發(fā)現(xiàn)患有喘息性支氣管炎疾病后，為了保證患兒的生命健康，醫(yī)護人員通常都會要求患兒急診留觀。在留觀期間，護理人員需要保證患兒在治療期間不會出現(xiàn)呼吸道感染的現(xiàn)象，對此護理人員需要加強對患兒進行體能鍛煉，并保持患兒居住病發(fā)的通風性，并為患兒提供適當?shù)臓I養(yǎng)補充等等。

第二，患兒在留觀之后，護理人員需要叮囑患兒家屬，在患兒的居住環(huán)境之內(nèi)，患兒家屬最好是不要養(yǎng)貓、狗或者是其他含毛質(zhì)的衣服，對此護理人員一定要叮囑清楚。此外，護理人員還應(yīng)該叮囑其不要使用刺激性較強的化妝品、香水等等，這些都會對刺激患兒的呼吸道。

第三，臨床上通常會使用糖皮質(zhì)激素來加強患兒對炎性細胞的抵抗能力以及降低換氣氣道內(nèi)的高反應(yīng)作用，而且較為重要的一點就是，患兒在使用了糖皮質(zhì)激素之后，其并不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且對患兒的肺功能還具有一定的保護作用。因此，糖皮質(zhì)激素被廣泛的應(yīng)用到小兒喘息性支氣管炎當中。所以，大多數(shù)醫(yī)院在面對喘息性支氣管炎患兒是，除了留院觀察以外，通常情況下還會給予患兒糖皮質(zhì)激素治療，以此來有效減少患兒發(fā)病的次數(shù)，并有效治療患兒的喘息狀態(tài)。但是臨床上雖是如此，可是患兒的家長對糖皮質(zhì)激素這一藥物的了解并不完善，甚至有一些家長認為糖皮質(zhì)激素是一種激素藥物，會對患兒的生長發(fā)育造成不良影響，因此會拒絕醫(yī)院使用該類藥物對患兒進行治療。對此護理人員應(yīng)該為患兒家長進行藥物相關(guān)知識的講解，告知患兒家屬該藥物使用方法，服用時所需要注意的事項等等。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，對于喘息性支氣管炎患兒而言，其由三方面的危險因素，受著三方面因素的影響，患兒的病情將會加重，而對患者采取相適應(yīng)的護理干預措施是能有效預防危險因素對患兒所造成的影響的。

[1] 蔣燕燕.以家庭為中心的護理干預對喘息性支氣管炎患兒的影響[J].醫(yī)療裝備,2015,28(4):132-133.

[2] 陳 潤.以家庭為中心的護理對喘息性支氣管炎患兒療效的影響[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(2):378-380.

[3] 李 艷.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療喘息性支氣管炎患兒的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(8):202-203.

[4] 全清華.護理干預在30例小兒喘息性支氣管炎中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息,2015,28(20):71-72.

[5] 陳林娟.探討舒適護理模式在小兒喘息性支氣管炎急診護理中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(26):238-239.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.10.131.02

施玉林（1979-），女，主管護師