宋明月

（衛(wèi)輝市人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453100）

馬鈴薯片外敷小兒靜脈輸液外滲的療效研究

宋明月

（衛(wèi)輝市人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453100）

目的 探討馬鈴薯片外敷小兒靜脈輸液外滲的臨床效果。 方法 選擇2015年5月至2017年2月期間在本院靜脈輸液發(fā)生滲漏的64例小兒患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，32例。觀察組采用馬鈴薯片外敷治療，對照組采用紫草油治療，觀察兩組患者治療效果，并監(jiān)測兩組治療前后疼痛改善情況。結(jié)果 觀察組總有效率（96.88%）顯著高于對照組（81.25%），組間差異P＜0.05。治療6 h、治療12 h 、治療24 h后，觀察組VAS疼痛評分顯著低于對照組，組間差異P＞0.05。結(jié)論 小兒靜脈輸液外滲采用馬鈴薯片外敷治療效果較好，止痛、消腫效果可靠，且經(jīng)濟性良好。

馬鈴薯片；小兒；靜脈輸液；外滲；外敷

輸液外滲是靜脈輸液中常見的不良反應，可導致局部組織腫痛，需暫停輸液，并更換穿刺點，給患者帶來了較大的痛苦。兒童血管脆弱，靜脈輸液外滲發(fā)生率較高，需采取有效的方法迅速止痛、消腫，減輕患兒痛苦。為進一步探明馬鈴薯片外敷治療小兒靜脈輸液外滲效果，本次研究選擇2015年5月至2017年2月期間在本院靜脈輸液發(fā)生滲漏的64例小兒患者作為研究對象，馬鈴薯片外敷后改善局部組織腫痛的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月至2017年2月期間在本院靜脈輸液發(fā)生滲漏的64例小兒患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，32例。本組靜脈輸液患兒均滲漏位置疼痛，局部呈凹陷水腫，皮膚完整、無破潰。觀察組，男18例，女14例，年齡4個月～4歲，平均年齡（2.16±1.85）歲，腫脹范圍5～10 cm，平均（7.46±2.56）cm，輸注藥物為高滲液體14例、中藥針劑9例，抗生素類9例。對照組，男19例，女13例，年齡3個月～4歲，平均年齡（2.08±1.90）歲，腫脹范圍5～10 cm，平均（7.51±2.48）cm，輸注藥物為高滲液體15例、中藥針劑8例，抗生素類9例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用馬鈴薯片外敷治療：新鮮馬鈴薯片洗凈，切薄片，約為1～3 mm厚，貼在腫脹位置，貼敷范圍超出腫脹范圍0.5～2 cm，貼敷后盡快使用彈性紗布包扎腫脹局部，防止土豆片脫落，間隔4～6 h更換土豆片一次。

對照組采用紫草油治療：復方紫草油（武漢健民集團隨州藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20044385，30 mL），使用無菌棉簽蘸取后，均勻涂抹在腫脹局部，藥油厚度約1 mm，涂抹范圍超出腫脹范圍1～2 cm，間隔4～6 h換藥一次。

1.3 評價指標

1.3.1 臨床療效

痊愈：治療6 h后，疼痛完全消失，皮膚皺紋出現(xiàn)，治療24～48 h后局部恢復正常；顯效：治療6 h后，疼痛顯著改善，治療24 h后皮膚皺紋出現(xiàn)，疼痛基本消失；有效：治療6 h后，疼痛有所改善，治療24 h后皮膚皺紋出現(xiàn)，疼痛顯著減輕；無效：治療6 h后，疼痛有所改善，治療24 h后皮膚皺紋出現(xiàn)，疼痛顯著減輕；總有效率=（樣本數(shù)-無效）/樣本數(shù)。

1.3.2 疼痛程度評估

觀察兩組患兒治療前、治療6 h、治療12 h、治療24 h后局部疼痛情況。采用VAS視覺模擬疼痛量表進行疼痛程度評估，分值越高表明疼痛越嚴重（0～10分），分別統(tǒng)計兩組患者評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采取t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組總有效率（96.88%）顯著高于對照組（81.25%），組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 治療前后疼痛改善情況比較

治療前，觀察組VAS疼痛評分與對照組比較，無顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計學意義；治療6 h、治療12 h、治療24 h后，觀察組VAS疼痛評分顯著低于對照組，組間差異P＞0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組治療前、后VAS疼痛評分情況比較

3 討 論

靜脈輸液是兒科最主要的給藥途徑，但是兒童血管較細、管壁薄弱，輸液外滲風險較高，尤其是輸注高滲液體等藥物時，更易出現(xiàn)輸液外漏情況。小兒輸液外漏后組織腫脹、疼痛可迅速加重，若不及時治療，可導致局部壞死、組織水解，因而必須及時采取有效的治療措施。

小兒靜脈輸液外滲多采用冷熱敷、硫酸鎂濕敷、封閉等方法治療，但是治療效果不夠理想，同時由于活潑好動，治療耐受性，更難以保證治療效果。馬鈴薯片外敷是治療輸液外滲的一種安全療法，具有涼血解毒、消腫祛瘀、抗炎鎮(zhèn)痛的效果，臨床文獻報道顯示該療法在輸液滲漏中應用效果較好。本次研究對馬鈴薯片外敷治療小兒輸液外滲療效進行了分析，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率（96.88%）顯著高于對照組（81.25%），組間差異P＜0.05，且治療6 h、治療12 h、治療24 h后，觀察組VAS疼痛評分顯著低于對照組，組間差異P＞0.05，可知馬鈴薯片用于小兒輸液外滲治療效果可靠，同時可快速止痛、消腫，臨床應用價值較高。

綜上所述，小兒靜脈輸液外滲采用馬鈴薯片外敷治療效果較好，止痛、消腫效果可靠，同時可就地取材，經(jīng)濟性良好。

[1] 歐陽蕓,王根妹.生馬鈴薯片外敷預防靜脈炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學,2011(21).

[2] 王 健.探討老年患者藥液外滲的原因及護理措施[J].吉林醫(yī)學,2011(02).

[3] 李 麗.馬鈴薯濕敷治療局部藥物滲漏的療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2010(01).

[4] 詹琳清.新鮮馬鈴薯外敷治療藥物滲出性組織損傷的研究[J].中國實用護理雜志,2005(20).

本文編輯：劉帥帥

R429.9

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ISSN.2095-8803.2017.10.128.02

宋明月（1986-），女，河南衛(wèi)輝人，本科，主管護師，研究方向：兒科護理