馮 群

（湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 宜昌 443000）

舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果觀察

馮 群

（湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 宜昌 443000）

目的 對舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果進(jìn)行分析。方法 將2015年6月～2016年2月人工流產(chǎn)受術(shù)者48例隨機(jī)分兩組。對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，舒適模式組給予舒適護(hù)理模式。比較兩組患者手術(shù)配合度；手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評分；護(hù)理前和護(hù)理后患者不良情緒狀態(tài)的差異。結(jié)果 舒適模式組患者手術(shù)配合度高于對照組，P＜0.05；舒適模式組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評分優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組不良情緒狀態(tài)比較無顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后舒適模式組不良情緒狀態(tài)改善幅度更大，P＜0.05。結(jié)論 舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果確切，可有效增加患者配合度，縮短手術(shù)時(shí)間，減輕痛苦，減輕患者不良情緒，值得推廣。

舒適護(hù)理模式；人工流產(chǎn)受術(shù)者；效果

目前，隨著時(shí)代不斷發(fā)展和社會(huì)不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和更新，無痛人流在臨床廣泛應(yīng)用，但為了提高人工流產(chǎn)受術(shù)者的滿意度，需制定更高的護(hù)理要求和標(biāo)準(zhǔn)。舒適護(hù)理模式是使人在生理、心理、社會(huì)、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度的一種護(hù)理方式，是一種人性化護(hù)理模式，其可通過減少對患者的不良應(yīng)激，最大限度改善患者心理和生理愉悅度[1]。本研究分析了舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月～2016年2月人工流產(chǎn)受術(shù)者48例隨機(jī)分兩組。所有患者無手術(shù)和麻醉禁忌，均知情同意本次研究。

舒適模式組患者首次人工流產(chǎn)15例，再次人工流產(chǎn)9例；21～34歲，年齡（24.34±2.66）歲。小學(xué)文化5例，初中文化8例，高中文化6例，大學(xué)文化5例。對照組患者首次人工流產(chǎn)16例，再次人工流產(chǎn)8例；21～33歲，年齡（24.15±2.65）歲。小學(xué)文化5例，初中文化9例，高中文化6例，大學(xué)文化4例。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，舒適模式組給予舒適護(hù)理模式。（1）術(shù)前心理護(hù)理。多數(shù)人流術(shù)患者存在焦慮、緊張、恐懼、羞恥等情緒，在術(shù)前需根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，給予其相應(yīng)的心理支持，使其獲得力量和信心，理解和信任，并積極配合手術(shù)開展。（2）術(shù)前健康教育。術(shù)前根據(jù)患者文化水平對其進(jìn)行避孕知識的宣傳，并說明人流對身體的危害，提高患者的安全意識和自我防護(hù)意識，降低再次人流發(fā)生率。同時(shí)，健康教育也可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使其提高對手術(shù)的正確認(rèn)知。（3）術(shù)中舒適護(hù)理。術(shù)中指導(dǎo)患者采取舒適體位，并保持手術(shù)室安靜，維持室內(nèi)溫濕度在合適范圍內(nèi)，并做好患者保暖護(hù)理工作，以減輕不良因素對患者的應(yīng)激。術(shù)中各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔，預(yù)防人流綜合征的發(fā)生。（4）術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后密切監(jiān)測生命體征變化，保持輸液安全。同時(shí)加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)其進(jìn)食豐富營養(yǎng)、維生素食物，以加速機(jī)體康復(fù)。囑咐患者避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)，臥床休養(yǎng)1周左右，注意局部衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)配合度；手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評分；護(hù)理前和護(hù)理后患者不良情緒狀態(tài)的差異。

手術(shù)配合度根據(jù)配合度評分，滿分10分，可分為完全配合（9～10）、部分配合（7～9）和不配合（小于7分）。

疼痛評分根據(jù)VAS評分，0～10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越劇烈。

不良情緒狀態(tài)用焦慮自評量表和抑郁自評量表評價(jià)，分?jǐn)?shù)高于50分則視為出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)配合度相比較

舒適模式組患者手術(shù)配合度高于對照組，P＜0.05。其中，舒適模式組完全配合有15例，部分配合有8例，不配合有1例，配合度為95.83%；對照組完全配合有10例，部分配合有8例，不配合有6例，配合度為75.00%。見表1。

表1 兩組手術(shù)配合度比較

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后不良情緒狀態(tài)相比較

護(hù)理前兩組不良情緒狀態(tài)比較無顯著差異，P＞0.05，護(hù)理后舒適模式組不良情緒狀態(tài)改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分比較（±s）

表2 護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分比較（±s）

注：與護(hù)理前對比，#表示P＜0.05；與常規(guī)組護(hù)理后對比，*表示P＜0.05

組別 時(shí)期 焦慮評分 抑郁評分舒適模式組 護(hù)理前 54.52±1.81 56.37±1.31護(hù)理后 33.14±6.94#* 38.21±5.26#*常規(guī)組 護(hù)理前 54.23±1.42 56.13±1.46護(hù)理后 42.13±9.23# 45.57±8.15#

2.3 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評分相比較

舒適模式組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，其中，舒適模式組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評分分別為（18.39±2.77）min、（2.39±1.57）分，對照組分別為（26.62±7.21）min、（4.51±1.61）分。

3 討 論

無痛人流手術(shù)是全身靜脈麻醉下一種安全有效、新型人流方式，需配合良好的護(hù)理手段和技巧，以確保手術(shù)的安全性，提高患者身心舒適度[2]。

傳統(tǒng)護(hù)理模式多為遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，具有明顯的被動(dòng)性和滯后性，缺乏個(gè)體性和預(yù)見性。舒適護(hù)理是一種個(gè)體化、整體化、創(chuàng)造性護(hù)理方式，相對于傳統(tǒng)護(hù)理模式來說，其更注重細(xì)節(jié)護(hù)理和人文關(guān)懷。舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中應(yīng)用可通過對患者進(jìn)行術(shù)前鼓勵(lì)、心理疏導(dǎo)，減輕患者手術(shù)的心理負(fù)擔(dān)，獲得患者理解和信任，支持和配合。同時(shí)，舒適護(hù)理可通過調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，確?；颊咴诹己玫沫h(huán)境下接受手術(shù)，減輕不良環(huán)境因素對患者所造成的身心應(yīng)激。舒適護(hù)理通過為患者提供舒適體位指導(dǎo)，可確保手術(shù)順利進(jìn)行，提高患者的耐受性和配合度。除此之外，對于人工流產(chǎn)受術(shù)者的護(hù)理還需強(qiáng)化健康教育這一環(huán)節(jié)，舒適護(hù)理模式可根據(jù)患者的文化水平，對其開展人流知識宣教和避孕常識的說明，可有效降低患者術(shù)前恐懼感，且具有更為長遠(yuǎn)的意義——即可降低再次流產(chǎn)率，這對于減輕對患者（尤其是未婚者）的身心傷害具有非常關(guān)鍵的意義[3]。

本研究中，對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，舒適模式組給予舒適護(hù)理模式。結(jié)果顯示，舒適模式組患者手術(shù)配合度高于對照組，P＜0.05；舒適模式組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評分優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組不良情緒狀態(tài)比較無顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后舒適模式組不良情緒狀態(tài)改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果確切，可有效增加患者配合度，縮短手術(shù)時(shí)間，減輕痛苦，減輕患者不良情緒，值得推廣。

[1] 謝蝶蘭,許奕如,江敏君,等.無痛人工流產(chǎn)術(shù)個(gè)性化舒適護(hù)理及其臨床效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(6):875-877.

[2] 李瑞愛,李小梅,盧偉燕,等.循證護(hù)理和舒適護(hù)理在人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果比較[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(5):615-618.

[3] 賈 莉.舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的應(yīng)用探討[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):207.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.10.103.02