周崇蓓

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州市 225300）

循證護(hù)理法在脊柱損傷護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

周崇蓓

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州市 225300）

目的 研究循證護(hù)理法在脊柱損傷患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院自2016年4月～2016年6月期間收治的90例脊柱損傷患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式隨機(jī)分為兩組。參照組與研究組各45例，對(duì)參照組行正常護(hù)理，對(duì)研究組行循證護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比分析兩組脊柱損傷并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過循證護(hù)理，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.89%）明顯低于參照組（28.89%），且對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于參照組，兩組之間差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 采用循證護(hù)理法對(duì)脊柱損傷患者進(jìn)行護(hù)理，具有明顯的臨床效果，能夠顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，在極大程度上降低了脊柱損傷并發(fā)癥的發(fā)生率。

循證護(hù)理；脊柱損傷；臨床價(jià)值；滿意度

本文針對(duì)脊柱損傷患者行循證護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究和分析，具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年4月～2016年6月期間收治的90例脊柱損傷患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式隨機(jī)分為兩組。參照組（n=45）與研究組（n=45）。參照組中男性患者27例，女性患者18例，年齡區(qū)間為17～68歲，中位年齡為（39.3±11.1）歲；研究組中男性患者26例，女性患者19例，年齡區(qū)間為16～67歲，中位年齡為（38.7±10.7）。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，并無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），組間具有良好的可比性。兩組患者均知情并自愿參與本次研究，已簽署知情同意書。

1.2 方法

在兩組患者均行正常治療干預(yù)措施后，對(duì)參照組行正常護(hù)理，對(duì)研究組行循證護(hù)理。具體措施如下。

在相關(guān)知識(shí)普及教育方面，針對(duì)患者出現(xiàn)的疼痛、急躁、緊張、焦慮等情緒，護(hù)理工作人員需要向患者及家屬普及脊柱損傷相關(guān)知識(shí)，使患者及家屬了解脊柱損傷疾病，并通過發(fā)放手冊、配以講解的形式，促使患者及家屬對(duì)用藥注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、住院環(huán)境等情況形成充分了解。同時(shí)，護(hù)理工作人員需要耐心向患者及家屬講解康復(fù)相關(guān)知識(shí)，在患者飲食起居方面加強(qiáng)指導(dǎo)，改善患者不良的生活習(xí)慣，同時(shí)，為患者或指導(dǎo)患者家屬為患者進(jìn)行下肢肌肉按摩，防止下肢靜脈血栓的形成。護(hù)理工作人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者出現(xiàn)的消極心理，利用成功治療的案例，鼓勵(lì)其積極面對(duì)病痛，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

另外，護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)患者及家屬合理安排飲食，讓患者多食用易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物或煙酒等，避免患者出現(xiàn)便秘等胃腸疾病。并且在患者出院前，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，讓其堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，并定期到院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者接受護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率，并通過調(diào)查問卷的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)納入本次研究的脊柱損傷患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究主要是應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，對(duì)兩組脊柱損傷患者并發(fā)癥發(fā)生率以及滿意度進(jìn)行比較，用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05時(shí)，表明組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與參照組患者經(jīng)過護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

經(jīng)過循證護(hù)理后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.89%）均顯著低于參照組（28.89%），組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組與參照組患者經(jīng)過護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率的比較 [n（%）]

2.2 研究組與參照組患者經(jīng)過護(hù)理后對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

經(jīng)過循證護(hù)理后，研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（97.78%）均顯著高于參照組（77.78%），組間差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 研究組與參照組患者經(jīng)過護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度的比較 [n（%）]

3 討 論

脊柱損傷后，患者消化系統(tǒng)等功能會(huì)受到一定影響，出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率非常高，對(duì)患者的身心健康以及家庭造成嚴(yán)重影響[1-2]。循證護(hù)理是集合科學(xué)依據(jù)、臨床實(shí)踐以及患者實(shí)際需求于一體的護(hù)理方式，其在臨床護(hù)理中的應(yīng)用不僅改變了護(hù)理工作人員傳統(tǒng)的護(hù)理方式，而且還使得被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，明顯提高了護(hù)理工作的水平和質(zhì)量[3]。

本次研究結(jié)果表明，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.89%）明顯低于參照組（28.89%），且研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（97.78%）顯著高于參照組（77.78%），兩組之間差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，脊柱損傷患者在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面較為缺乏，面對(duì)治療和護(hù)理等工作，常常出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等消極情緒，使其難以主動(dòng)配合治療，對(duì)醫(yī)療工作的順利開展造成不利影響。因此，對(duì)患者及其家屬宣傳教育脊柱損傷相關(guān)知識(shí)，并對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)，對(duì)幫助其樹立信心具有十分重要的作用。所以護(hù)理工作人員在護(hù)理工作過程中，需要為患者及其家屬講解脊柱損傷并發(fā)癥預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，并為患者及其家屬提供相應(yīng)的幫助，在一定程度上加快了脊柱損傷患者各項(xiàng)功能的恢復(fù)，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，使患者各項(xiàng)功能盡快恢復(fù)，提升患者的生存質(zhì)量，有效提高患者及其家屬對(duì)臨床護(hù)理的滿意度[4-5]。

[1] 陸再英.循證護(hù)理在降低脊柱損傷合并截癱的并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2014(12):24-25.

[2] 劉榮靜.循證護(hù)理用于脊柱骨折的效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(9):998-1000.

[3] 蔣洪霞,李青荷.脊柱外科手術(shù)俯臥位及其并發(fā)癥的循證護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2014(3):42-43.

[4] 張 會(huì),秦家龍.1例脊柱后路手術(shù)患者壓瘡預(yù)防的循證護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(13):1748-1749.

[5] 萬效梅,金 貝.循證護(hù)理在預(yù)防全麻脊柱后路手術(shù)中壓瘡發(fā)生的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(20):218-219.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.10.85.02