沈丹丹

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)對(duì)脊椎術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

沈丹丹

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)對(duì)脊椎術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年10月～2016年10月期間于本院就診及接受臨床手術(shù)治療的60例脊椎骨折患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)對(duì)照組30例脊椎骨折患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)觀察組30例脊椎骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理之后的生活質(zhì)量評(píng)分為（94.32±5.02）分，與對(duì)照組患者的（82.13±6.24）分相對(duì)比，組間差異明顯（P＜0.05），觀察組患者的護(hù)理滿意度（99.67%）與對(duì)照組患者（95.33%）相對(duì)比，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)脊椎骨折手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)的效果比較好，可有效改善脊椎骨折患者術(shù)后的生活質(zhì)量和預(yù)后。

脊椎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；術(shù)后；生活質(zhì)量；影響

本文針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)對(duì)脊椎術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響給予一定的探討與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月到2016年10月時(shí)間段內(nèi)在本院接受臨床手術(shù)治療的60例脊椎骨折患者進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對(duì)照組中， 男 性患者16例，女性患者14例， 患者的年齡區(qū)間為50～70歲，平均年齡為（58.26±1.62）歲；觀察組中，男性患者15例，女性患者15例，患者的年齡區(qū)間為51～69歲，平均年齡為（58.28±1.65）歲。兩組脊椎骨折患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 研究方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)，首先，對(duì)患者術(shù)后飲食方面的干預(yù)有，（1）根據(jù)患者個(gè)體情況分別制定飲食計(jì)劃。（2）責(zé)任護(hù)士在患者進(jìn)餐時(shí)給予飲食指導(dǎo)。（3）責(zé)任護(hù)士采取形式多樣的教育手段，達(dá)到讓患者真正掌握知識(shí)目的，如①一對(duì)一指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士專時(shí)間段負(fù)責(zé)，上午10∶00，下午16∶00；②團(tuán)體教育：責(zé)任組長(zhǎng)每周三下午15∶00進(jìn)行健康宣教手冊(cè)講解。其次，對(duì)患者術(shù)后功能鍛煉的干預(yù)，（1）運(yùn)動(dòng)計(jì)劃根據(jù)個(gè)體分別制訂，①術(shù)后教會(huì)患者頸、胸、腰椎康復(fù)功能鍛煉的方法；②功能鍛煉時(shí)間安排：責(zé)任護(hù)士上午10∶30、下午15∶30協(xié)助患者床上運(yùn)動(dòng)。（2）采取形式多樣的運(yùn)動(dòng)方式，①吹氣球、握力器練習(xí)、跳健康操；②腰背肌功能鍛煉，責(zé)任護(hù)士每天現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；③下床活動(dòng)患者確保安全，循序漸進(jìn)進(jìn)行行走運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組30例脊椎骨折患者以及對(duì)照組30例脊椎骨折患者在接受護(hù)理之前和接受護(hù)理之后的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較。其中，生活質(zhì)量評(píng)分表從軀體健康、情緒角色、心理健康、社會(huì)功能、功能維度等方面進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)施護(hù)理干預(yù)之前，對(duì)觀察組和對(duì)照組患有脊椎骨折的患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示，沒有明顯的組間差異性（P＞0.05），與對(duì)照組患有脊椎骨折的患者相比較，觀察組患有脊椎骨折的患者在護(hù)理干預(yù)之后的生活質(zhì)量評(píng)分要更高一些，組間具有明顯差異性（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者在護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2.2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患有脊椎骨折的患者的護(hù)理滿意度

觀察組患有脊椎骨折的患者的護(hù)理滿意度高達(dá)99.67%，對(duì)照組脊椎骨折患者的護(hù)理滿意度為95.33%，與對(duì)照組脊椎骨折患者對(duì)比，觀察組脊椎骨折患者的護(hù)理滿意度更高，組間差異明顯（卡方值=3.8637，P=0.0493），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 討 論

近幾年來，青壯年發(fā)生脊椎骨折的情況增加[1]。對(duì)脊椎骨折患者的日常生活產(chǎn)生比較大的不良影響，同時(shí)還對(duì)脊椎骨折患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅，增加了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等[2-3]。

目前，臨床上多對(duì)脊椎骨折患者實(shí)施外科手術(shù)治療，不過，需要注意的是，為確保脊椎骨折患者的手術(shù)治療效果，不僅僅是依賴手術(shù)醫(yī)師的操作技術(shù)，還需給予脊椎骨折手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以促使脊椎骨折手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)[4-5]。

本研究表明，觀察組患者護(hù)理之后的生活質(zhì)量評(píng)分為（94.32±5.02）分，要比對(duì)照組更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組脊椎骨折患者的護(hù)理滿意度為99.67%，與對(duì)照組脊椎骨折患者的95.33%相比較，組間的差異顯著（P＜0.05），可以看出，對(duì)脊椎骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)的效果較好，可明顯提高脊椎術(shù)后患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)于護(hù)理效果的滿意情況。

[1] 岳文莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下的護(hù)理干預(yù)對(duì)脊椎術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,09(08):212-213.

[2] 王 艷,劉彩霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)改善脊椎術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(12):209.

[3] 高秀垠,羅德軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)脊柱結(jié)核患者康復(fù)癥狀的影響效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(04):553-555.

[4] 張枝英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于脊椎骨折伴脊髓損傷患者的護(hù)理效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,09(03):149-150.

[5] 王瓊蘭.綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊椎側(cè)彎矯形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2016,35(18):156-158.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.10.73.02

沈丹丹（1988-），女，本科，泰州市人民醫(yī)院，脊柱外科，臨床護(hù)理，護(hù)師