劉引弟，謝莉萍

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者護(hù)理的應(yīng)用

劉引弟，謝莉萍

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

目的 探討人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 2015年2月～2016年2月收治的患者中選擇100例耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者，按照隨機(jī)單盲法將患者分為對(duì)照組和觀察組各50例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀體及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者的焦慮、抑郁改善情況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率低于觀察組，兩組的差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 將人文關(guān)懷應(yīng)用于耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者中可有效的改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

人文關(guān)懷；耳鼻喉內(nèi)窺鏡；護(hù)理

耳鼻喉內(nèi)窺鏡是在耳鼻喉科疾病檢查過(guò)程中常用的一種光學(xué)設(shè)備，也是耳鼻喉科疾病在診療過(guò)程中常用的診療工具[1]，在應(yīng)用的過(guò)程中，需要將細(xì)長(zhǎng)的內(nèi)窺鏡插入患者病灶部位，由于耳、鼻、喉等部位比較特殊，加上患者對(duì)該種檢查方式不了解，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等心理，從而發(fā)生心理應(yīng)激反應(yīng)，不利于治療效果。為改善這一情況我院開(kāi)始在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理，現(xiàn)將實(shí)施結(jié)果做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2016年2月來(lái)院行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者100例，使用隨機(jī)單盲法將患者分為對(duì)照組50例和觀察組50例。對(duì)照組中男30例，女20例，患者年齡8～75歲，平均年齡（45.0±10.5）歲；觀察組男29例，女21例，患者年齡9～76歲，平均年齡（45.5±11.0）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者在性別、年齡等資料方面無(wú)顯著差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的常規(guī)護(hù)理，包括檢查前叮囑患者相關(guān)注意實(shí)現(xiàn)，檢查中協(xié)助檢查醫(yī)生需要，檢查后告知患者檢查結(jié)果以及相關(guān)病情指導(dǎo)等內(nèi)容。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)添加人文關(guān)懷，具體內(nèi)容如下：

①檢查前護(hù)理：內(nèi)窺鏡檢查前患者最先接觸到的是耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查室的護(hù)士，因此護(hù)理人員應(yīng)注意衣冠整潔，面帶微笑，給患者一個(gè)良好的第一印象。在患者入室后首先對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的交談，注意保持和藹態(tài)度、禮貌用語(yǔ)，觀察患者的情緒變化，探及患者的心理狀態(tài)。以通俗易懂的語(yǔ)言為患者介紹耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的意義，并告知患者該檢查方式具有安全性高、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，為患者仔細(xì)的講解檢查前和檢查中的注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，并對(duì)患者予以語(yǔ)言鼓勵(lì)和安慰，消除患者的緊張、恐懼心理。

②檢查中護(hù)理：協(xié)助患者擺好體位，讓患者感受到護(hù)理人員的體貼照顧，檢查過(guò)程中和醫(yī)生密切配合，并尋找輕松的話(huà)題與患者聊天，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的緊張感，另外注意觀察患者有無(wú)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適感，對(duì)有不良反應(yīng)患者技術(shù)采取處理措施。

③檢查后護(hù)理：檢查結(jié)束后留置12～20 min，觀察患者有無(wú)出現(xiàn)不適情況。告知患者檢查中的麻醉劑可能會(huì)造成的后續(xù)不適癥狀，為患者解釋不適癥狀出現(xiàn)的原因以及處理方式。在患者就診結(jié)束前將檢查結(jié)果告知，并根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)囑為患者實(shí)施健康教育，同時(shí)為患者發(fā)放耳鼻喉科各類(lèi)疾病健康手冊(cè)，增加患者的保健意識(shí)，提高患者的預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，另外對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

心理狀態(tài)評(píng)價(jià)使用Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)，最高80分，以50分為界，低于50分為無(wú)焦慮、抑郁癥狀，50～59分為輕度焦慮、抑郁癥狀，60～69分為中度的焦慮，70分及以上為嚴(yán)重的焦慮、抑郁癥狀。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)使用我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，滿(mǎn)分100分，95分以為非常滿(mǎn)意，80～94分為滿(mǎn)意，60～79分為一般，60分以下為不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較

護(hù)理前兩組的SDS量表和SAS量表評(píng)分無(wú)顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后兩組的心理狀體評(píng)分均有所下將，觀察組的分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，兩組間的差異明顯，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較（±s）

表1 兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后SDS SAS SDS SAS對(duì)照組 50 56.0±5.0 60.2±6.5 53.0±4.0 55.0±3.5觀察組 50 56.5±5.5 59.0±6.0 48.2±2.0 46.3±4.2 t 0.011 0.150 6.354 8.654 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患者有30例對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意，19例患者認(rèn)為護(hù)理滿(mǎn)意，1例認(rèn)為尚可，護(hù)理滿(mǎn)意率為98.0%，對(duì)照組患者中22例認(rèn)為護(hù)理非常滿(mǎn)意，17例認(rèn)為護(hù)理滿(mǎn)意，5例認(rèn)為尚可，6例對(duì)護(hù)理不滿(mǎn)意，其護(hù)理滿(mǎn)意率為78.0%，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，（x2=8.650）P＜0.05。

3 討 論

人文關(guān)懷是“以人為本”的價(jià)值觀，其核心價(jià)值在于肯定人性和人的價(jià)值，要求自由平等和尊重人性。而在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)患之間的感情傳遞，是護(hù)患溝通的基石，是任何的醫(yī)療器械都無(wú)法取代的[2]。

通過(guò)將人文關(guān)懷應(yīng)用于耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的護(hù)理中，以尊重患者和肯定患者為基礎(chǔ)，將患者需求放在首位，為患者提供更加人性化的護(hù)理服務(wù)，讓患者在護(hù)理過(guò)程中感受到尊重和重視，在為患者增加生理舒適性的同時(shí)，滿(mǎn)足患者的心理需求，減少患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，不僅可促進(jìn)患者順利完成檢查，還可提高護(hù)患關(guān)系，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。從研究的結(jié)果中可看出經(jīng)護(hù)理后觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，其護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，說(shuō)明在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度有重要作用。

綜上所述，對(duì)耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可有效改善患者的負(fù)面心理，并提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

[1] 賈小莉,張子婧.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24(18):1640-1641.

[2] 婁 青,吳樹(shù)琴,袁賢鳳,等.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查中的護(hù)理效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(12):2378-2380.

本文編輯：劉帥帥

R473.76

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ISSN.2095-8803.2017.10.65.02