龔 倩

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院麻醉科，四川 德陽(yáng) 618000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)減少無(wú)痛胃腸鏡診療術(shù)并發(fā)癥的效果

龔 倩

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院麻醉科，四川 德陽(yáng) 618000）

目的 通過對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)減少無(wú)痛胃腸鏡診療術(shù)并發(fā)癥效果的研究分析，來(lái)全面提高無(wú)痛胃腸鏡診療術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量。方法 選取于2016年2月～2016年12月到我院接受無(wú)痛胃腸鏡診療術(shù)的110名患者為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，各55人，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加入護(hù)理干預(yù)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在觀察組患者中，臨床并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，與對(duì)照組的30.9%相比，組間差異非常顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床護(hù)理中，針對(duì)胃腸鏡診療患者的具體情況，有針對(duì)性地采用護(hù)理干預(yù)，可以降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，促進(jìn)治療效果和護(hù)理滿意度提高，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；減少；無(wú)痛胃腸鏡診療術(shù)；并發(fā)癥

無(wú)痛胃腸鏡目前在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其具有操作性好、安全性高、痛苦小等明顯優(yōu)勢(shì)，受到了越來(lái)越多患者的青睞。在臨床治療過程中，能夠有效降低誤診率與漏診率，患者的依從性也比較好，使得臨床治療效果和患者治療滿意度較高。然而，在利用無(wú)痛胃腸鏡進(jìn)行治療的過程中，如果護(hù)理不當(dāng)，患者容易發(fā)生并發(fā)癥。為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)降低無(wú)痛胃腸鏡診療術(shù)并發(fā)癥的效果，本文選擇110名在我院進(jìn)行治療的患者，在患者知情基礎(chǔ)上，將其作為研究對(duì)象?，F(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇的研究對(duì)象，是在2016年2月～2016年12月期間就診的患者，數(shù)量為110例。采用隨機(jī)分組的方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，各55人。在觀察組患者中，有男患者35人，女患者20人；年齡為25～78歲，平均（53.2±2.8）歲。在對(duì)照組患者中，有男患者33人，女患者22人；年齡27～75歲，平均（55.3±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，沒有顯著差異（P＜0.05），符合本次研究要求。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者按照醫(yī)院既定的常規(guī)臨床護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①在接受患者入院后，引導(dǎo)和幫助患者完成血常規(guī)、尿常規(guī)等基本項(xiàng)目檢查；②如果發(fā)現(xiàn)患者伴有不適宜手術(shù)的其他疾病，則需要先對(duì)其進(jìn)行治療，符合手術(shù)指征后再實(shí)施胃腸鏡治療。③對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育，以幫助患者更好地了解相關(guān)疾病知識(shí)和手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，緩解其緊張、恐懼情緒。

1.2.2 觀察組

在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組患者根據(jù)研究目標(biāo)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，再采用護(hù)理干預(yù)措施：①在患者進(jìn)行手術(shù)之前，先詳細(xì)了解患者的身體健康狀況，詢問其服用的藥物種類與數(shù)量，檢查患者的心率、血壓狀況，如果存在異常，要先對(duì)癥進(jìn)行治療，例如，使用麻黃堿與阿托品等，治療效果要確保其心律跳動(dòng)60/min、血壓達(dá)到110/70 mmHg正常范圍。②如果患者伴有其他疾病或年齡比較大，為體現(xiàn)人性化服務(wù)理念，可將無(wú)痛胃鏡診療時(shí)間安排在上午9～11點(diǎn)，確?；颊咴谠\療前保持一個(gè)良好的身體狀態(tài)。③在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員要做到以患者為本，結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，這樣可以增進(jìn)護(hù)患之間的情感，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度和護(hù)理依從性。護(hù)理人員還要以人性化為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)患者的心理、飲食等進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)、健康的生活方式，來(lái)配合治療與護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

通過詳細(xì)的觀察，對(duì)患者臨床并發(fā)癥發(fā)生情況，進(jìn)行詳細(xì)的記錄，在此基礎(chǔ)上，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理本文所有的信息資料，并分別對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。只要P＜0.05，此時(shí)就說明結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其可靠性也良好。

2 結(jié) 果

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，本文都進(jìn)行了詳細(xì)的記錄和比較，根據(jù)比較結(jié)果可以知道，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生較少，發(fā)生率只有9.1%，而對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高，為30.9%，顯著高于觀察組，這表明觀察組患者的臨床治療效果更優(yōu)，護(hù)理質(zhì)量也更佳。經(jīng)過檢驗(yàn)，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比情況

3 討 論

胃腸鏡診療術(shù)是一種較好的診療手段，操作過程便捷，安全性和可靠性都比傳統(tǒng)診療放更顯著。但是，胃腸鏡診療術(shù)是一種侵入性檢查與治療方法，患者在淺麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行檢查和治療，會(huì)不可避免地對(duì)患者身心產(chǎn)生刺激，有的患者可能會(huì)因耐受性較差而發(fā)生并發(fā)癥，從而影響臨床治療效果[1]。在實(shí)施完胃痛胃腸鏡診療后，患者的機(jī)體需要一定的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，在此時(shí)期，患者因麻醉作用，可能會(huì)出現(xiàn)血壓過低、心動(dòng)過緩、呼吸道梗阻等并發(fā)癥，因此，必須要加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，通過對(duì)觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，患者的并發(fā)癥發(fā)生率只有9.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的30.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與既有文獻(xiàn)中的研究報(bào)道一致。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)輔助患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的情況，防止發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。臨床用于麻醉誘導(dǎo)及麻醉維持的麻醉藥物一般為丙泊酚，其麻醉誘導(dǎo)快、患者蘇醒快，然而，用藥后，患者心率和血壓可能會(huì)受到影響，麻醉蘇醒階段部分患者可能存在惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥作出預(yù)見性判斷，并及時(shí)給予有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以提高患者臨床治療效果，早日恢復(fù)健康[2]。綜上所述，采用胃腸鏡進(jìn)行診療的患者，如果護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)較高的并發(fā)癥，但是，如果在護(hù)理過程中，以患者為本進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于促進(jìn)患者治療效果和護(hù)理滿意度都得到明顯提升。

[1] 袁海燕,李建平,段春蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,5(22):177-179.

[2] 張 艷.護(hù)理干預(yù)用于減少無(wú)痛胃腸鏡診療術(shù)并發(fā)癥的效果分析[J].華西醫(yī)學(xué),2014,(05):953-955.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.10.53.02