黃 影，張永紅

（吉林省四平市社會福利院，吉林 四平 136001）

精細(xì)化護(hù)理在老年2型糖尿病合并肺部感染中應(yīng)用的價值研究

黃 影，張永紅

（吉林省四平市社會福利院，吉林 四平 136001）

目的 研究在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中采取精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 采取隨機(jī)數(shù)字表法將我院自2015年9月至2016年9月期間收治的68例老年2型糖尿病合并肺部感染患者隨機(jī)分為兩組，為參照組（n=34）與實驗組（n=34），將采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者作為研究參照組，將采取精細(xì)化護(hù)理干預(yù)患者作為研究實驗組，分析對比經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)之后兩組患者組間差異。結(jié)果 實驗組患者經(jīng)對癥護(hù)理之后膽固醇（4.62±0.25）、三酰甘油（1.41±0.23）、空腹血糖（7.51±0.22）、治療總有效率97.05%等指對比參照組各項數(shù)據(jù)差異顯著且P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)存在意義。結(jié)論 將精細(xì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年2型糖尿病合并肺部感染患者中療效比較顯著，可以提升護(hù)理依從性。

精細(xì)化護(hù)理；老年2型糖尿?。环尾扛腥?；臨床價值

2型糖尿病是因機(jī)體代謝紊亂的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，老年人是該疾病高發(fā)人群，因各項器官出現(xiàn)退行性變以及合并多種疾病進(jìn)而十分容易出現(xiàn)肺部感染，會嚴(yán)重影響患者日后生存質(zhì)量[1]。現(xiàn)我院對此次收治研究的68例老年2型糖尿病合并肺部感染患者臨床效果進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次我院收治的68例樣本數(shù)據(jù)均選自2015年9月至2016年9月期間收治的老年2型糖尿病合并肺部感染患者，以隨機(jī)數(shù)字表法對組別進(jìn)行均分，參照組患者（n=34）中17例為女性，17例為男性，年齡控制在50～80歲范圍中，中位年齡為（64.35±3.57）歲，最長病程為17年，最短病程為1年，中位病程為（9.21±2.31）年；實驗組患者（n=34）中16例為女性，18例為男性，年齡控制在51～79歲范圍中，中位年齡為（63.54±5.24）歲，最長病程為18年，最短病程為2年，中位病程為（9.57±2.87）年。利用統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析兩組老年2型糖尿病合并肺部感染患者基礎(chǔ)資料，兩組差異對比P＞0.05且差異不顯著，統(tǒng)計學(xué)顯示不具備意義。

1.2 方法

參照組患者入院之后實行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者依據(jù)患者基本情況予以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容，（1）環(huán)境護(hù)理[2]：護(hù)理人員在患者入院之后，保持病房空氣清新，定期開窗通風(fēng)，在22～24℃范圍內(nèi)控制溫度，為患者播放柔和、舒緩的音樂，并且24小時提供熱水。（2）控制患者血糖：依據(jù)患者入院的基本病情進(jìn)行分析，提醒患者口服降糖藥物的時候需要含糖量高飲料或者自備糖，避免患者出現(xiàn)低血糖癥狀。對于不能有效自控的患者需要護(hù)理人員定期注射胰島素或者發(fā)放空服藥物。（3）精細(xì)化飲食護(hù)理[3]：飲食護(hù)理的基本作用就是對總熱量進(jìn)行控制，確?；颊吣軌颢@得充足的影響，在臨床護(hù)理中需要給予粗細(xì)搭配的飲食，且以粗糧為主，盡可能遵守少量、少鹽以及清淡的原則，在合理范圍內(nèi)控制血糖以及血脂水平。（4）心理護(hù)理[4]：患者入院之后存在很多不同的問題，此時需要依據(jù)患者不同情況護(hù)理人員予以不同護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)為患者闡述疾病知識，并且及時處理患者的疑惑，確?；颊呖梢苑e極配合以后的治療工作。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

患者經(jīng)對癥治療之后實驗室檢查、臨床體征以及癥狀均恢復(fù)正常，且經(jīng)X射線檢查紊亂密度增加以及紋理增多為顯效；患者經(jīng)對癥治療之后實驗室檢查、臨床體征以及癥狀等得到改善，且經(jīng)X射線檢查得到降低為有效；經(jīng)對癥治療之后上述指標(biāo)均沒有顯著變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以處理分析此次我院參與研究的68例老年2型糖尿病合并肺部感染患者均所有臨床數(shù)據(jù)，兩組患者經(jīng)對癥護(hù)理之后臨床治療效果對比分析予以率（%）的形式表示，且實施x2檢驗，兩組患者經(jīng)對癥護(hù)理之后膽固醇、三酰甘油、空腹血糖等對比采取（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，且行t檢驗，P＜0.05且差異顯著作為檢驗結(jié)果表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者血脂與血糖水平

實驗組患者經(jīng)對癥護(hù)理之后膽固醇、三酰甘油、空腹血糖等指標(biāo)均顯著低于參照組，對比組間數(shù)據(jù)P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者血脂與血糖水平對比

2.2 對比分析兩組患者臨床治療效果

實驗組患者臨床治療總有效率97.05%顯著高于參照組數(shù)據(jù)，對比兩組數(shù)據(jù)差異顯著且P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)顯示存在對比意義。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對比

3 討 論

經(jīng)流行病學(xué)以及資料顯示，國內(nèi)目前存在高于10%的糖尿病發(fā)病率，國內(nèi)已經(jīng)擁有糖尿病患者1億左右，是公共衛(wèi)生中比較重要的話題以及問題。老年2型糖尿病因會降低氣管支氣管纖毛功能、減少肺部組織彈性以及咳嗽反射差等導(dǎo)致降低排痰功能，下呼吸道容易被細(xì)菌入侵形成肺炎。老年患者又因為免疫功能出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象進(jìn)而會降低呼吸道黏膜上皮抵抗力，缺少脂肪，降低抗病能力，促使老年患者容易出現(xiàn)肺部感染癥狀，是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對老年患者生命健康以及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[6]。所以臨床護(hù)理老年2型糖尿病合并肺部感染中需要采取有效措施。精細(xì)化護(hù)理是以個性化特點來對患者實施護(hù)理干預(yù)的新型護(hù)理理念，對于提升護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。在實施精細(xì)化護(hù)理之后可以充分調(diào)動護(hù)理人員積極性，促使可以主動關(guān)系患者，充分掌握以及運用護(hù)理相關(guān)知識，給予患者更多鼓勵與關(guān)懷，確保患者可以以最佳狀態(tài)接受后期治療以及護(hù)理。

筆者研究顯示發(fā)現(xiàn)兩組患者經(jīng)對癥護(hù)理干預(yù)之后各項數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜合以上結(jié)論，在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中選取精細(xì)化護(hù)理干預(yù)可以顯著改善護(hù)理效果，對血脂水平以血糖水平進(jìn)行有效控制，確保能夠更加積極的接受以及配合護(hù)理工作，具備廣泛應(yīng)用的臨床研究價值。

[1] 李麗君.精細(xì)化護(hù)理在老年2型糖尿病并發(fā)肺部感染患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(17):2671-2672.

[2] 魯艷玲.護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病合并肺部感染患者中的應(yīng)用與影響探究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):248-249.

[3] 李俊粉.老年2型糖尿病合并肺部感染58例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(4):971.

[4] 王淑平.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病合并肺部感染的價值探究[J].糖尿病新世界,2015,35(10):172.

[5] 石榮艷,康麗華.6例老年2型糖尿病并發(fā)肺部感染的臨床分析及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(18):2571-2572.

[6] 王紅艷.護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病合并肺部感染患者中的應(yīng)用與影響研究[J].糖尿病新世界,2015,35(5):183.

本文編輯：王 琦

R473

B

ISSN.2095-8803.2017.10.32.02