李 波

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理效果觀察

李 波

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院2015年1月～2016年12月收治的70例慢性阻塞性肺病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)雙盲法將70例患者分成兩組，取35例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理設(shè)作對(duì)照組，其他35例慢性阻塞性肺病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理設(shè)作觀察組，根據(jù)焦慮量表、抑郁量表對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 觀察組焦慮量表評(píng)分與抑郁量表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，評(píng)分對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善患者不良心理，值得推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；慢性阻塞性肺?。慌R床護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)疾病的一種，多發(fā)老年患者，臨床發(fā)病率與病死率極高，使患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響[1]。慢性阻塞性肺疾病只有及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，才能控制疾病發(fā)作[2]。本研究觀察組護(hù)理效果更理想，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的70例慢性阻塞性肺病患者設(shè)作實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所選70例研究對(duì)象均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)COPD診治指楠相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)雙盲法將70例患者分成對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組男20例，女15例；年齡55～80歲，平均（66.8±5.5）歲；病程3～20年，平均病程（7.5±4.2）年；觀察組男21例，女14例；年齡56～80歲，平均（65.9±5.9）歲；病程3～20年，平均病程（7.2±4.5）年；兩組一般資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者心率、血壓等指標(biāo)進(jìn)行觀察。觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理措施如：①心理護(hù)理。慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)年疾病困擾，患者容易產(chǎn)生較大的心理壓力，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)面情緒，這時(shí)患者并不能很好的配合臨床治療與護(hù)理工作。護(hù)理人員主動(dòng)與患者積極溝通，掌握患者的心理，開展心理疏導(dǎo)，使患者不良情緒得到有效的疏導(dǎo)。②健康教育。慢性阻塞性肺疾病患者大多年齡較大，記憶力較差，所以，護(hù)理人員可以選擇簡(jiǎn)單的語(yǔ)言與圖畫，為患者講解疾病預(yù)防知識(shí)，增加患者對(duì)疾病認(rèn)知，護(hù)理人員要主動(dòng)對(duì)患者實(shí)施治療與疾病的預(yù)防護(hù)理工作。③生活護(hù)理。很多因素都會(huì)引起慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，使患者病情加重。所以，護(hù)理人員為患者制定生活護(hù)理方案，對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，注意多飲水，忌煙酒，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，同時(shí)配合戶外適量運(yùn)動(dòng)與勞動(dòng)，從而提高患者的免疫力。護(hù)理人員指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括散步、太極拳、走樓梯等方式，注意控制患者的運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以此提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量與肺功能。④用藥護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，保證患者臨床治療效果同時(shí)，還能降低疾病的復(fù)發(fā)率。提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療依從性，從而提高臨床治療效果。⑤呼吸功能鍛煉。護(hù)理人員指導(dǎo)患者訓(xùn)練呼吸操，例如：縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸鍛煉方法，使患者肺功能得到有效的改善。⑥分層管理護(hù)理人員。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作需要為患者配備更多護(hù)士，可是臨床護(hù)理人力資源相對(duì)短缺，只能結(jié)合現(xiàn)有資源，對(duì)危重患者進(jìn)行表格式記錄護(hù)理工作，這樣護(hù)理記錄可以保持完整性，還能節(jié)約護(hù)理人員工作時(shí)間，使護(hù)理人員可以節(jié)約大量時(shí)間與患者多溝通，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組護(hù)理前后心理情況評(píng)價(jià)，根據(jù)得分高低對(duì)兩組心理進(jìn)行評(píng)判，得分高表示不良情緒嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組治療前后心理狀態(tài)變化情況（±s）

表1 對(duì)比兩組治療前后心理狀態(tài)變化情況（±s）

SDS SAS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 35 48.39±9.2523.58±4.21 47.50±8.5521.89±4.68對(duì)照組 35 48.40±9.2641.96±7.80 47.48±8.6245.05±5.60 t值 — 0.1001 7.4449 0.0021 13.0258 P值 — 0.7517 0.0063 0.9637 0.0003組別 例數(shù)（n）

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是把患者需求作為護(hù)理基礎(chǔ)內(nèi)容，堅(jiān)持以患者為本，對(duì)患者護(hù)理工作從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面實(shí)現(xiàn)全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而保證臨床護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能改善生活質(zhì)量，疏導(dǎo)患者的不良心理狀態(tài)，進(jìn)而使患者負(fù)面情緒得到有效的疏導(dǎo)。通過(guò)護(hù)理人員的服務(wù)干預(yù)，可以提高患者保健意識(shí)，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。對(duì)比兩組焦慮量表與抑郁量表評(píng)分，觀察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，患者心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，與他人研究相符[4]。臨床對(duì)慢阻肺病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善患者的肺功能，保證患者的個(gè)人生活能力。指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)鍛煉提高耐受力，以此提高患者的免疫力，改善肺功能，以此改善患者的生活質(zhì)量。通過(guò)縮唇呼吸的訓(xùn)練，減輕患者呼吸頻率，腹式呼吸的訓(xùn)練提高患者的肺通氣量[5]。以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)注意培養(yǎng)患者的生活自理能力，以此培養(yǎng)患者的生活能力，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)制定有針對(duì)性的、系統(tǒng)的護(hù)理方案。可見(jiàn)，慢性阻塞性肺病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善患者不良心理，值得推廣應(yīng)用。

[1] 羅榮華,馮翠連.臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(7):90-91.

[2] 陳 慧.分級(jí)護(hù)理在慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期病人的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(10):2607-2608.

[3] 孫 娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺病(COPD)護(hù)理中的應(yīng)用及其效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(105):263-264.

[4] 趙淼英,沈國(guó)娣.強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(9):147-153.

[5] 賈 麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的應(yīng)用效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(7):1161-1162.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.10.30.02