王雪燕

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

王雪燕

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

目的 分析研究臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年11月～2016年12月期間收治的94例外科患者，采用數(shù)字抽簽的方式，將其分為干預(yù)組與對照組，各47例。常規(guī)護(hù)理模式用于對照組，臨床護(hù)理路徑模式用于干預(yù)組，對比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 對比護(hù)理滿意度，干預(yù)組為93.6%，對照組為76.5%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 外科護(hù)理管理中，實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

臨床護(hù)理路徑；外科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

外科疾病患者數(shù)量龐大，疾病類型多樣，發(fā)病后，病情發(fā)展迅速，若未得到及時(shí)有效的診治，可誘發(fā)其他并發(fā)癥，甚至危及患者生命安全。因此，外科診治期間，應(yīng)配合適宜的護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)測患者生命體征，觀察患者病情變化，提高臨床治療效果，改善預(yù)后效果[1]?；诖?，為分析臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，本文以94例外科患者為對象，分別給予常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑護(hù)理，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年11月～2016年12月期間收治的94例外科患者，采用數(shù)字抽簽的方式，將其分為干預(yù)組與對照組，各47例。對照組，26例男性，21例女性，年齡為21～64歲，（45.2±10.37）歲為平均年齡。干預(yù)組，28例男性，19例女性，年齡為18～65歲，（46.5±10.04）歲為平均年齡。所有患者對本次研究知情，且簽署有知情同意書。另外，比較干預(yù)組與對照組的一般資料，無顯著差異，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，采用常規(guī)護(hù)理管理方式，待患者入院后，向患者介紹醫(yī)院基本情況，告知治療期間的注意事項(xiàng)。干預(yù)組，采用臨床護(hù)理路徑管理模式，具體而言，如下所示：（1）入院時(shí)：入院時(shí)，護(hù)士熱情接待，以患者性別、年齡、喜好等為依據(jù)，安排床位，向患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度、主治醫(yī)生等，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感。同時(shí)，護(hù)士詢問患者病情，綜合評估患者身體狀況與心理狀態(tài)，進(jìn)行具有針對性的護(hù)理干預(yù)。評估意外事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，例如，摔傷、壓瘡、墜床等，并采取預(yù)防措施。例如，將警示標(biāo)志掛于床頭。另外，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并介紹不同檢查項(xiàng)目的意義與目的，引導(dǎo)患者積極配合各項(xiàng)工作的開展。（2）術(shù)前：術(shù)前，護(hù)士做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，禁止吸煙，指導(dǎo)練習(xí)咳嗽，確保每日營養(yǎng)攝取量，做好腸道準(zhǔn)備工作。通過健康宣教，向患者介紹手術(shù)治療的目的、基本流程和注意事項(xiàng)等，叮囑患者術(shù)中配合，以防因麻醉刺激、手術(shù)創(chuàng)傷等，導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁、不安等情緒。另外，做好術(shù)前評估工作，測量血壓、體溫，觀察其是否正常。（3）術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士接走患者，并送回至病房，床邊設(shè)置氧氣裝置與心電監(jiān)護(hù)儀。按照麻醉方式，擺放患者體位，其中，全麻患者，取平臥位，將頭偏向另一方，腰麻患者，取去枕平臥位，維持5 h，硬膜外麻醉，取平臥位，持續(xù)5 h?；颊咔逍押?，取半臥位，減少腹部張力，有助于腹腔引流。術(shù)后，對于無法主動(dòng)翻身的患者，以2 h為間隔時(shí)間，護(hù)士輔助翻身1次，預(yù)防壓瘡。與此同時(shí)，護(hù)士密切監(jiān)測患者生命體征，例如，血壓、心電圖、脈搏等，一旦出現(xiàn)異常狀況，需及時(shí)通知主治醫(yī)生，并給予對癥處理。另外，護(hù)士加強(qiáng)管理引流管，查看引流管是否通暢，防止扭曲、打折、脫出等現(xiàn)象，觀察引流液質(zhì)、量等，全面評估患者病情。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制的滿意度調(diào)查表，對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中，滿分100分，90～100分，表示非常滿意，60～89分，表示一般滿意，小于60分，表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

對比分析患者護(hù)理滿意度，干預(yù)組明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 干預(yù)組與對照組護(hù)理滿意度對比

3 討 論

外科，是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治療方式的專業(yè)科室，每日所接收的患者數(shù)量多，病情復(fù)雜。其中，創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙是外科常見的幾種疾病類型。而外科主要包括心胸外科、泌尿外科、肝膽外科、神經(jīng)外科等[2]。近幾年，科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，外科疾病治療效果有所提升。

在醫(yī)療改革的背景下，臨床護(hù)理質(zhì)量得到了醫(yī)院的普遍關(guān)注，進(jìn)而對臨床護(hù)理提出了更高的要求。臨床護(hù)理路徑，屬于新興護(hù)理模式，是一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方式，以時(shí)間為橫軸，將護(hù)理方法為縱軸，制定具有針對性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，將高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)提供給患者，促使患者早日康復(fù)[3]。本次研究中，常規(guī)護(hù)理管理模式用于對照組，臨床護(hù)理路徑管理模式用于干預(yù)組。結(jié)果。干預(yù)組護(hù)理滿意度為93.6%，顯著高于對照組的76.5%（P＜0.05）。本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士是開展護(hù)理工作的主體，是影響護(hù)理整體水平的重要因素。因此，相關(guān)部門應(yīng)定期組織專科護(hù)士培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，提升專業(yè)操作能力，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度，開展日常護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理整體質(zhì)量。

綜上所述，外科護(hù)理管理中，采用臨床護(hù)理路徑模式，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 郁艷玲.臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015,20(7):151.

[2] 王 巍,楊立新,劉晶玉.臨床護(hù)理路徑和常規(guī)方法在外科護(hù)理中的效果對比研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,(12):244-245.

[3] 金麗慧.臨床護(hù)理路徑在外科健康教育中的應(yīng)用與效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,(11):125-126.

本文編輯：王 琦

Application effect of clinical nursing pathway in surgical nursing management

WANG Xue-yan
(Peixian county of jiangsu province people's hospital,Jiangsu Xuzhou 221600,China)

Objective To analyze the application effect of clinical nursing pathway in surgical nursing management of 94 cases of surgical patients. Methods From November 2015 to December 2016 were treated, using digital lottery and divided into intervention group and control group, 47 cases in each group. The routine nursing mode for the control group, clinical nursing pathway for the intervention group, comparison analysis of two groups of patients with nursing effect. Results The nursing satisfaction, the intervention group was 93.6%, the control group was 76.5%, significant differences between the groups, with statistical signifi cance (P＜0.05). Conclusion The surgical nursing management, the implementation of clinical nursing. The effect of intervention measures is remarkable, and it is worth popularizing widely

Clinical nursing path;Surgery;Nursing management;Application effect

R473.6

A

ISSN.2095-8803.2017.10.18.02