陳小麗，付 娟

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 德陽(yáng) 618000）

論 著

分析無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)模式對(duì)產(chǎn)程的影響

陳小麗，付 娟

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 德陽(yáng) 618000）

目的 分析對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其產(chǎn)程的影響。方法 隨機(jī)選擇2016年5月～2016年12月在本院接受分娩的100例產(chǎn)婦，分成兩組后實(shí)施不同護(hù)理，比較效果。結(jié)果 觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程用時(shí)均短于對(duì)照組（P＜0.05），兩組第三產(chǎn)程差異不明顯（P＞0.05）。結(jié)論 無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)模式能夠縮短產(chǎn)程，保證分娩安全性，值得推廣。

無(wú)痛分娩；護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)程

當(dāng)前由于人們生活水平不斷提升，對(duì)于分娩重視程度越來(lái)越高，所以對(duì)于分娩時(shí)的護(hù)理質(zhì)量要求也越來(lái)越高。無(wú)痛分娩是當(dāng)前應(yīng)用較多的一種分娩方式，為了最大程度提升分娩質(zhì)量[1]，但配合有效的護(hù)理干預(yù)也非常重要。本研究主要對(duì)比全程護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)于無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響，下文為結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2016年5月～2016年12月中選取我院100例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行研究。依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和對(duì)照組，觀察組平均年齡（26.2±3.3）歲，平均體重（65.3±2.8）kg；對(duì)照組平均年齡（27.5±3.1）歲，平均體重（65.1±2.5）kg。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理

在產(chǎn)科設(shè)立助產(chǎn)士門診，每天都由助產(chǎn)士出診，一名負(fù)責(zé)向孕婦以書面以及口頭形式介紹助產(chǎn)士門診服務(wù)內(nèi)容，另一名負(fù)責(zé)對(duì)孕婦實(shí)施產(chǎn)前常規(guī)檢查，包括血壓及體重測(cè)量、腹圍及子宮高度測(cè)量、胎心監(jiān)測(cè)、胎方位檢查，并且與孕婦越好下次產(chǎn)檢時(shí)間。同時(shí)要做好孕婦孕期的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)，一般在分娩開始前一個(gè)月即開始進(jìn)行，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好外陰清潔工作，注重營(yíng)養(yǎng)飲食。另外還要保證足夠的休息，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，幫助保護(hù)產(chǎn)力，運(yùn)動(dòng)有助于提升體力，增強(qiáng)腹肌以及子宮收縮力，避免出現(xiàn)早產(chǎn)。

1.2.2 產(chǎn)時(shí)護(hù)理

分娩中產(chǎn)婦因?yàn)樾枰罅坑昧?，?huì)有明顯出汗，還會(huì)有明顯疼痛，產(chǎn)婦可能因此出現(xiàn)不適心理。所以護(hù)理人員必須做好產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)，在第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力。對(duì)于第二產(chǎn)程遇到困難的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦保持仰臥位，并保持屏氣，屈曲雙腿蹬床，手握住床旁扶手，在子宮收縮時(shí)候指導(dǎo)產(chǎn)婦深吸氣，跟著子宮收縮屏氣用力。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理

分娩結(jié)束后要表?yè)P(yáng)產(chǎn)婦在分娩中的表現(xiàn)，告知產(chǎn)婦母嬰情況，讓產(chǎn)婦放心，能夠安心休息。觀察2小時(shí)沒有異常之后送回病房，產(chǎn)后5小時(shí)左右指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，幫助產(chǎn)婦清潔會(huì)陰部位。產(chǎn)后等到產(chǎn)婦身體狀況允許，鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床適當(dāng)活動(dòng)，多喝水，保持健康飲食。向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵(lì)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確方法。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程情況，包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程用時(shí)均短于對(duì)照組（P＜0.05），兩組第三產(chǎn)程差異不明顯（P＞0.05）。見下表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程情況比較（±s，min）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程情況比較（±s，min）

分組 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程觀察組（n = 5 0） 3 6 2 . 4 ± 1 5 6 . 1 3 3 . 5 ± 1 2 . 6 6 . 4 ± 1 . 4 4 0 5 . 3 ± 1 3 2 . 8對(duì)照組（n = 5 0） 4 6 8 . 4 ± 1 6 7 . 2 6 1 . 5 ± 1 5 . 7 6 . 6 ± 1 . 5 5 0 8 . 7 ± 1 5 3 . 4

3 討 論

當(dāng)前人們生活水平提高，逐漸追求精神層次的滿足，所以對(duì)于分娩的舒適度有了更高的要求。無(wú)痛分娩因此在產(chǎn)婦中的應(yīng)用率越來(lái)也高，在分娩中實(shí)施無(wú)痛分娩方法，能夠幫助產(chǎn)婦緩解疼痛感，同時(shí)不會(huì)影響產(chǎn)婦以及新生兒健康[2]。

而在無(wú)痛分娩基礎(chǔ)上的有效護(hù)理干預(yù)仍不可忽視，本研究通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全程護(hù)理，從產(chǎn)前一個(gè)月就開始對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，使產(chǎn)婦在早期就為分娩做好足夠的準(zhǔn)備，保持身體以及心理方面的準(zhǔn)備，因此有助于分娩的順利進(jìn)行。

本研究對(duì)兩組分娩產(chǎn)婦分別實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理，結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)觀察組通過(guò)實(shí)施全程護(hù)理第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程用時(shí)均短于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，促進(jìn)分娩更順利完成，值得推廣。

[1] 周建輝,陳仁云,何 輝,等.甲磺酸羅哌卡因復(fù)合芬太尼用于無(wú)痛分娩的療效及對(duì)新生兒的影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(30):56-58.

[2] 蘇 娜.CSEA + PCEA在無(wú)痛分娩中的臨床觀察和護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(3):192-193.

本文編輯：王 琦

To analyze the effect of nursing intervention on the labor process

CHEN Xiao-li, FU Juan
(Deyang People's Hospital of Sichuan Province,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To analyze the effect of nursing intervention on the labor process of painless labor women.Methods Randomly selected 100 cases of puerpera in our hospital from May 2016 to 2016 in December, were divided into two groups after the implementation of different nursing, comparative effect.Results The observation group in the fi rst stage the second stage of labor, the total labor time is shorter than the control group (P＜0.05), the two group of third labor has no signifi cant difference (P＞0.05).Conclusion The nursing intervention mode of painless labor can shorten the labor process and ensure the safety of delivery.

Painless labor;Nursing intervention;The production process

R473.71

A

ISSN.2095-8803.2017.10.1.02