譚小燕

（重慶市黔江中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 409000）

護(hù)士分層級(jí)使用與績(jī)效管理在神經(jīng)內(nèi)科病房的應(yīng)用效果分析

譚小燕

（重慶市黔江中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 409000）

目的 研究在神經(jīng)內(nèi)科病房中引入護(hù)士分層級(jí)使用與績(jī)效管理的應(yīng)用模式與效果。方法 將護(hù)理總體工作進(jìn)行績(jī)效考核管理分類，分為護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作量、崗位技術(shù)要求、患者滿意度、考試成績(jī)、工作勝任能力6項(xiàng)內(nèi)容。經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的施行后，與開(kāi)展績(jī)效考核前的護(hù)理工作進(jìn)行對(duì)比，通過(guò)績(jī)效考核評(píng)分對(duì)施行前后的護(hù)理工作對(duì)比。結(jié)果 將績(jī)效考核引入到神經(jīng)內(nèi)科病房中能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)士分層使用能夠提高護(hù)理人員的工作素質(zhì)和工作態(tài)度，患者滿意度與護(hù)理人員的滿意度都得到了進(jìn)步，護(hù)理人員的專業(yè)理論與實(shí)踐操作技能優(yōu)秀率得到了提高，各項(xiàng)指標(biāo)較開(kāi)展績(jī)效考核工作前都得到了提高和發(fā)展。結(jié)論 護(hù)士分層級(jí)使用與績(jī)效管理模式能夠有效提高護(hù)理人員的各項(xiàng)指標(biāo)，是一項(xiàng)現(xiàn)代護(hù)理工作管理模式，值得在臨床上進(jìn)行大規(guī)模推廣。

績(jī)效考核；護(hù)理病房；分層級(jí)使用；神經(jīng)內(nèi)科

隨著人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理人員與醫(yī)院的要求也越來(lái)越嚴(yán)格，如何提高護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度是現(xiàn)代護(hù)理工作的重點(diǎn)工作，也是未來(lái)護(hù)理工作的發(fā)展方向[1]。我國(guó)衛(wèi)生部為了提高我國(guó)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，提出了開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，其中護(hù)理人員的績(jī)效考核是護(hù)理方式改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一。同時(shí)，為了提高護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)理人員的各項(xiàng)專業(yè)技能，為患者提供更優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的分層級(jí)使用也成為了現(xiàn)代護(hù)理人員的管理措施之一[2]。本次研究選擇我院中神經(jīng)內(nèi)科病房作為實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)，探究神經(jīng)內(nèi)科病房中引入護(hù)士分層級(jí)使用與績(jī)效管理的應(yīng)用模式與效果，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員全部參加考核管理，其中包括410名女性護(hù)理人員和3名男性護(hù)理人員，按照管理實(shí)施方法進(jìn)行護(hù)理工作。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理質(zhì)量

進(jìn)行一系列的護(hù)理改革和護(hù)理管理的最終目的就是提高院方的護(hù)理管理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量不僅僅是對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行考核，還應(yīng)當(dāng)考慮患者實(shí)際接受到的護(hù)理工作的效果對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，并對(duì)護(hù)理人員在工作中對(duì)問(wèn)題、偏差、失誤的及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行反饋的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。綜合各個(gè)方面的因素，并對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行嚴(yán)格考察，才能對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。

同時(shí)還需要將相關(guān)工作人員編制為護(hù)理工作質(zhì)量控制小組，這些小組的工作任務(wù)不僅是護(hù)理質(zhì)量考核的重點(diǎn)工作，小組內(nèi)部工作也是考核的一項(xiàng)內(nèi)容，通過(guò)每周一次、每月多次的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作對(duì)各個(gè)科室的護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格檢查，檢查指標(biāo)包括一級(jí)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、急救物品、病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、制度與安全。

計(jì)分方式：檢查指標(biāo)中每個(gè)指標(biāo)均為100分，在質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作中每項(xiàng)工作內(nèi)容得分大于95分記錄100分，如果工作內(nèi)容質(zhì)量得分小于95分，工作內(nèi)容質(zhì)量得分為實(shí)際得分，科室最終得分為所有指標(biāo)得分總和/項(xiàng)目數(shù)X0.3。

1.2.2 護(hù)理人員層級(jí)使用

相關(guān)護(hù)理人員的工作量大小是決定護(hù)理人力資源配置的一個(gè)重要參考標(biāo)準(zhǔn)，由于護(hù)理工作性質(zhì)較為特殊，其中涉及到心理因素、精神因素、體力因素等多項(xiàng)難以測(cè)定的指標(biāo)。所以在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意護(hù)理人員的工作年限和專業(yè)技能。從多個(gè)因素對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層，并將同層人員進(jìn)行分組管理。

1.2.3 患者滿意度

院方不定期（間隔至少一個(gè)月）向患者發(fā)放院方自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，患者按照自身的住院感受與接受護(hù)理體驗(yàn)進(jìn)行不記名評(píng)分，評(píng)分影響到護(hù)理人員的工作質(zhì)量。每次發(fā)放滿意度調(diào)查表所受到的回饋由護(hù)理質(zhì)量控制小組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，護(hù)理部在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理時(shí)按照患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并作為護(hù)理人員在患者滿意度單項(xiàng)上所得評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

將績(jī)效考核引入到神經(jīng)內(nèi)科病房中能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)士分層使用能夠提高護(hù)理人員的工作素質(zhì)和工作態(tài)度，患者滿意度與護(hù)理人員的滿意度都得到了進(jìn)步，護(hù)理人員的專業(yè)理論與實(shí)踐操作技能優(yōu)秀率得到了提高，各項(xiàng)指標(biāo)較開(kāi)展績(jī)效考核工作前都得到了提高和發(fā)展。

表1 實(shí)施績(jī)效考核前后護(hù)理人員與病人滿意程度

3 討 論

醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)深?yuàn)W的學(xué)問(wèn)，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中不能僅僅滿足于現(xiàn)狀，需要建立主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)意識(shí)[3]。在績(jī)效考核管理中，可以加入加分制度，如果護(hù)理人員或醫(yī)療人員發(fā)表了優(yōu)秀的論文或優(yōu)秀的研究成果，可以根據(jù)其影響度進(jìn)行適當(dāng)?shù)募臃?，從而促進(jìn)護(hù)理人員建立良好的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，能夠在醫(yī)學(xué)研究的道路上做出一份自己的貢獻(xiàn)[4]。

分層管理能夠使護(hù)理人員在適合自身的崗位上將專業(yè)技術(shù)發(fā)揮出來(lái)，所以在進(jìn)行護(hù)理人員分層時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立正確的小組管理方式，只有小組工作協(xié)調(diào)到位，才能建立完善的護(hù)理隊(duì)伍[5]。護(hù)士分層級(jí)使用與績(jī)效管理模式能夠有效提高護(hù)理人員的各項(xiàng)指標(biāo)，是一項(xiàng)現(xiàn)代護(hù)理工作管理模式，值得在臨床上進(jìn)行大規(guī)模推廣。

[1] 馮燕琳.護(hù)士層級(jí)管理結(jié)合EXcel工作量表的績(jī)效分配法在護(hù)士績(jī)效管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(17):114-115.

[2] 劉 鳳,劉玉瓊,孫 艷,等.護(hù)士分層使用結(jié)合量化考核在骨科病房中的實(shí)施效果分析[J].海南醫(yī)學(xué),2014,(8):1244-1246.

[3] 蔣玉蘭,王兆云.護(hù)理部層級(jí)培訓(xùn)與績(jī)效管理在三級(jí)綜合醫(yī)院的實(shí)踐[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(8):163-164.

[4] 黃行芝,劉 慶,徐 霞,等.護(hù)士分層級(jí)使用與績(jī)效管理的做法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(7):525-527.

[5] 楊秀木,陳永俠.加強(qiáng)護(hù)理人員工作績(jī)效管理提升護(hù)理人力資源管理水平[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,42(1):1-2.

本文編輯：吳宏艷

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.22.163.02

黔科技2016035