代立群

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

延續(xù)性護(hù)理對高血壓腦出血術(shù)后患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

代立群

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

目的 分析延續(xù)性護(hù)理對高血壓腦出血術(shù)后患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響。方法 將2015年2月～2016年9月到我院接受治療的106例高血壓腦出血患者選取為研究對象，將他們隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組均為53例為患者。對照組患者采取高血壓腦出血術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)行延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果 出院時，兩組患者的GCS評分無明顯差異，出院6個月后，對照組患者的GCS評分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；對照組患者的交流能力、認(rèn)知能力、行動能力、控制能力以及轉(zhuǎn)移能力等自我護(hù)理能力評分均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對高血壓腦出血術(shù)后患者采取延續(xù)性護(hù)理，可以有效的提升患者的自我護(hù)理能力，使患者的生活質(zhì)量得到顯著的改善，具有較好的護(hù)理效果，值得推廣于臨床中采用。

延續(xù)性護(hù)理；高血壓腦出血；自我護(hù)理能力

高血壓腦出血是臨床上一種比較常見的腦血管疾病，其具有高致殘率、高致死率、康復(fù)慢、病程長、預(yù)后差等特點(diǎn)，而且大部分存活下來的患者均會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙或肢體功能障礙等癥狀，給患者的生活造成嚴(yán)重的影響[1]。所以，尋找一種有效且可行的高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理方法就顯得尤為重要。本文分析了延續(xù)性護(hù)理對高血壓腦出血術(shù)后患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月～2016年9月到我院接受治療的106例高血壓腦出血患者選取為研究對象，其中41例為女性，65例為男性；最大年齡為81歲，最小年齡為46歲，平均年齡為（66.3±5.9）歲；最大出血量為59.00 mL，最小出血量為17.00 mL，平均出血量為（40.38±15.23）mL；出血部位：7例為小腦，29例為丘腦，68例為殼核，2例為其他部位。將他們隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組均為53例為患者。兩組患者的性別、年齡、出血量以及出血部位等基本資料。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取高血壓腦出血術(shù)后常規(guī)護(hù)理，即在術(shù)后住院期間密切觀測患者的生命體征、對患者進(jìn)行必要的生活護(hù)理及飲食護(hù)理等，另外，在出院之前，對患者進(jìn)行常規(guī)出院健康指導(dǎo)，出院6個月后對其進(jìn)行1次家庭隨訪。

觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)行延續(xù)性護(hù)理，具體操作為：①健康宣教：叮囑患者出院后嚴(yán)格按照飲食計劃合理地進(jìn)食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉和血壓測量[2]。出院前1星期對患者開展健康宣教，以使患者能夠更好地相關(guān)護(hù)理知識和辦法。②編制具有針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃：針對患者的實(shí)際身體狀況，為患者編制相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，分階段、分步驟、合理地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[3]。③構(gòu)建患者熱線：對專門的熱線電話加以設(shè)置，同時在出院時將聯(lián)系卡片交給患者和家屬，并安排專業(yè)人員輪流值班，以便及時地解答患者出院恢復(fù)期間出現(xiàn)的疑惑，再針對患者的具體狀況，對其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。④構(gòu)建患者隨訪制度和醫(yī)患雙向聯(lián)系制度：每2個星期對觀察組患者進(jìn)行1次家庭隨訪，著重對患者的個體健康及康復(fù)鍛煉辦法進(jìn)行指導(dǎo)，及時地糾正患者康復(fù)鍛煉中存在的錯誤，現(xiàn)場解答患者的健康疑惑[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

出院6個月后對兩組患者的格拉斯哥昏迷（GCS）評分以及自我護(hù)理能力，如交流能力、認(rèn)知能力、行動能力、控制能力以及轉(zhuǎn)移能力等進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的GCS評分對比

出院時，兩組患者的GCS評分無明顯差異，出院6個月后，對照組患者的GCS評分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的GCS評分對比（s）

表1 兩組患者的GCS評分對比（s）

組別n出院時（分）出院6個月后（分）對照組534.29±1.218.07±1.97觀察組534.23±1.2712.01±2.37 x2－0.117.53 P－＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者自我護(hù)理能力對比

對照組患者的交流能力、認(rèn)知能力、行動能力、控制能力以及轉(zhuǎn)移能力等自我護(hù)理能力評分均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者自我護(hù)理能力對比（±s）

表2 兩組患者自我護(hù)理能力對比（±s）

組別交流能力（分）認(rèn)知能力（分）行動能力（分）控制能力（分）轉(zhuǎn)移能力（分）總分（分）對照組10.11±1.0113.22±1.535.23±1.055.17±2.139.23±1.1742.96±6.89觀察組16.76±1.5318.89±1.879.48±1.379.27±2.7912.33±1.5766.73±9.13 x28.518.959.379.878.399.11 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

高血壓腦出血是一種比較常見的腦卒中疾病，其極易致殘、致死，而且幸存患者也極易出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙或機(jī)體功能障礙，會對患者的生活質(zhì)量造成巨大的影響。此疾病與其他疾病不同，住院治療只是治療過程中的一部分，出院后患者依舊需要根據(jù)康復(fù)計劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。唯有嚴(yán)格根據(jù)康復(fù)計劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，方能有效的提升患者的治療效果。所以，提升患者的康復(fù)鍛煉依從性就顯得尤為重要。延續(xù)性護(hù)理是從醫(yī)院到家庭的延伸服務(wù)，換言之，就是為高血壓腦出血術(shù)后患者提供延續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)，通過定期隨訪，可以及時地糾正患者康復(fù)鍛煉中存在的錯誤，有效的提升患者的治療依從性，從而使患者的生活質(zhì)量得到顯著的改善。本次研究結(jié)果顯示，出院時，兩組患者的GCS評分無明顯差異，出院6個月后，對照組患者的GCS評分明顯低于觀察組，而且對照組患者的交流能力、認(rèn)知能力、行動能力、控制能力以及轉(zhuǎn)移能力等自我護(hù)理能力評分均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?？梢?，延續(xù)性護(hù)理是一種非常有效的護(hù)理方式。

綜上所述，對高血壓腦出血術(shù)后患者采取延續(xù)性護(hù)理，可以有效的提升患者的自我護(hù)理能力，使患者的生活質(zhì)量得到顯著的改善，具有較好的護(hù)理效果，值得推廣于臨床中采用。

[1] 王紅梅,方淑貞.延續(xù)護(hù)理對高血壓腦出 血患者出院后獨(dú)立生活能力和心理社會適應(yīng)狀況的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(5):482-484.

[2] 李小卉.延續(xù)性護(hù)理對高血壓腦出血手術(shù)患者術(shù)后再出血率的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):4-6.

[3] 徐欽娟.延續(xù)性護(hù)理對高血壓患者 血壓和生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(10):1122-1123.

[4] 張建榮,李 燕,張金秀,等.延續(xù)性護(hù)理在高 血壓腦出血患者中的實(shí)施及對生活能力的影響[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2015,42(1):37-40.

本文編輯：李 豆

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.22.150.02