董曉娟

（壽光市稻田中心衛(wèi)生院，山東 壽光 262706）

?兒科護(hù)理?

按摩與貼敷治療小兒腹瀉療效觀察與護(hù)理對(duì)策

董曉娟

（壽光市稻田中心衛(wèi)生院，山東 壽光 262706）

目的 觀察和分析按摩與貼敷治療小兒腹瀉的治療效果，并對(duì)護(hù)理的對(duì)策做相應(yīng)的探討。方法 將我院在2016年1月～2016年9月期間接受治療的80例腹瀉患兒選取為本次的研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，每組各40例。研究組患兒采用按摩與貼敷的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理治療，對(duì)照組患兒采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的總治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 研究組患兒治療的總有效率明顯的高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 按摩與貼敷治療小兒腹瀉的治療效果較為顯著，能夠有效提高患兒的治愈率，值得推廣應(yīng)用。

穴位按摩；貼敷；小兒腹瀉

小兒腹瀉屬于一種常見的疾病，在小兒群體中比較多發(fā)，患兒通常會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多或者大便形狀發(fā)生變化的臨床癥狀[1]。由于嬰幼兒的機(jī)體特征，脾胃功能相對(duì)較弱，病情嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)脫水或者電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象[2]，對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重影響。本次研究對(duì)按摩與貼敷治療小兒腹瀉的治療效果進(jìn)行觀察和分析，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2016年9月期間接受治療的80例腹瀉患兒選取為本次的研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，每組各40例。所有的患兒均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》中的小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將患有貧血和傳染性疾病的患者予以排除。研究組患兒中有男20例，女20例，平均年齡為（13.3±4.6）個(gè)月，平均體重為（15.2±3.8）kg；對(duì)照組患兒中有男22例，女18例，平均年齡為（13.8±4.7）個(gè)月，平均體重為（15.6±3.2）kg；兩組患兒的年齡、性別、體重等基本資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用口服補(bǔ)液進(jìn)行治療，治療時(shí)間為3～5天，口服蒙脫石散治療，每次0.5～1包，根據(jù)患兒的年齡對(duì)劑量作出調(diào)整，每天服用3次，用藥時(shí)間為3～5天。研究組的患兒在其治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行按摩與貼敷，貼敷用料為吳茱萸，將其制作成粉末，與75%的酒精相調(diào)和，溫度提高至38～40攝氏度，再將其貼在患兒的臍部，每天貼敷一次，每次貼敷時(shí)間為2 h左右。按摩穴位選天樞穴位、中脘穴位、神闕穴位，天樞穴位在肚臍兩側(cè)的2寸出，中脘穴位在上腹部，神闕穴位則在臍中處，對(duì)患兒實(shí)施相應(yīng)的按摩。按摩時(shí)應(yīng)當(dāng)注意力度，避免對(duì)患兒皮膚造成損傷，在對(duì)患兒進(jìn)行貼敷時(shí)注意觀察是否出現(xiàn)水泡或者紅疹等不良反應(yīng)[4]。對(duì)患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，食用易消化的食物，盡量少食，江青腸胃負(fù)擔(dān)?；純好看未蟊阒笮枰脺厮畬?duì)其進(jìn)行清洗，做好感染預(yù)防。對(duì)患兒的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以輕松的方式與患兒溝通，提高治療依從性。此外還需要注意對(duì)患兒的體溫和呼吸情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)嘔吐次數(shù)與大便次數(shù)進(jìn)行記錄。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果分為無效、顯效、治愈，無效：患兒大便次數(shù)與嘔吐現(xiàn)象未發(fā)生變化，顯效：患兒大便次數(shù)與嘔吐現(xiàn)象有明顯改善，治愈：患兒大便次數(shù)與嘔吐現(xiàn)象均消失，恢復(fù)正常?？傆行?顯效率+治愈率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)將得到的所有數(shù)據(jù)其進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分百（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒治療的總有效率明顯的高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組患兒治療效果比較（n）

3 討 論

目前臨床上對(duì)于小兒腹瀉的治療會(huì)選用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療，但同時(shí)會(huì)引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，對(duì)患兒的腎功能造成損害，降低免疫力和治療的依從性，嚴(yán)重影響其健康成長(zhǎng)。中醫(yī)貼敷屬于外治方法，將其貼敷在患兒的神闕穴能夠起到健脾化濕作用[5]，本次研究中分別將敷料貼敷在相應(yīng)的穴位，有一定的溫中散寒作用。穴位按摩可以對(duì)患兒的陰陽起到相應(yīng)的平衡作用，能夠有效的調(diào)整患兒的脾腎與腸胃，從而提高患兒的免疫力。運(yùn)用中醫(yī)治療的方法能夠避免患兒打針吃藥，依從性相對(duì)較高，并且減輕患兒的疼痛感，因此中醫(yī)治療的方式更容易被患兒與患兒家屬接受，使治愈效果大大提高。本次研究結(jié)果顯示，研究組患兒治療的總有效率為92.5%，對(duì)照組患兒治療的總有效率為77.5%，研究組患兒治療的總有效率明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。穴位按摩與貼敷的治療方式明顯優(yōu)于常規(guī)的西藥治療方法，并且成本較低，更加容易被接受。

綜上所述，按摩與貼敷治療小兒腹瀉的治療效果較為顯著，再實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，提高患兒的治療依從性，減輕患兒的疼痛感，同時(shí)能夠有效提高患兒的治愈率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 范麗琴,李海潮.中藥貼敷神闕穴治療小兒腹瀉療效觀察及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(49):204-205.

[2] 鄧正瓊.中藥穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)治療小兒腹瀉療效觀察[J].四川中醫(yī),2016,(02):203-205.

[3] 徐仁美.中藥貼敷神闕穴輔助治療小兒腹瀉的療效觀察與護(hù)理方法[J].黑龍江中醫(yī)藥,2015,(06):54-55.

[4] 商建婷,趙麗君,裴麗潔,楊文超,周媛.中西醫(yī)結(jié)合與西醫(yī)護(hù)理對(duì)比治療小兒腹瀉的療效觀察[J].中國醫(yī)刊,2015,(05):108-110.

[5] 梁曉萍.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合止瀉方、穴位貼敷干預(yù)小兒腹瀉隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,(10):169-171.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.139.02