李春婷

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

超聲引導(dǎo)下夫精宮腔內(nèi)人工授精護(hù)理方法及效果評(píng)價(jià)

李春婷

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

目的 探討研究在超聲引導(dǎo)下夫精宮腔內(nèi)人工授精的護(hù)理方法，尋求人工授精最佳的護(hù)理方案。方法 選取我院2015.3～2017.3收治的宮腔內(nèi)人工授精患者70例作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理措施，分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者采用超聲引導(dǎo)下的護(hù)理方法，對(duì)照組患者采用一般護(hù)理方法。對(duì)比分析兩組患者的成功率及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果 采用不同的護(hù)理方法護(hù)理后，觀察發(fā)現(xiàn)觀察組患者的授精成功率、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下的夫精宮腔內(nèi)人工授精的護(hù)理方法有利于提高患者的生活品質(zhì)及提高患者授精的成功率，其治療優(yōu)勢(shì)值得臨床推廣。

超聲引導(dǎo)；夫精宮腔內(nèi)人工授精；護(hù)理方法

夫精宮腔內(nèi)人工授精（AIH）屬于一種新型的輔助生殖技術(shù)，是目前治愈不孕癥的新方法[1]。該技術(shù)的原理是將男性的精液注入女性的生殖道內(nèi)，精卵結(jié)合，最終胚胎在宮腔內(nèi)生長發(fā)育，在預(yù)計(jì)的排卵日將優(yōu)選的精子注入宮腔內(nèi)的輔助生殖方法。本研究旨在研究引導(dǎo)夫精宮腔內(nèi)人工授精的最佳護(hù)理方案，以提高臨床授精成功率?，F(xiàn)將具體報(bào)道介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015.3～2017.3收治的宮腔內(nèi)人工授精患者70例作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理措施，分為觀察組和對(duì)照組，其中①觀察組40例，采用超聲引導(dǎo)下的護(hù)理方法，平均年齡（38.56±4.36）歲，不孕年限5～8年；②對(duì)照組30例，采用一般護(hù)理方法，平均年齡（40.12±2.58）歲，不孕年限4～7年[4]。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①對(duì)照組：對(duì)患者做定期的檢查：檢查受孕者的身體狀況及男性的精液質(zhì)量，針對(duì)自然妊娠患者在患者月經(jīng)開始后的第10天，對(duì)其進(jìn)行卵泡質(zhì)量的檢查，連續(xù)幾天之內(nèi)重復(fù)檢查，觀察卵泡知否發(fā)育正常，尋找優(yōu)勢(shì)卵泡，如果患者在幾天的檢查中都未發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡，則對(duì)患者注射促性腺激素；如果發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡，醫(yī)護(hù)人員則開始檢測(cè)患者尿液中的LH濃度，定期多次檢查。如果檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)患者尿液LH呈陽性且卵泡直徑超過20 mm時(shí)，則對(duì)患者肌肉注射HCG10000U，次日及排卵日后各進(jìn)行一次檢測(cè)[2]。

②觀察組：采用超聲引導(dǎo)下的夫精宮腔內(nèi)人工授精的護(hù)理方法：在超聲引導(dǎo)，形成影像的前提下，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)照組的定期檢查；此外，注意在檢查之前必須檢查超聲儀的質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者在使用不同的護(hù)理方法護(hù)理后，兩組患者授精的成功率，并且檢測(cè)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。其中生活質(zhì)量評(píng)分從以下幾個(gè)方面著手：身體狀況、心理狀況、及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者授精成功率比較

據(jù)臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的授精成功率高于對(duì)照組（P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者授精成功率比較[n（%）]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

據(jù)臨床觀察研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，bP＜0.05

組別n生活質(zhì)量評(píng)分觀察組40123.95±5.68b對(duì)照組30113.46±6.24

3 結(jié) 論

目前由于生活壓力及環(huán)境等因素的影響，越來越多的人患上了不孕不育的癥狀。然而伴隨著科學(xué)技術(shù)的提高，目前不孕不育的癥狀已經(jīng)得到了有效的治療，已不再成為醫(yī)學(xué)界的難題[3]。但是，如何提高授精的成功率，減輕孕婦的壓力及心理負(fù)擔(dān)成為當(dāng)前面臨的一大難題。而對(duì)于人工授精的護(hù)理方法成為當(dāng)前新的問題。本研究將從技術(shù)引領(lǐng)下的護(hù)理方法著手，探討研究更佳的護(hù)理方法。

夫精人工授精（AIH）屬于一種新型的輔助生殖技術(shù)，是目前治愈不孕癥的新方法。宮腔內(nèi)人工授精則是指于預(yù)計(jì)排卵日將優(yōu)選的精子注入宮腔內(nèi)的助孕方法。宮腔內(nèi)人工授精要求男女雙方或者一方無生育能力者方可采用此技術(shù)。臨床在使用該技術(shù)前必須明確授精時(shí)間，通過一系列的檢查尋找質(zhì)量較優(yōu)的卵子和精子。在超聲引導(dǎo)下，成熟卵泡的超聲特征是：①卵泡位于卵巢邊緣，形態(tài)飽滿；②有的卵泡出現(xiàn)卵丘征[5]。此外醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行授精液的準(zhǔn)備時(shí)，必須進(jìn)行精液常規(guī)檢查。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，超聲引導(dǎo)下夫精宮腔內(nèi)人工授精具有以下幾點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：①超聲引導(dǎo)有效的彌補(bǔ)了B超檢查的缺點(diǎn)，通過超聲回聲造影技術(shù)，可以清楚地反應(yīng)宮腔內(nèi)的情況；②有效的避免了感染等并發(fā)癥；③提高了授精成功率；④減輕了患者的壓力及其焦慮，提高了患者的生活質(zhì)量。

據(jù)臨床觀察結(jié)果顯示，觀察組患者的授精成功率87.5%優(yōu)于對(duì)照組12.5%，這一數(shù)據(jù)差異表明超聲引導(dǎo)下夫精宮腔內(nèi)人工授精護(hù)理方法可以有效的提高患者的授精成功率；此外，觀察結(jié)果也表明，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（123.95±5.68）優(yōu)于對(duì)照組（113.46±6.24），這一數(shù)據(jù)差異表明超聲引導(dǎo)下夫精宮腔內(nèi)人工授精護(hù)理方法可以有效減輕患者的壓力及焦慮情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，超聲引導(dǎo)下的夫精宮腔內(nèi)人工授精的護(hù)理方法有利于提高患者的生活品質(zhì)及提高患者授精的成功率。因此，在充分考慮患者各方面的情況下，應(yīng)盡可能地采用超聲引導(dǎo)下的夫精宮腔內(nèi)人工授精的護(hù)理方法。

[1] 趙 芳,孫瑩璞,蘇迎春.影響宮腔內(nèi)人工授精臨床妊娠率的相關(guān)因素分析[J].生殖與避孕,2012,(01):21-25,30.

[2] 洪 燕,趙曉明,孫 赟.影響供精人工授精成功率的多因素分析[J].生殖與避孕,2012,(07):403-407.

[3] 徐仰英,王海燕,喬 杰.影響宮腔內(nèi)人工授精妊娠率的臨床因素分析[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,(06):887-891.

[4] 劉 錦,朱文杰,彭麗英.不孕婦女的年齡和基礎(chǔ)FSH水平對(duì)夫精人工授精結(jié)局的影響[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2013,(01):95-96,90.

[5] 吳成勇,楊 滿,林 梅.多囊卵巢綜合征患者夫精人工授精前預(yù)處理的價(jià)值研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,(19):91-94.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.114.02