歐碧英，李潔源

（佛山市第一人民醫(yī)院心臟介入中心，廣東 佛山 528000）

射頻消融治療心房顫動(dòng)患者施行舒適護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

歐碧英，李潔源

（佛山市第一人民醫(yī)院心臟介入中心，廣東 佛山 528000）

目的 研究并分析對(duì)接受射頻消融治療的心房顫動(dòng)患者使用舒適護(hù)理的效果。方法 收集接受射頻消融治療的心房顫動(dòng)患者96例，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組（48例）和觀察組（48例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合舒適護(hù)理，將兩組并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。結(jié)論 在接受射頻消融治療的心房顫動(dòng)患者的護(hù)理過程中，舒適護(hù)理能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

心房顫動(dòng)；射頻消融；舒適護(hù)理；護(hù)理效果

心房顫動(dòng)是一種較為嚴(yán)重的心律失常，在發(fā)病時(shí)可能引發(fā)腦卒中、血栓栓塞等疾病，降低患者的生存質(zhì)量[1]。在心房顫動(dòng)的臨床干預(yù)中，射頻消融術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，但患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，影響手術(shù)效果。在本次研究中，對(duì)接受射頻消融術(shù)治療的心房顫動(dòng)患者實(shí)施了舒適護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年9月我院接受射頻消融術(shù)治療的心房顫動(dòng)患者96例，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組（48例）和觀察組（48例），其中，對(duì)照組男26例，女22例；年齡42～73歲，平均年齡為（53.9±6.9）歲。觀察組男27例，女21例；年齡43～72歲，平均年齡為（53.9±6.8）歲。兩組患者基線資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合舒適護(hù)理：

1.2.1 心理舒適

由于患者對(duì)射頻消融術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)，因此容易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估，并制定個(gè)性化的護(hù)理措施，做到因人而異，使患者感受到尊重，從而有效消除患者鼓勵(lì)，提高對(duì)治療的信心。積極與患者家屬溝通，分析手術(shù)利弊，并減少成功治療病例，講解手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和相關(guān)的注意事項(xiàng)，獲得他們的支持，消除患者家屬的不良心理。

1.2.2 生理舒適

為患者創(chuàng)設(shè)出舒適、整潔的住院環(huán)境，保持通風(fēng)料號(hào)、病房光線充足、室內(nèi)溫濕度適宜?？稍诓〈策呍O(shè)置圍簾，從而對(duì)患者隱私進(jìn)行保護(hù)，表示對(duì)患者的尊重。加強(qiáng)巡視，主動(dòng)與患者交流溝通，傾聽患者主訴，聽取患者的意見或建議，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，消除患者的焦慮感和緊張感，使其感到親切和安全，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 癥狀舒適

射頻消融術(shù)后，患者需要臥床靜養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)在靜脈穿刺處給予沙袋6 h壓迫，動(dòng)脈穿刺處則給予沙袋8～12 h壓迫，對(duì)患肢制動(dòng)，并細(xì)致觀察穿刺處是否存在出血等異常情況。對(duì)患者的心率進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，并對(duì)患者進(jìn)行安慰，避免負(fù)性情緒提高其機(jī)體應(yīng)激。若患者出現(xiàn)肢體麻木、腰背酸痛等不良反應(yīng)，護(hù)理人員可通過按摩術(shù)側(cè)下肢、腰部肌肉，或者在患者背部墊上軟枕等方式緩解患者的肌肉緊張，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.4 疼痛舒適

告知患者焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒會(huì)加重疼痛程度，并協(xié)助其取舒適體位，通過看電視、看書、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力。使用紅外線照射等方式促進(jìn)傷口愈合，并根據(jù)患者情況使用適量藥物。若患者疼痛較為輕微，可肌注強(qiáng)痛定，或口服去痛片；若患者疼痛較為劇烈，可對(duì)其使用嗎啡、杜冷丁等鎮(zhèn)靜劑，減輕患者痛苦。

1.2.5 靈性舒適

宗教信仰是一種精神力量，若患者有宗教信仰，且無社會(huì)危害性，護(hù)理人員應(yīng)表示出尊重，并對(duì)其宗教信仰要求相關(guān)的護(hù)理需求進(jìn)行滿足，從宗教信仰角度鼓勵(lì)患者，使其保持積極的情緒和最佳心理狀態(tài)，提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將并發(fā)癥發(fā)生率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

目前藥物治療在心房顫動(dòng)的干預(yù)中還存在缺陷，而射頻消融術(shù)則獲得了較為理想的治療效果[2]。但是在圍術(shù)期中，患者的不良情緒和狀態(tài)都會(huì)對(duì)治療效果造成不良影響，因此相關(guān)的會(huì)配合十分重要。

在本次研究中，對(duì)觀察組接受射頻消融術(shù)治療的心房顫動(dòng)患者采用了舒適護(hù)理，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組。相關(guān)的研究認(rèn)為，傳統(tǒng)護(hù)理僅僅是對(duì)醫(yī)囑的機(jī)械執(zhí)行，因此目標(biāo)不夠明確，也沒有重視護(hù)患間的溝通和交流，從而導(dǎo)致患者無法得到全面的、系統(tǒng)的、滿意的護(hù)理服務(wù)[3]。而舒適護(hù)理則重視了患者在治療過程中生理、心理、精神、靈性和社會(huì)各方面的舒適程度，旨在使患者各方面達(dá)到最為愉快的狀態(tài)，降低患者的不愉快程度，提高其舒適度。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理將提升患者舒適感作為護(hù)理服務(wù)的中心，體現(xiàn)出了護(hù)理的個(gè)性化、主動(dòng)性以及細(xì)節(jié)性，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)處的護(hù)理問題，并給予有效解決，從而使患者更加滿意，也使護(hù)患關(guān)系更加和諧。

綜上所述，在接受射頻消融治療的心房顫動(dòng)患者的護(hù)理過程中，舒適護(hù)理能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 白海燕,趙曉惠,沈 瑩,等.心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)后舒適護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,02(09):27-29.

[2] 任紅艷,郭春芳,華 雨,等.心房顫動(dòng)患者行射頻消融術(shù)圍手術(shù)期的舒適護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(04):647-648.

[3] 洪 慧,陳曉玲,石開虎,等.心臟瓣膜置換術(shù)同期雙極射頻消融治療永久性心房顫動(dòng)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(31):5-8.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.88.02