盤曉平

（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 清遠(yuǎn) 511510）

模塊式護(hù)理計(jì)劃對(duì)痛風(fēng)患者疼痛及生活質(zhì)量的影響

盤曉平

（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 清遠(yuǎn) 511510）

目的 研究模塊式護(hù)理計(jì)劃對(duì)痛風(fēng)患者疼痛及生活質(zhì)量的影響。方法 將我院在2015年11月～2016年12月期間收治的160為被確診為痛風(fēng)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組80例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理計(jì)劃，觀察組在此基礎(chǔ)上使用模塊式護(hù)理計(jì)劃。在護(hù)理結(jié)束后，比較兩組患者疼痛程度與緩解時(shí)間、生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組在生活質(zhì)量、疼痛程度與緩解時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 模塊式護(hù)理計(jì)劃在痛風(fēng)患者治療中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)疼痛的減輕與緩解時(shí)間的縮短，有助于生活質(zhì)量的提高，值得推廣應(yīng)用。

模塊式護(hù)理計(jì)劃；痛風(fēng)患者；疼痛；生活質(zhì)量

痛風(fēng)為異質(zhì)性疾病，直接致病原因?yàn)槟蛩嵘撸R床癥狀通常有關(guān)節(jié)疼痛與僵硬等。在確診后，要及時(shí)采取措施，否則將導(dǎo)致疼痛程度增強(qiáng)甚至致殘、癱瘓，給患者工作與生活帶來(lái)重大影響[1]。在當(dāng)前痛風(fēng)病例逐漸增多的情況下，探究更為有效的治療措施與護(hù)理方式一直是臨床醫(yī)生關(guān)注的問(wèn)題。所以，從我院在2015年11月～2016年12月期間收治的痛風(fēng)患者中隨機(jī)抽取160例，研究模塊式護(hù)理計(jì)劃對(duì)痛風(fēng)患者疼痛及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)作具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年11月～2016年12月期間收治的160為被確診為痛風(fēng)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組80例。對(duì)照組中，男性患者35例，女性患者45例，平均年齡為（40.5±6.2）歲，病程為（18.6±7.2）年；對(duì)照組中，男性患者36例，女性患者44例，平均年齡為（41.7±5.8）歲，病程為（19.8±6.9）年。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡、性別等進(jìn)行臨床資料上的對(duì)比，不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者年齡≥18歲；所有患者自愿參與到該次研究中；患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；非妊娠期或者哺乳期；不存在精神類疾?。徊淮嬖趪?yán)重心肺類疾病。

1.3 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)藥物治療與護(hù)理方式，通常為生活護(hù)理、指導(dǎo)用藥、飲食護(hù)理等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用模塊式護(hù)理計(jì)劃。主要為：將痛風(fēng)有關(guān)知識(shí)講解給患者，基于患者的文化程度與閱讀方式，使用視頻、手冊(cè)等傳達(dá)病因、保健方式。在患者詢問(wèn)病情時(shí)，耐心解答；加強(qiáng)對(duì)疼痛治療的重視，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，充分重視并準(zhǔn)確評(píng)估，及時(shí)告知主治醫(yī)生，緩解患者痛苦；制定科學(xué)按摩與休息計(jì)劃。為避免患者血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，降低關(guān)節(jié)與肌肉出現(xiàn)萎縮的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員要定期干預(yù)患者按摩，并且控制好時(shí)間與次數(shù)；幫助患者進(jìn)行放松。護(hù)理人員需要從患者實(shí)際情況出發(fā)，協(xié)助患者放松身心，可以在病房播放舒緩的音樂(lè)，放置一些娛樂(lè)性的書籍、報(bào)紙等，供患者閑暇時(shí)翻閱，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用五指疼痛評(píng)分表比較兩組患者疼痛程度，在入院當(dāng)天與入院10天后測(cè)定疼痛程度，并記錄緩解時(shí)間。研究人員要每天觀察患者疼痛情況做好記錄；使用生活質(zhì)量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，共有7級(jí)條目，生活質(zhì)量越高，評(píng)分越高[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方式

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者疼痛程度與緩解時(shí)間

雖然兩組患者在接受護(hù)理后，疼痛程度降低，但是對(duì)照組自身疼痛評(píng)估高于觀察組。兩組患者在疼痛程度與緩解時(shí)間上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者疼痛程度與緩解時(shí)間（±s）

表1 比較兩組患者疼痛程度與緩解時(shí)間（±s）

組別n入院當(dāng)天疼痛程度入院10天后疼痛程度ADL（日常生活能力）對(duì)照組804.36±0.743.57±0.833.60±1.08觀察組804.33±0.852.31±0.721.75±0.62 t / 0.23810.25713.287 P /＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 比較兩組生活質(zhì)量

在護(hù)理完成后，觀察組與對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（9.57±2.42）分與（5.01±2.11）分，兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，人們生活習(xí)慣與生活方式均發(fā)生較大變化，痛風(fēng)發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重影響患者正常工作與生活質(zhì)量。該病屬于代謝性疾病，雖然使用別嘌醇能夠適當(dāng)降低疼痛程度，但是若患者停藥，或者食用刺激性食物就會(huì)發(fā)作，僅僅依靠藥物難以保證療效，適當(dāng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)于疼痛的緩解與生活質(zhì)量的提高具有積極意義[3]。

模塊式護(hù)理計(jì)劃能夠基于患者的切實(shí)需要與病患特點(diǎn)，制定具有針對(duì)性、科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理模塊，在護(hù)理中按照此模塊執(zhí)行，有效保證護(hù)理質(zhì)量與效率。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理完成后，在觀察組與對(duì)照組生活質(zhì)量、疼痛程度與緩解時(shí)間上的對(duì)比中，觀察組效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是由于在觀察組患者護(hù)理中使用模塊式護(hù)理計(jì)劃，其系統(tǒng)性特點(diǎn)不僅能夠在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上使用多種方式將疾病有關(guān)知識(shí)與健康咨詢等傳達(dá)給患者，幫助患者加強(qiáng)對(duì)痛風(fēng)產(chǎn)生的原因、日常生活中注意事項(xiàng)、臨床表現(xiàn)、保健方式等的了解，還有利于患者良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，減少由于不良的生活習(xí)慣帶來(lái)的病情反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員還要幫助患者進(jìn)行科學(xué)飲食計(jì)劃與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定，飲食以清淡為主，忌食辛辣刺激性食物，并且戒煙戒酒，在身體允許范圍下進(jìn)行合理的體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。另外，在日常護(hù)理中增加肌肉按摩等措施，加快血液流通的速度，緩解疼痛。針對(duì)患者由于病痛產(chǎn)生的焦慮、抑郁等情緒，需要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，在護(hù)理中從患者表情、語(yǔ)氣上判斷其心理狀況，適時(shí)鼓勵(lì)，并將治療的成功案例介紹給患者，提高患者治療信心與配合度。護(hù)理人員在對(duì)觀察組患者使用模塊式護(hù)理計(jì)劃前，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的護(hù)理技能訓(xùn)練，了解疾病特點(diǎn)與模塊式護(hù)理計(jì)劃方式，增加護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜合以上多種因素，模塊式護(hù)理計(jì)劃在痛風(fēng)患者治療中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)疼痛的減輕與緩解時(shí)間的縮短，有助于患者生活質(zhì)量的提高，具有推廣價(jià)值。

[1] 鄭淑瑛,周建平,胡 瑜,等.模塊式護(hù)理計(jì)劃對(duì)痛風(fēng)患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(17):2077-2079,

[2] 劉 紅,肖純玥,浦 佳,等.對(duì)因護(hù)理對(duì)痛風(fēng)患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):35-38.

[3] 李 慧,王建東,黃曉輝.模塊式護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(35):4478-4480.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.32.02