潘銀霞

（江蘇省南通市海門第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226125）

個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腸梗阻患者臨床護(hù)理中的效果

潘銀霞

（江蘇省南通市海門第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226125）

目的 探討個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腸梗阻患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將我院于2016年1月1日～2017年4月1日期間收治的86例腸梗阻患者分為兩組，對(duì)照組43例，僅給予常規(guī)護(hù)理模式；觀察組43例，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理前，兩組患者的治療效果評(píng)分基本一致（P＞0.05），然而自護(hù)理一周后，直至護(hù)理六周期間，觀察組治療效果評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在腸梗阻患者的臨床護(hù)理中，采用個(gè)性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合的護(hù)理模式，可盡快緩解患者痛苦，促進(jìn)其康復(fù)出院，具備推廣價(jià)值。

腸梗阻；個(gè)性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用效果

腸梗阻起病急、病因復(fù)雜，是發(fā)病率較高的，給患者身心造成嚴(yán)重困擾的一種外科疾病[1]。發(fā)生腸梗阻后，患者無(wú)論是腸壁功能還是形態(tài)均會(huì)產(chǎn)生病變，最終引起全身性生理功能的紊亂。手術(shù)是治療腸梗阻的有效手段，而術(shù)后恰當(dāng)、科學(xué)的護(hù)理方案則決定了患者是否能夠盡快康復(fù)，重新回歸正常生活與工作[2]。為此，我院對(duì)腸梗阻患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理，取得了理想的護(hù)理效果，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為2016年1月1日～2017年4月1日期間收治的86例腸梗阻患者，根據(jù)不同的護(hù)理方案將其分為兩組，對(duì)照組43例，男性28例、女性15例；年齡28～83歲，平均年齡（58.6±7.2）歲；其中有33例患者為不完全腸梗阻，10例患者為完全性腸梗阻。觀察組43例，男性25例、女性18例；年齡27～81歲，平均年齡（59.4±8.5）歲；其中有35例患者為不完全腸梗阻，8例患者為完全性腸梗阻。綜合比較兩組腸梗阻患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組主要從三方面給予患者常規(guī)護(hù)理：①禁食；②調(diào)整患者的酸堿及電解質(zhì)的平衡；③酌情使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理：①根據(jù)每位患者的具體病情與臨床表現(xiàn)，通過(guò)深入淺出地方式向其講解腸梗阻的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)，全面了解患者的生活方式與飲食習(xí)慣，叮囑其糾正不良行為；②針對(duì)患者因疾病產(chǎn)生的緊張、消極、焦慮甚至抑郁等負(fù)性心理，護(hù)理人員給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，積極主動(dòng)地與患者交流，構(gòu)建相互理解與信任的護(hù)患關(guān)系，幫助患者堅(jiān)定治療信念；③針對(duì)治療期間伴隨患者的嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥治療，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命指征，觀察病情的發(fā)展與變化，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)通知醫(yī)生；④根據(jù)患者的具體情況、飲食習(xí)慣為其制定健康飲食方案，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在術(shù)后早期盡量食用流質(zhì)、易消化、對(duì)腸道刺激性小的食物，循序漸進(jìn)地過(guò)渡到半流質(zhì)、粗纖維食物，以促進(jìn)消化。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院自制問(wèn)卷評(píng)估兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，總分20分，評(píng)分越低，提示治療效果越好，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前、后治療效果評(píng)分比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后治療效果評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前、后治療效果評(píng)分比較（±s）

分組護(hù)理前護(hù)理1周護(hù)理3周護(hù)理5周護(hù)理6周觀察組（n=43）19.37±0.5417.29±1.4114.32±1.0511.33±0.9810.53±0.74對(duì)照組（n=43）19.22±0.6318.96±0.9317.47±1.8315.46±1.5714.85±1.12 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

腸梗阻患者通常伴有難以忍受的腹痛腹脹、惡心嘔吐、排氣排便困難等癥狀，從病因上可將疾病分為機(jī)械性腸梗阻與非機(jī)械性腸梗阻兩種[3]；從病情上又可分為急性腸梗阻與慢性腸梗阻，前者大多需要手術(shù)治療，而后者通常無(wú)需手術(shù)，僅需要為患者提供腸胃減壓、輸液、營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素等治療。無(wú)論是哪種疾病類型與治療方式，臨床都離不開(kāi)恰當(dāng)、科學(xué)、人性化的護(hù)理措施，這也是促進(jìn)患者盡快康復(fù)，回歸正常工作與生活的重要手段。

住院期間，腸梗阻患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，護(hù)理人員需要從患者的體溫、血壓、脈搏、心律、呼吸、尿量等方面監(jiān)測(cè)其生命體征；需要針對(duì)患者的惡心嘔吐、腹痛腹脹、排便困難等并發(fā)癥提供相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)又要關(guān)注患者的心理動(dòng)向與精神狀態(tài)。常規(guī)護(hù)理的弊端在于：護(hù)理人員無(wú)法兼顧到每位患者的個(gè)體需求、病情變化與臨床特征[4]，無(wú)法在第一時(shí)間了解患者的心理、情緒及個(gè)人訴求，更無(wú)法對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做出前瞻性的預(yù)防措施，因此最終的護(hù)理效果難以盡如人意。

個(gè)性化護(hù)理給予患者的是身體與心靈的雙重關(guān)注[5]，根據(jù)每位患者的個(gè)體差異為其指定相應(yīng)的護(hù)理方案，因此更容易受到患者及家屬的認(rèn)可。護(hù)理人員在插管、更換藥液等每個(gè)細(xì)節(jié)中均考慮到患者的切身感受，并針對(duì)患者的具體病情來(lái)為其指定飲食方案與康復(fù)計(jì)劃，向患者講解治療方案及必要性，耐心解答患者的疑難問(wèn)題，使之更了解自身病情發(fā)展，從根本上緩解了患者的不良情緒。本研究中，觀察組各階段的治療效果評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），由此可見(jiàn)：在腸梗阻患者的臨床護(hù)理中，采用個(gè)性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合的護(hù)理模式，可盡快緩解患者痛苦，促進(jìn)其康復(fù)出院，具備推廣價(jià)值。

[1] 王艷華.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腸梗阻患者臨床護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(35):242-244.

[2] 史彩霞,何淑紅.個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在粘連性腸梗阻患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(1):274-275.

[3] 德窮卓嘎.探析個(gè)性化護(hù)理在術(shù)后粘連性腸梗阻患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].西藏科技,2016,(4):39-40.

[4] 吾吉提·海沙爾,海夢(mèng).個(gè)性化護(hù)理在腸梗阻患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(29):129-130.

[5] 曹 艷,馬穎麗.1例胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)后不完全性腸梗阻伴復(fù)雜腸瘺患者的護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）,2016,2(2):132-133.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.31.02