張新月，葉紅芳，楊 敏，李 媛，張鴻嬋，宋 霞

護生生命態(tài)度及其與DISC性格關(guān)系的探索性研究

張新月，葉紅芳，楊 敏，李 媛，張鴻嬋，宋 霞

[目的]探討不同DISC性格護生對生命態(tài)度的認知。[方法]采用整群抽樣方式抽取某醫(yī)科大學不同年級護理專業(yè)學生235人，應(yīng)用DISC性格測試量表和生命態(tài)度量表進行測試，分析不同性格護生生命態(tài)度情況。[結(jié)果]生命態(tài)度量表的6個維度平均得分從高到低為：生命自主、愛與關(guān)懷、死亡態(tài)度、生命經(jīng)驗、理想、存在感，其中支配型與穩(wěn)健型護生對生命自主的認知存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)，支配型護生與其他性格護生對理想的認知存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)；護生4種性格按生命態(tài)度總均分從高到低為：服從型、影響型、穩(wěn)健型、支配型，其中支配型和服從型性格護生的生命態(tài)度差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。[結(jié)論]高等護理院校要根據(jù)護生的性格，實施個性化的課程安排和教學方法，將服從型性格的積極部分作為優(yōu)勢性格發(fā)展，引導(dǎo)護生以更好的認知和態(tài)度適應(yīng)臨床工作。

護生；DISC性格；生命態(tài)度；關(guān)系；影響

當代青少年要面臨嚴峻的社會壓力，每年約有10萬人死于自殺，尤其在15歲～24歲人群中，自殺已經(jīng)成為第三大死亡原因[1]。護理專業(yè)學生(簡稱護生)要應(yīng)對繁重的課業(yè)知識和復(fù)雜的人際關(guān)系，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意力不集中、睡眠質(zhì)量下降等生活問題[2-3]，對生命態(tài)度產(chǎn)生歪曲的認知，采取諸如酗酒甚至自殺的逃避策略[4]，為臨床工作埋下隱患，因此在校期間需要培養(yǎng)護生積極正確的生命態(tài)度。生命態(tài)度(life attitude)是個體對與生命有關(guān)的人、事、物或觀念等的認知和行動，包括生命意識、情感表達和行為傾向[5]。研究發(fā)現(xiàn)生命態(tài)度與護生的性別、是否獨生子女、有無宗教信仰、學校教育和家庭環(huán)境等[6]密切相關(guān)，但忽略了性格差異的影響。性格是在后天環(huán)境中逐漸形成穩(wěn)定的思維模式、情感釋放、行為方式和獨特個性的心理特征[7]。20世紀20年代美國心理學家威廉·莫爾頓·馬斯頓博士(Dr.William Moulton Marston)[8]提出的DISC行為理論模型，用以解釋人的情緒反應(yīng)，將性格分為支配型(dominance)、影響型(influence)、穩(wěn)健型(steadiness)和服從型(compliance)4種典型的人格特質(zhì)。不同 DISC 性格模式的個體將呈現(xiàn)出獨特的認知心理和行為表現(xiàn)[9]，其中性格缺陷的個體容易產(chǎn)生心理問題[10]。本研究通過分析DISC性格對生命態(tài)度的影響，為教育工作者開展針對性管理和培養(yǎng)護生提供理論依據(jù)，充分發(fā)揮護生的性格優(yōu)勢，改善消極的生命態(tài)度?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用整群抽樣的方法，以南京某醫(yī)科大學一年級至四年級本科護生作為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷255份，回收有效問卷235份，有效率92.16%。其中男生10人(4.26%)，女生225人(95.74%)；一年級73人(31.06%)，二年級 65人(27.66%)，三年級64人(27.24%)，四年級33人(14.04%)；年齡18歲～23歲(19.74歲±1.34歲)。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料問卷 問卷包括護生年齡、性別、年級、政治面貌、有無宗教信仰、家庭所在地、是否單親等相關(guān)信息。

1.2.2 DISC性格測試量表[11]該量表被廣泛應(yīng)用于職業(yè)性格測評中，是國際公認的較好的性格測試工具之一[12]，共40道選擇題。根據(jù)支配型(D)、影響型(I)、穩(wěn)健型(S)和服從型(C)4個主維度，確定了24組個性特質(zhì)相關(guān)的形容詞，被試者從中選擇一個最合適自己和最不合適自己的形容詞，累計相應(yīng)維度最多的代表被試者的主性格。

1.2.3 生命態(tài)度量表[10]包括70道選擇題，其中正向題39道、負向題31道。由臺灣學者潘靖瑛等研究編制，主要分為理想、生命自主、存在感、死亡態(tài)度、生命經(jīng)驗及愛與關(guān)懷6個維度。量表采用Likert 7點評分法，1分=完全不同意，7分=完全同意，累計總分越高，說明生命態(tài)度越積極。其總量表的內(nèi)部一致性信度Cronbach’s α系數(shù)為0.93，重測信度為0.91，分量表信度介于0.67～0.89之間，說明該量表具有很好的一致性和穩(wěn)定性。

1.3 調(diào)查方法 采用整群抽樣的方法，對每一年級的不同班級分別編號，用抽簽的方法在每個年級中抽取一個班級作為研究對象。測試前由調(diào)查人員將填寫方法和注意事項向護生解釋清楚，護生本著自愿原則在15 min～25 min內(nèi)獨立完成測試，并當場收回。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，主要統(tǒng)計學方法包括描述學統(tǒng)計、Nemenyi非參數(shù)檢驗、多元線性回歸分析。單樣本K-S檢驗進行正態(tài)分布檢驗；采用Stata 11.0進行回歸分析，以護生10項一般資料作為自變量，生命態(tài)度總分作為應(yīng)變量，進行逐步回歸分析；將護生4種性格轉(zhuǎn)變?yōu)樘摂M變量后作為解釋變量(自變量)，解釋變量1：若是D型性格則賦值為“1”，不是則賦值為“0”，同樣方法賦值解釋變量2(I型)、3(S型)、4(C型)，以D型性格的生命態(tài)度作為基線資料，生命態(tài)度總分和各維度分作為被解釋變量(應(yīng)變量)，以探討不同性格護生的生命態(tài)度差異。

2 結(jié)果

2.1 護生生命態(tài)度的影響因素 以生命態(tài)度總分作為應(yīng)變量，護生一般資料作為自變量，經(jīng)回歸分析發(fā)現(xiàn)護生的年齡、性別、年級、政治面貌、家庭所在地等對生命態(tài)度總分的作用不明顯，而護生是否來自單親家庭對生命態(tài)度的影響差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，當其他因素保持不變時，非單親家庭護生的生命態(tài)度總分比單親家庭護生高25.29分。見表1。

項目人數(shù)得分統(tǒng)計值P 項目人數(shù)得分統(tǒng)計值P年齡 18歲55310.56±40.39是否學生干部 是55305.05±27.60t=-1.050.296 19歲47303.09±27.99 否180306.70±34.11 20歲67309.67±28.97F=-0.340.733家庭所在地 農(nóng)村90302.90±26.93 21歲40305.40±34.80 縣城69306.58±28.91F=1.260.210 22歲～23歲26295.92±26.60 城市76308.59±35.50性別 男生10301.60±15.81t=-0.460.644是否獨生子女 是158306.07±34.72t=-0.160.869 女生225306.52±33.14 否77306.82±28.15年級 一年級73308.95±36.12是否單親家庭 是17285.00±26.61t=-2.920.004 二年級65307.38±34.83F=-0.220.825 否218310.29±54.88 三年級64303.78±26.73有無宗教信仰 無209306.80±31.01t=0.880.377 四年級33303.30±31.97 有26302.38±44.29政治面貌 黨員 5324.60±33.79是否經(jīng)歷至親去世 是151306.12±28.66t=-0.050.964 預(yù)備黨員12311.33±34.99F=-1.790.076 否84306.67±39.01 團員217305.75±32.53 群眾 1277.00±00.00

2.2 護生生命態(tài)度與DISC性格影響的多元回歸分析 本組護生生命態(tài)度總均分為306.32分±32.65分，其中支配型、影響型、穩(wěn)健型和服從型護生的生命態(tài)度得分分別是292.07分±40.94分，307.14分±27.13分，304.81分±28.88分，313.06分±42.50分，普遍低于臺灣大學生常模總分(322.10分±40.20分)[10]。其中服從型護生得分最高，支配型護生得分最低，兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，當其他影響因素固定不變時，服從型護生的生命態(tài)度總分比支配型護生高20.99分，見表2。

表2 不同性格護生間的生命態(tài)度回歸分析結(jié)果

2.3 護生生命態(tài)度各維度得分及與DISC性格的關(guān)系 本組護生的生命自主得分最高，存在感得分最低，但每個維度的均分均低于臺灣大學生常模[10](見表3)。其中，服從型護生的理想、愛與關(guān)懷、存在感、死亡態(tài)度和生命經(jīng)驗均分高于樣本；穩(wěn)健型護生的生命自主均分高于樣本和常模，與支配型護生存在統(tǒng)計學差異(P<0.05) (見表4)。當其他因素保持不變時，穩(wěn)健型護生對生命自主認知得分比支配型護生高4.94分；而且支配型護生對理想的認知，與其他3種性格護生的差異都存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)；在其他因素保持不變時，影響型、穩(wěn)健型和服從型護生對理想的認知得分比支配型護生分別高出4.10分、4.04分、5.05分。

分

表4 不同性格護生對生命自主及理想的認知比較

3 討論

3.1 關(guān)注和提升單親家庭護生對生命態(tài)度的認知 根據(jù)單因素分析結(jié)果，護生年齡、性別、年級、政治面貌等因素對生命態(tài)度的作用不明顯，而單親家庭對生命態(tài)度有顯著影響。有研究認為：單親家庭學生人格結(jié)構(gòu)較不完善，人際交往能力較差，容易出現(xiàn)消極應(yīng)對方式和自殺傾向，對家庭和社會的責任感不足[13-14]。而家庭作為社會的基本組成單位，其教育對子女人格發(fā)展和心理成長具有至關(guān)重要的作用，通過加強學校教育和社會教育，彌補家庭結(jié)構(gòu)不足，培養(yǎng)護生對生命態(tài)度的積極認知和適應(yīng)職業(yè)發(fā)展需求的性格特點。

3.2 護生生命態(tài)度現(xiàn)狀 根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，不同性格護生的生命態(tài)度的6個維度均分普遍低于臺灣大學生常模，而澳門健康相關(guān)專業(yè)學生[15]對生命態(tài)度各維度的認知水平高于臺灣常模，其中14.7%學生有宗教信仰，對生命問題有深刻的學習和思考，本研究中僅11.06%護生有宗教信仰，且很少接受正式的宗教教育。研究者認為可能與澳門的人文背景和護理教育有關(guān)，面臨的社會就業(yè)和環(huán)境壓力較小，學校要求護生尊重病人的意愿和權(quán)利，注重培養(yǎng)其團隊協(xié)作能力和溝通交流能力[16]。此外還發(fā)現(xiàn)護生存在感得分也低于常模，這不利于促進學習動力和效果，與同學、家人之間的相互感知和理解較弱[17]，這可能與社會壓力過大，自我價值無法實現(xiàn)最大化有關(guān)。

3.3 不同性格護生的生命態(tài)度

3.3.1 穩(wěn)健型護生的生命自主認知和服從型護生的理想認知較高 護生對生命自主的認知普遍較高，其中穩(wěn)健型護生表現(xiàn)最顯著，該型護生親切友善、善解人意，有較強的邏輯思維和團隊意識，相信能夠通過努力達到預(yù)設(shè)目標，并勇于嘗試獨特的生活方式，掌握生命自主權(quán)。服從型護生謹慎可靠、責任心強，善于發(fā)現(xiàn)和分析事實，對理想有清楚定位和持久追求，愿意投入精力并積極實踐。研究表明，堅韌度高、自我導(dǎo)向意識和協(xié)作意識強的護生更符合職業(yè)發(fā)展要求[18]。因此，在護生培養(yǎng)過程中，不僅要注重專業(yè)知識技能教育，還應(yīng)該發(fā)掘護生對生命態(tài)度各個維度的正面認知，使護生性格更加符合社會道德準則，有利于護生處理生活壓力事件[19]，提高整體人生觀。

3.3.2 服從型護生的生命態(tài)度比較積極 本研究結(jié)果顯示：4種性格的護生對生命認知彼此間存在差異，但普遍低于臺灣大學生平均水平。這與高鈺琳等[20]的研究結(jié)果不一致，可能與各地的教育方法和社會環(huán)境等有關(guān)，還需要更多實驗論證。服從型護生表現(xiàn)為性格深沉、嚴肅認真、善于分析和思考人生，對待問題沉著穩(wěn)重，心理波動較小，對生命態(tài)度最為積極，能夠結(jié)合自身所學專業(yè)知識對生命有清楚客觀的認識。而得分最低的支配型護生目標明確、做事果斷，但性格沖動、感性思維較弱，不善廣納諫言，容易出現(xiàn)人際交往危機。這與郭玉芳等[2]觀點一致，感情細膩、行為謹慎、情緒穩(wěn)定等特點的護理群體，能設(shè)身處地理解病人的不良心理體驗，具備成熟護士的性格特征。高等護理院校要根據(jù)護生的性格，實施個體化教育方法，可以將服從型性格的積極部分作為優(yōu)勢向?qū)?，激勵護生對生命多思考；同時開展生命教育課程[21]，使護生更深入地學會尊重生命和愛惜生命。

4 小結(jié)

新時代護生個性鮮明且各不相同，是未來臨床護理工作的主力軍，既要面對各種性格和病情的病人，還要妥善處理復(fù)雜多變的人際關(guān)系，需要護生有健康積極的性格認知。首先，探索性格對生命態(tài)度影響時，可以基于相關(guān)性格理論，詳細研究某種性格的內(nèi)在特質(zhì)因子如何與生命態(tài)度產(chǎn)生聯(lián)系，以此采取改善措施；其次，針對本研究結(jié)果，高校和臨床帶教老師應(yīng)緊密溝通，因人制宜，引導(dǎo)護生樹立正向的生命態(tài)度，提升各維度認知水平；還可以通過開展生死教育課程，幫助護生更透徹地了解和接受死亡，為臨床工作打下積極的生命認知基礎(chǔ)。本研究也存在不足之處：樣本量比較單一，局限于一所醫(yī)學院校，在后期嘗試開展死亡教育需求的調(diào)查中需要納入更多研究對象。

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(本文編輯李亞琴)

Research on life attitude of nursing students and relationship between it and DISC personality

Zhang Xinyue，Ye Hongfang，Yang Min,etal

(Nanjing Drum Tower Hospital，Medical School of Nanjing University，Jiangsu 210093 China)

Objective:To explore the cognition of nursing students with different DISC personality types on life attitudes.Methods:A total of 235 different grades of nursing students were selected by cluster sampling method and were investigated with the DISC Personality Test and Life Attitude Scale to test the life attitudes of them.Results:The average score of life attitude in six dimensions ranked from high to low were:independent life，love and care，death and attitude，life experience，ideal，and presence.There was a statistically significant difference in the dimension of independent life(P<0.05) between dominance and steadiness，the difference in the dimension of the ideal between dominance and other characters was also statistically significant(P<0.05).According to the total score of life attitudes in nursing students，the four kinds of personality ranked from high to low were compliance，influence，steadiness，dominance.There were statistically significant differences in life attitude between dominance and compliance(P<0.05).Conclusions:It suggested that nursing universities should provide individualized curriculum and teaching methods according to the different characters of nursing students.The compliance personality should be regarded as the advantage character and to guide nursing students to adapt to clinical work with a better cognition and attitude.

nursing students;DISC personality;life attitude;relationship;influence

國家自然科學基金培育項目，編號：021414380023。

張新月，碩士研究生在讀，單位：210093，南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院；葉紅芳(通訊作者)、李媛單位：210093，南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院；楊敏單位：210089，南京大學金陵學院；張鴻嬋、宋霞單位：210093，南京大學醫(yī)學院。

信息 張新月，葉紅芳，楊敏，等.護生生命態(tài)度及其與DISC性格關(guān)系的探索性研究[J].護理研究，2017，31(25)：3119-3122.

G526

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.25.012

1009-6493(2017)25-3119-04

2017-01-10；

2017-08-18)