文/上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 王一心

眼睛也會長“結(jié)石”嗎

文/上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 王一心

小敏今年23歲，是個活潑可愛的姑娘，追求時尚愛打扮，還配了一副“美瞳”（隱形眼鏡），讓自己的眼睛看上去更大更有神。最近一段時間以來，小敏的眼睛老是有異物感，就好像眼里進(jìn)了沙子一樣。于是，她到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后給出的診斷是“結(jié)膜結(jié)石和慢性結(jié)膜炎”。小敏很驚訝，她知道有“膽結(jié)石”“腎結(jié)石”，可從來沒有聽說過“結(jié)膜結(jié)石”，難道眼睛也會長結(jié)石嗎？

認(rèn)識“眼結(jié)石”

結(jié)膜結(jié)石（眼結(jié)石）實(shí)際上在眼科是很常見的，它是存在于眼瞼（俗稱眼皮）內(nèi)表面結(jié)膜上的一種黃白色顆粒，由脫落的上皮細(xì)胞和變性白細(xì)胞凝固而成，少則散在幾粒，多則可呈簇狀或排狀，質(zhì)地較硬。結(jié)膜結(jié)石如果在結(jié)膜內(nèi)，一般沒有什么感覺；但是如果結(jié)石突出于結(jié)膜表面，摩擦眼球，就會產(chǎn)生異物感。

“難兄難弟”：“眼結(jié)石”與慢性結(jié)膜炎

結(jié)膜結(jié)石是如何產(chǎn)生的呢？我們還是從結(jié)膜說起吧。結(jié)膜是覆蓋于眼瞼內(nèi)和眼球表面的一層半透明組織，含有豐富的血管和神經(jīng)，容易充血、出血，對異物非常敏感。

由于結(jié)膜大部分暴露于外界，易受到外界環(huán)境的刺激和微生物的感染而致病，最常見的就是結(jié)膜炎。結(jié)膜結(jié)石多在慢性結(jié)膜炎的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。

慢性結(jié)膜炎一般是指病程超過3周的輕微充血性結(jié)膜炎，不同于急性結(jié)膜炎，慢性結(jié)膜炎患者的眼分泌物（俗稱眼屎）很少或無。

慢性結(jié)膜炎的病因有感染性、過敏性和刺激性三大類。

慢性感染主要是結(jié)膜的急性、亞急性炎癥沒有徹底治愈轉(zhuǎn)化而來，或者為結(jié)膜及瞼緣的輕度感染。過敏主要是對眼藥或化妝品（眼部濃妝）過敏，特別是一些偽劣化妝品。長期受化學(xué)、物理刺激或眼疲勞（長時間看電腦和電視）等也會引起慢性結(jié)膜炎，化學(xué)刺激可見于多種眼藥水、化妝品；物理刺激可見于倒睫、灰沙、風(fēng)、干熱等，包括現(xiàn)在常見的霧霾。有的是綜合性的刺激，如佩戴“美瞳”時，“美瞳”本身的物理刺激和護(hù)理液的化學(xué)刺激等都可對結(jié)膜和角膜帶來影響。

如何防治“眼結(jié)石”

結(jié)膜結(jié)石的癥狀主要是眼睛的異物感，還可以有慢性結(jié)膜炎的自覺癥狀，如眼癢、眼干澀、不易睜開、易流淚、晨起分泌物稍多等，但多只有1～2種癥狀。結(jié)膜結(jié)石對眼睛視力一般沒有影響，但要警惕慢性結(jié)膜炎對眼睛造成的損害。

對眼睛異物感明顯且突出于結(jié)膜表面的結(jié)石，可在表面麻醉下予以剔除。對慢性結(jié)膜炎可針對性地進(jìn)行治療，首先應(yīng)去除致病原因，包括眼藥水和化妝品的正確合理使用；改善工作及生活環(huán)境，避免灰塵煙霾的刺激；消除各種不良習(xí)慣，不要熬夜追??；慎戴美瞳和其他角膜接觸鏡（隱形眼鏡）等。