文/東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺病診治中心主任 張亞男

9種乳房痛 3種要治！

文/東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺病診治中心主任 張亞男

這6種 不用治

青春期乳房脹痛：告訴你長(zhǎng)大了

9～13歲的女孩乳房開始發(fā)育，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)如豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié)，有輕微的脹痛。初潮后，隨青春期乳房的發(fā)育成熟會(huì)自行消失。

經(jīng)期乳房脹痛：提醒你大姨媽要來(lái)了

經(jīng)期乳房脹痛是乳房疼痛的最常見(jiàn)類型，在所有的乳腺疼痛中約占65%。疼痛多在月經(jīng)來(lái)潮前3～7天左右出現(xiàn)或加重，月經(jīng)來(lái)潮后逐漸消失或減輕。每月疼痛的程度并不一致，常見(jiàn)為沉重感、脹痛或鈍痛或偶然短暫的針刺感。而且伴有壓痛性的乳房結(jié)節(jié)，壓迫、活動(dòng)或用手提物時(shí)加重。月經(jīng)前一周左右的乳腺壓痛被認(rèn)為是正常的，只是身體在提醒你，大姨媽要駕到了，要開始做好準(zhǔn)備了。

孕期乳房脹痛：在為寶寶備糧

產(chǎn)后乳房脹痛：快給孩子喂奶吧

不僅孕期有乳房脹痛的經(jīng)歷，產(chǎn)后同樣可能會(huì)遭遇。產(chǎn)后3～7天常出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛，這主要是催乳素的作用，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳汁充盈所致。所以，產(chǎn)婦應(yīng)盡早哺乳，有硬結(jié)時(shí)可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié)，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺導(dǎo)管通暢。但是，當(dāng)摸到有硬塊卻消不掉時(shí)，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，排查是否患有乳腺癌。

流產(chǎn)后乳房脹痛：乳房有點(diǎn)不適應(yīng)

有些女性流產(chǎn)后感覺(jué)乳房脹痛，并可觸及腫塊，不免引起擔(dān)心。其實(shí)，這是乳房的應(yīng)急反應(yīng)。由于妊娠突然中斷，體內(nèi)激素水平急劇下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長(zhǎng)，乳房還不適應(yīng)這一猛然間的反應(yīng)，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。

乳腺增生：80%以上患者都會(huì)有點(diǎn)痛

乳腺增生的發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來(lái)，這種疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，年齡也越來(lái)越低齡化。

對(duì)于乳腺增生的治療，很大程度上是對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。一般，年輕人的乳房輕微的疼痛一般可以不用太在意，如果實(shí)在疼得厲害，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些中成藥緩解一下。

這3種 要重點(diǎn)治療

乳腺纖維腺瘤：良性的，該切就要切

乳腺纖維腺瘤最主要的癥狀就是乳房腫塊。腫塊呈大小不一的圓形或卵圓形，多單獨(dú)發(fā)生于一側(cè)乳房，觸摸起來(lái)質(zhì)地較為堅(jiān)硬，表面光滑且邊界清楚。跟乳腺增生不同的是，乳腺增生的腫塊是硬邦邦的一塊。乳腺纖維腺瘤與性激素分泌旺盛有關(guān)，多發(fā)生在青年女性。

雖然乳腺纖維腺瘤的惡變幾率很小，但是，一旦形成，單純依靠藥物是難以解決問(wèn)題的，也絕不會(huì)自行消失。手術(shù)才是唯一有效的方法。建議瘤體達(dá)到1.5厘米以上的患者，手術(shù)切除。

頸椎病：也會(huì)帶著乳房痛

頸椎病除了引起患者頸肩部疼痛、上肢麻木等癥狀之外，還會(huì)引起女性乳房脹痛。

由于平時(shí)的睡覺(jué)姿勢(shì)或是長(zhǎng)期的頸椎勞損等原因，壓迫頸部神經(jīng)，引起頑固性的乳房疼痛，多為慢性疼痛?；颊唛_始會(huì)覺(jué)得一側(cè)乳房或胸大肌間斷隱痛或刺痛，向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)最為明顯，有時(shí)疼痛難以忍受。頸性乳房脹痛的高發(fā)人群包括長(zhǎng)期伏案工作的教師，長(zhǎng)期肩部負(fù)重的女工人，以及易受傷的女運(yùn)動(dòng)員等。

乳腺癌：只有4.6%的患者會(huì)痛

其實(shí)，很多乳腺癌患者都不是因?yàn)槿榉刻弁磥?lái)就診的，而是發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊。她們?cè)诎l(fā)病早期會(huì)有乳房脹痛的經(jīng)歷，但是一般容易被忽視。當(dāng)摸到有腫塊，有的腫塊已經(jīng)很大的時(shí)候，才關(guān)注乳房健康問(wèn)題。

有乳腺癌家族史、初潮年齡小于12歲，月經(jīng)周期過(guò)短，未婚、結(jié)婚過(guò)晚和婚姻持續(xù)時(shí)間過(guò)短也有一定的危險(xiǎn)因素。

建議40歲以上的女性，要1～2年做一下鉬靶檢查，篩查乳腺疾病；40歲以下的女性建議2年多做一次檢查。

總之，對(duì)于女性無(wú)輪在哪個(gè)生理周期，乳房的保健對(duì)于女性來(lái)說(shuō)都是很重要的，女性朋友們要時(shí)刻關(guān)注自己乳房的健康，這樣我們才能擁有健康的乳房和良好的身心。

一些準(zhǔn)媽媽在懷孕后40天左右，由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素等，使乳房增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個(gè)孕期，一般不需治療。在乳房里，也許是先為寶寶糧倉(cāng)擴(kuò)大容量，再開始儲(chǔ)備口糧呢！