文/廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心主任醫(yī)師 馬晉平

體檢為什么要空腹

文/廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心主任醫(yī)師 馬晉平

“體檢要空腹”，經(jīng)歷過(guò)體檢的朋友都有印象。然而，并非所有體檢都需要空腹，這需要區(qū)別對(duì)待。

哪些檢查需要空腹？

空腹主要針對(duì)一些容易受進(jìn)食影響的特定項(xiàng)目，如胃腸鏡、腹部超聲、血糖、血脂、生化、代謝等檢查。

胃腸鏡檢查：胃腸鏡檢查需禁食這個(gè)容易理解，因?yàn)橐盐改c表面清洗干凈，才能看到胃腸表面的黏膜情況，食物或消化液的殘留會(huì)嚴(yán)重影響觀察效果。

腹部超聲檢查：腹部超聲檢查要求禁食是因?yàn)檫M(jìn)食后整個(gè)消化系統(tǒng)就開(kāi)始活躍起來(lái)：膽汁在分泌，膽囊在收縮，消化道蠕動(dòng)增多增快，胃腸道內(nèi)氣體、液體量會(huì)增加……這會(huì)嚴(yán)重干擾超聲這種依靠實(shí)時(shí)反饋的檢查。

抽血：血糖、血脂、生化等指標(biāo)受進(jìn)食后的影響很大，進(jìn)食后食物分解為小分子進(jìn)入血液，影響各種指標(biāo)?？崭瓜鲁檠獧z查，就像在統(tǒng)一的“標(biāo)準(zhǔn)下”來(lái)進(jìn)行比較，這樣才有意義。

空腹就是餓一頓？

體檢所說(shuō)的空腹不是餓一頓這么通俗的理解，空腹標(biāo)準(zhǔn)為8～14個(gè)小時(shí)內(nèi)(過(guò)夜)無(wú)熱量攝入，即抽血前一天晚上，按平時(shí)的生活習(xí)慣，正常吃晚飯，但不吃夜宵，第二天早晨不吃早餐進(jìn)行檢查。

空腹時(shí)間以過(guò)夜8～14個(gè)小時(shí)為宜，但如果空腹時(shí)間在18個(gè)小時(shí)以上，機(jī)體就會(huì)處于輕度饑餓狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下就不是在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行對(duì)比了，測(cè)出來(lái)的結(jié)果不能作為診斷的參考，如血糖、血酮體等，受饑餓影響很大。

因此，要把握好空腹的合理時(shí)間，空腹采血的最佳時(shí)間是早上8點(diǎn)到9點(diǎn)，最遲不宜超過(guò)9點(diǎn)半。太遲了會(huì)受到生理性及內(nèi)分泌激素的影響，如血糖可隨空腹時(shí)間的延長(zhǎng)而降低，若由于長(zhǎng)時(shí)間忍饑挨餓使血糖降低，不僅影響判斷，還可能出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)。

空腹是不是一點(diǎn)水都不能喝？

并非所有空腹都意味著需要長(zhǎng)時(shí)間滴水不進(jìn)，只要不影響檢查是可以少量喝水的?？崭共裳皇且蠼^對(duì)禁水，不少患者常因一句“不能吃也不能喝”禁水十幾個(gè)小時(shí)，其實(shí)已處于脫水狀態(tài)，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)明顯偏差。如有口渴感，可以飲用少許白開(kāi)水(這里指純水，飲料、茶水等不包含在內(nèi))，以不感到口渴為好?？桃饨箼C(jī)體處于脫水狀態(tài)，會(huì)造成假性“血稠”的檢驗(yàn)結(jié)果。

檢查前能不能喝水要具體看做哪些檢查，不同檢查要求不一樣：胃鏡檢查前不能喝水，腸鏡檢查前可少量喝水，無(wú)痛(麻醉)胃腸鏡檢查就絕對(duì)不能喝水；腹部超聲檢查前需空腹，不宜大量飲水，若檢查前l(fā)～2小時(shí)因口渴喝一小口水，影響其實(shí)并不大，但吃東西就不可以，固體食物、有熱量的食物會(huì)激活消化系統(tǒng)運(yùn)作；腹部CT檢查有時(shí)反而需要大量喝水使胃膨脹，才有利于CT檢查結(jié)果分析；泌尿系超聲、婦科超聲需要多喝水憋尿才能完成檢查；一般的抽血檢查，可以喝少許水，因?yàn)槊總€(gè)人失水的速度會(huì)有不同，以不感到口渴為好。