孫悅 黃士宏 葉慧

優(yōu)質護理服務在老年ICU綜合征患者護理中的應用

孫悅 黃士宏 葉慧

目的 探討分析優(yōu)質護理服務在老年重癥加強護理病房(ICU)綜合征患者護理中的應用效果。方法 120例老年ICU綜合征患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各60例。實驗組患者給予優(yōu)質護理服務, 對照組患者給予常規(guī)護理。對比兩組患者ICU綜合征發(fā)生情況。結果 實驗組ICU綜合征發(fā)生率為20.00%, 對照組ICU綜合征發(fā)生率為43.33%, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 對老年ICU綜合征患者治療中采取優(yōu)質護理服務, 能夠有效減少ICU綜合征發(fā)生率, 臨床效果滿意, 此種護理方式可以推廣應用。

優(yōu)質護理；老年ICU綜合征患者；應用實踐

如果患者進入至ICU進行治療后, 因為這類患者不僅會受到病情因素的影響, 同時也會受到治療環(huán)境和治療方法等諸多因素的影響, 因此通常會伴有不同程度的精神錯亂, 此外還會伴有不同程度的記憶力減退和知覺降低等眾多精神癥狀, 這些臨床癥狀被統(tǒng)稱為ICU綜合征［1］。對于老年患者這些臨床癥狀更加顯著, 因為其生理機能開始減退, 對病癥的心理承受力和應激能力較差, 因此老年患者更容易發(fā)生ICU綜合征［2］。采取怎樣的措施使老年ICU綜合征的發(fā)生率能夠明顯降低, 這已經成為臨床探究當中一個非常重要的課題,對于降低老年ICU綜合征發(fā)生率以及提高臨床治療效果意義重大。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年10月～2017年2月本院120例老年ICU綜合征患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各60例。實驗組男29例, 女31例, 年齡60～88歲, 平均年齡(66.1± 8.2)歲。對照組男28例, 女32例, 年齡62～87歲, 平均年齡(66.3±7.9)歲。所有患者對于本次的研究知情, 患者家屬均表示認可, 同時對本次實驗簽署了知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)護理, 對于患者的疾病情況應當進行嚴密觀察, 此外對于探視患者的人數做到合理限制,也要合理控制好探視者的探視時間；護理人員應促進良好的護患關系等［3］。

1.2.2實驗組患者采用優(yōu)質護理服務, 具體內容如下。

1.2.2.1環(huán)境護理 為患者創(chuàng)造一個舒適的治療環(huán)境, 可以對聲響和光線進行適度調查, 也可以適度調節(jié)氣味等方面的因素。對于不常使用的醫(yī)療儀器放置在別處, 使其遠離患者的視線之外, 目的是減少對患者的不利影響, 護理人員對患者的病情討論要選擇在別的地方, 不要在患者能聽到的地方討論, 適度調節(jié)好各種儀器的聲音, 目的是可以緩解患者緊張、焦慮等情緒［4］。

1.2.2.2加強護患溝通 ①老年患者在送往ICU治療之前,護理人員應適當對其進行訪視, 對于ICU的環(huán)境和制度以及護理人員等相關內容應當詳細告知患者, 消除患者的陌生感,同時也可以消除其恐懼感, 做好評估患者全面狀況的工作,詳細告訴患者在送至ICU治療后, 會采取相應護理措施以及應用各種儀器進行治療, 同時告訴患者各種治療和護理的目的, 使其有一定的心理準備；②如果患者轉出ICU后, 護理人員應當做好回訪工作, 詳細詢問患者的感受。護理人員應當面帶笑容, 耐心傾聽, 保持良好的護患關系, 使患者對護理滿意度得以有效提高［5］。

1.2.2.3構建ICU特色評估體系 患者被送到ICU進行治療后, 應當做好評估各項內容的工作, 例如早期對患者精神障礙發(fā)生的危險因素進行全面評估, 目的是可以有效找到誘發(fā)老年患者精神障礙的各種因素, 減少老年患者ICU綜合征的發(fā)生幾率, 如果患者發(fā)病, 就可以采取針對性的護理措施對其進行干預［6-8］。

1.2.2.4人文關懷 護理人員在護理時應面帶笑容, 語言溫柔、做事耐心、工作負責, 對于患者的合理需求護理人員應當盡量滿足, 尊重患者的需求, 使其盡快康復［9］。

1.3觀察指標 采用ICU意識模糊評估法對兩組患者ICU綜合征發(fā)生情況進行全面評估, 主要內容:注意缺損、思維混亂、意識清晰度降低、意識狀態(tài)改變等［10］。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組ICU綜合征發(fā)生率為20.00%, 對照組ICU綜合征發(fā)生率為43.33%, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者ICU綜合征發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

ICU的治療方式不同于其他治療, 雖然它有自己的優(yōu)勢,但同時也嚴重影響到了患者的心理及精神狀態(tài)。如繼續(xù)采用以往的護理方式, 則會忽略患者精神及心理上的問題。優(yōu)質護理服務優(yōu)勢眾多, 其不僅是一個整體性的的護理方法, 同時也是一種有效和個性化的護理方法, 可以有效滿足患者在精神以及生理方面的需求［11-13］。本研究對實驗組老年ICU綜合征患者采用優(yōu)質護理服務, 結果ICU綜合征發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

總之, 對老年ICU綜合征患者治療中采取優(yōu)質護理服務,能夠有效減少ICU綜合征發(fā)生率, 臨床效果滿意, 此種護理方式可以推廣應用。

［1］ 吳云艷, 黃錦芳, 劉文.ICU護士術前訪視在心臟手術病人優(yōu)質護理服務中的應用.護理實踐與研究, 2013(10):66-67.

［2］ 黎秀珍.優(yōu)質護理服務在卵巢過度刺激綜合征病人中的應用.全科護理, 2013, 11(18):1702-1703.

［3］ 劉霞, 湯勇, 侯瑋.優(yōu)質護理服務模式結合臨床路徑在老年股骨頸骨折病人中的應用效果.全科護理, 2017, 15(3):292-294.

［4］ 鄒紅.同伴互助學習法在ICU護士核心能力培養(yǎng)中的應用.南方醫(yī)科大學, 2012.

［5］ 侯穎慧.綜合護理干預措施對預防ICU綜合征的效果觀察.中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(36):248-249.

［6］ 侯生榮, 喬適, 徐凌智.優(yōu)質護理服務在老年ICU綜合征患者護理中的應用.中國醫(yī)藥指南, 2012(36):587-588.

［7］ 胡慧.優(yōu)質護理服務在老年ICU綜合征病人護理中的應用.全科護理, 2012, 10(19):1801-1802.

［8］ 孫慧敏.優(yōu)質護理服務在重癥中對減少ICU綜合征的應用.醫(yī)藥前沿, 2012, 2(20):267-268.

［9］ 管穎.舒適護理在預防ICU綜合征中的應用.當代護士(旬刊), 2011(11):81-83.

［10］ 何云彩.個性化護理在ICU綜合征患者護理中的應用.特別健康(下), 2014(9):339.

［11］ 朱飛燕.優(yōu)質護理服務在老年ICU綜合征患者護理中的應用.醫(yī)學信息, 2015(41):275.

［12］ 馬婷婷, 葛雪, 常寧.優(yōu)質護理服務在老年ICU綜合征患者護理中的應用.醫(yī)藥前沿, 2016, 6(13):263-264.

［13］ 聶宇輝, 胡霜凝, 潘巧紅.優(yōu)質護理服務在老年ICU綜合征患者護理中的應用研究.中國農村衛(wèi)生, 2016(20):52.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.099

2017-04-27］

113008 撫順礦務局總醫(yī)院重癥醫(yī)學科