黃勝斯

保婦康栓治療惡性腫瘤患者老年性陰道炎的臨床效果分析

黃勝斯

目的 給予惡性腫瘤合并老年性陰道炎患者保婦康栓進行治療, 觀察其對老年性陰道炎的臨床治療效果。方法 88例惡性腫瘤合并老年性陰道炎患者, 隨機分為對照組和研究組, 各44例。對照組患者給予復方甲硝唑栓治療, 研究組患者給予保婦康栓治療, 兩種藥物均采用陰道用藥。比較兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組的痊愈率77.27%高于對照組的56.82%, 研究組總有效率88.64%高于對照組的68.18%(P＜0.05)；治療后, 研究組患者的癥狀評分、細菌培養(yǎng)、陰道清潔度和陰道pH值均低于對照組(P＜0.05)；研究組的不良反應發(fā)生率0低于對照組的20.45%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 采用保婦康栓治療惡性腫瘤患者老年性陰道炎, 治療效果顯著, 有較高的安全性, 在臨床治療上可推廣。

惡性腫瘤；老年性陰道炎；復方甲硝唑栓；保婦康栓

對于患有婦科惡性腫瘤的女性, 在手術或者盆腔放療之后, 會使卵巢功能急劇衰退, 臨床上一般表現(xiàn)為陰道和外陰干燥、灼痛感、瘙癢, 陰道分泌物出現(xiàn)異常, 性生活出現(xiàn)障礙,以上的癥狀會隨著年齡的增長而逐漸加重, 嚴重影響了絕經(jīng)后女性的生活質量［1-3］。本文作者為研究保婦康栓治療惡性腫瘤合并老年性陰道炎的臨床效果, 采取復方甲硝唑栓和保婦康栓兩種治療方式, 對比分析其治療效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～2016年3月88例在本院治療的惡性腫瘤合并老年性陰道炎患者, 年齡48～70歲,平均年齡(56.92±4.74)歲, 將患者隨機分為對照組和研究組,各44例。

1.2診斷標準 老年陰道炎的診斷標準具體如下。①臨床表現(xiàn)：陰道和外陰有干燥、灼痛感及瘙癢, 陰道分泌物呈現(xiàn)淡黃色、量多且稀薄；病情嚴重的有小腹墜痛, 且有膿血樣的白帶。②婦科檢查：陰道出現(xiàn)老年性改變：上皮皺襞出現(xiàn)消失、萎縮和菲薄的現(xiàn)象, 陰道黏膜也有充血現(xiàn)象, 而且還有點狀的出血小紅斑, 偶爾會出現(xiàn)潰瘍, 另外部分陰道壁有粘連, 輕輕按壓時有壓痛感。③分泌物檢測：使用顯微鏡仔細觀察分泌物涂片, 確定老年性陰道炎。

1.3方法 對照組患者給予復方甲硝唑栓(哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司, 國藥準字H19999218, 規(guī)格：0.5 g/粒)治療, 研究組患者給予保婦康栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司, 國藥準字Z46020058, 規(guī)格：1.74 g/粒)治療, 兩組患者均在每天晚上睡覺之前取1粒放置到陰道深部, 且每晚上藥前都要用0.5%的醋酸液清洗陰道, 16 d為1個療程(1個月), 連續(xù)治療3個療程(3個月)。治療期間叮囑患者不準使用其他藥物, 且必須注意個人衛(wèi)生, 禁止行房事和坐浴, 若在治療間歇行房事要帶安全套。

1.4觀察指標及判定標準 ①觀察比較兩組患者治療前后的癥狀評分、細菌培養(yǎng)、陰道清潔度和陰道pH值。a.使用量化評分法對臨床癥狀進行評分, 指標主要有分泌物異常、白帶變多、陰道出血、外陰灼熱、白帶異味、性交疼痛、外陰紅腫和外陰瘙癢共8項, 病癥程度分為嚴重、輕度、無癥狀三種, 評分依次為2分、1分、0分； b.陰道清潔度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度, 評分依次為3分、2分、1分；c.陰道分泌物做細菌培養(yǎng), 陽性為2分, 陰性為1分。②比較兩組患者的不良反應發(fā)生率, 不良反應主要表現(xiàn)為腸胃道反應和藥疹。③比較兩組治療效果。療效判定標準分為痊愈、有效、無效?；颊吲R床癥狀完全消失、婦檢一切正常為痊愈；患者臨床癥狀改善、婦檢炎癥減輕為有效；患者臨床癥狀和炎癥均沒有改善, 甚至加重, 為無效。總有效率=痊愈率+有效率。④觀察患者復發(fā)情況, 結束治療后的第3天和第3個月末進行復查, 判定是否復發(fā)。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的治療效果比較 研究組的痊愈率77.27%高于對照組的56.82%, 研究組總有效率88.64%高于對照組的68.18%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組復發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 ［n(%)］

2.2兩組患者治療前后的癥狀評分、細菌培養(yǎng)、陰道清潔度和陰道pH值比較 治療前, 兩組患者的癥狀評分、細菌培養(yǎng)、陰道清潔度和陰道pH值比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 研究組患者的癥狀評分(0.91±1.25)分、細菌培養(yǎng)(1.09±0.22)分、陰道清潔度(1.14±0.41)分、陰道pH值(4.49±0.40)均低于對照組的(2.16±1.92)分、(1.34±0.51)分、(1.44±0.55)分、(5.84±1.02), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組患者不良反應發(fā)生率比較 研究組的不良反應發(fā)生率0低于對照組的20.45%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者治療前后的癥狀評分、細菌培養(yǎng)、陰道清潔度和陰道pH值比較

表2 兩組患者治療前后的癥狀評分、細菌培養(yǎng)、陰道清潔度和陰道pH值比較

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 ［n, n(%)］

3 討論

婦科惡性腫瘤手術之后常會出現(xiàn)老年性陰道炎疾病, 主要是泌尿生殖道萎縮、雌激素降低所引起, 一般的臨床癥狀主要有陰道分泌物異常, 性生活障礙, 陰道和外陰瘙癢、異味、干燥、灼痛感, 以及尿頻等［4-6］。如果在治療時只是給予患者抗生素進行治療, 停藥后也極易出現(xiàn)復發(fā)的情況［7］。傳統(tǒng)的治療方式主要考慮的是補充雌激素, 并抑制陰道內的細菌生長, 以增強陰道抵抗力［4］。而對于患婦科惡性腫瘤的患者來說, 最大的禁忌就是使用雌激素, 但雌激素嚴重缺少又是引起惡性腫瘤患者老年性陰道炎不斷復發(fā)的根本原因［8-10］。所以, 在對于此種疾病的治療重點要考慮抑制陰道內的細菌生長, 以增強陰道抵抗力［11］。

本文作者為研究保婦康栓治療惡性腫瘤合并老年性陰道炎的臨床效果, 以88例患者為研究對象, 采取復方甲硝唑栓和保婦康栓兩種治療方式, 對比分析其治療效果。結果表明：研究組的痊愈率77.27%高于對照組的56.82%, 研究組總有效率88.64%高于對照組的68.18%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后, 研究組患者的癥狀評分、細菌培養(yǎng)、陰道清潔度和陰道pH值均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；研究組的不良反應發(fā)生率0低于對照組的20.45%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。以上研究結果均說明, 與傳統(tǒng)抗菌藥物相比, 保婦康栓的治療效果更佳, 更有利于患者的治療。

綜上所述, 采用保婦康栓治療惡性腫瘤患者老年性陰道炎, 治療效果顯著, 有較高的安全性, 在臨床治療上可廣泛推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.062

2017-07-06］

528211 佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院婦幼保健科