會(huì)寶玉

膠原蛋白，堪稱“骨中之骨，膚中之膚”，一直是愛美人士追逐和渴望的逆齡法寶。如今，各種美容護(hù)膚的產(chǎn)品都會(huì)因含有膠原蛋白成分而更能吸引消費(fèi)者。不過(guò)，在膠原蛋白涂抹、口服、注射三種補(bǔ)充方式中，注射最為直接，且見效最快。

但是，作為至尊的駐顏法寶，膠原蛋白的注射卻要遵循一定的技巧，才能將其功效發(fā)揮至最大。特別是在求美者個(gè)性化的情況下，要采取與其相對(duì)應(yīng)的注射技巧才是上上策……

醫(yī)美大牌開講，有請(qǐng)金寶玉教授！

美立方微創(chuàng)整形專家團(tuán)隊(duì)首席專家，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚美容分會(huì)常委、脂肪醫(yī)學(xué)委員會(huì)常委，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)注射美容專家委員會(huì)副主任委員、激光與皮膚美容專家委員會(huì)常委

擅長(zhǎng)：微雕緊致童顏術(shù)、微整形抗衰老、全面部輪廓精雕、五官精致塑形、5AS動(dòng)感隆胸

膠原蛋白是抗衰老理念的本質(zhì)回歸，廣泛存在于人體的皮膚、骨骼、肌肉、軟骨、關(guān)節(jié)、頭發(fā)等組織中，起著支撐、修復(fù)、保護(hù)的三重抗衰老作用。相對(duì)于現(xiàn)如今名聲更大的透明質(zhì)酸，有人經(jīng)常會(huì)迷惑一一打了透明質(zhì)酸是不是就可以不用打膠原蛋白了？錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)！那是因?yàn)槟愀緵]有搞清楚膠原蛋白與皮膚之間的關(guān)系。

膠原蛋白與皮膚

人體皮膚成分有70%是膠原蛋白，主要存在于真皮層。與透明質(zhì)酸補(bǔ)水功能不同的是，膠原蛋白更像“彈簧”，它決定了皮膚的彈性和緊實(shí)度；同時(shí)，還充當(dāng)著皮膚“水庫(kù)”的功能，決定了皮膚的含水量和儲(chǔ)水力。要知道，皮膚衰老的過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是膠原蛋白流失的過(guò)程。膠原蛋白的缺失會(huì)直接導(dǎo)致皮膚的彈力網(wǎng)破裂，皮膚組織萎縮、塌陷，皮膚就會(huì)出現(xiàn)干燥、粗糙、松弛、皺紋、毛孔粗大、暗淡、色斑等衰老現(xiàn)象。膠原蛋白的功能就是維持皮膚和組織器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，同時(shí)也是修復(fù)各種損傷的重要原料物質(zhì)。當(dāng)膠原蛋白不足時(shí)，不僅皮膚及骨骼會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，而且對(duì)人體的內(nèi)臟器官也會(huì)產(chǎn)生不利影響。

影響膠原蛋白流失的因素：疾病、荷爾蒙失調(diào)、紫外線照射、自由基破壞、飲食不均衡、環(huán)境污染，以及月事、生育或流產(chǎn)，還有輻射、壓力、年齡增長(zhǎng)等。

年齡與膠原蛋白

雖然皮膚上的衰老可能要到一定年齡才能顯現(xiàn)出來(lái)，但人體的膠原蛋白實(shí)際上在20歲左右就已經(jīng)開始老化、流失，含量逐年下降，25歲時(shí)則進(jìn)入流失的高峰期，40歲時(shí)的含量還不到18歲時(shí)的一半。膠原蛋白就像人體的水分一樣，會(huì)不斷流失，想要保持青春就需要對(duì)自體的膠原蛋白成分進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充。

膠原蛋白結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

◎結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)：膠原蛋白最普遍的結(jié)構(gòu)特征是三股螺旋狀，也正是其結(jié)構(gòu)決定了它的性質(zhì)。膠原蛋白是細(xì)胞外基質(zhì)的結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)，其分子在細(xì)胞外基質(zhì)中聚集為超分子結(jié)構(gòu)，多呈三螺旋結(jié)構(gòu)，由三條a鏈多肽組成，每一條膠原鏈都是左手螺旋構(gòu)型。三條左手螺旋鏈交叉相互纏繞成右手螺旋結(jié)構(gòu)，也就是超螺旋結(jié)構(gòu)膠原蛋白獨(dú)特的三重螺旋結(jié)構(gòu)，因此其分子結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定，并且具有低免疫原性和良好的生物相容性。

◎性質(zhì)決定用途：事實(shí)上，軟骨本身是一種多孔結(jié)構(gòu)，膠原蛋白是一條條細(xì)長(zhǎng)纖維形成的網(wǎng)套，醣蛋白則是具有彈性的球體，水分填塞其中。只有這些組織都保持完整，才能使軟骨起到良好的支撐作用，承擔(dān)一定的重力。如果膠原蛋白變少，則醣蛋白與膠原蛋白的網(wǎng)套鏈就會(huì)松弛，這不僅會(huì)造成皮膚的松弛，還會(huì)對(duì)人體關(guān)節(jié)的健康造成影響。膠原蛋白“骨中之骨”的稱號(hào)也是由此而來(lái)。所以在延緩肌膚的衰老方面，膠原蛋白能夠起到“鋼筋骨架”的作用，而這卻是透明質(zhì)酸所不具備的。

膠原蛋白用于抗衰老的基本功效

當(dāng)膠原蛋白通過(guò)非手術(shù)的方式植入皮下之后，不僅能增加真皮層組織的容量，撫平皺紋，強(qiáng)效保濕，還能幫助合成、修護(hù)受損的膠原蛋白、彈性纖維和多糖體，進(jìn)而加強(qiáng)其結(jié)構(gòu)造型、活力素質(zhì)和細(xì)胞密度，刺激自身膠原蛋白的再生。除此之外，好的膠原蛋白，例如雙美膠原蛋白，還能起到供新細(xì)胞生成繁殖，恢復(fù)完整真皮層結(jié)構(gòu)的功效。

從20歲開始，膠原蛋白會(huì)隨著時(shí)間，以及各種個(gè)人因素而流失。但是，不同的年齡段、不同的人，皮膚內(nèi)流失的膠原蛋白狀況卻各不相同。只有針對(duì)不同的狀況施以最佳的注射方式，才能將膠原蛋白的功效發(fā)揮到極致。

Leve1 1輕度膠原蛋白流失

膠原蛋白輕度流失，一般先表現(xiàn)在年齡上。年紀(jì)輕的人，膠原蛋白的流失不會(huì)太嚴(yán)重。另外，外在表現(xiàn)上，輕度膠原蛋白流失，一般情況下，在亮光之下可見眼角有輕度皺紋，顴骨部位的毛孔也會(huì)比較粗大，整個(gè)面頰部位的皮膚暗沉，且伴有脫皮現(xiàn)象。但是，如果膠原蛋白流失程度較輕的話，皮膚一定不會(huì)松弛。

注射方式：在對(duì)輕度的膠原蛋白流失進(jìn)行補(bǔ)充時(shí)，可以采取對(duì)真皮層下層點(diǎn)狀結(jié)合現(xiàn)狀注射的方式。因?yàn)樵谄つw組織的這個(gè)層面，基本上沒有大的血管，不會(huì)造成出血。當(dāng)膠原蛋白注射到皮下后，就會(huì)在皮下產(chǎn)生無(wú)數(shù)個(gè)微小的膠原球，直徑非常小，完全不會(huì)將皮膚撐得顯現(xiàn)臃腫之態(tài)。這些微小的膠原求就像海綿一樣，會(huì)鎖住皮膚中將要流失的水分，充分起到保濕的效果。與此同時(shí)，注射進(jìn)入皮膚組織的膠原蛋白，對(duì)皮膚內(nèi)原有的膠原蛋白流失也是一種最為直接的補(bǔ)充，因此皮膚恢復(fù)水嫩光澤就變得簡(jiǎn)單。

Level 2中度膠原蛋白流失

當(dāng)膠原蛋白達(dá)到中度流失的程度，面部會(huì)出現(xiàn)明顯的皺紋，眉間紋開始顯現(xiàn)，鼻唇溝會(huì)逐漸加深，眼角深形皺紋開始出現(xiàn)，口周也會(huì)出現(xiàn)放射狀的皺紋。另外，中度膠原蛋白的流失還伴隨著輕度的皮膚松弛，且主要表現(xiàn)在面頰部位。

注射方式：出現(xiàn)中度膠原蛋白的流失，在進(jìn)行注射補(bǔ)充時(shí)，要根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行。注射膠原蛋白的層次可以稍深一些，在真皮層的網(wǎng)狀層采用扇狀結(jié)合線狀注射，每點(diǎn)的注射量要稍大些。此時(shí)，膠原蛋白在皮下就會(huì)相互交錯(cuò)成交叉的網(wǎng)狀一樣，給皮膚起到支撐的作用。更重要的是，這樣可以給皮膚深層補(bǔ)充大量的膠原蛋白。此時(shí)的纖維狀的膠原不同于前面的點(diǎn)狀膠原球，它的鎖水功能更強(qiáng)大，每一個(gè)交叉網(wǎng)都好像是一個(gè)蓄水池，源源不斷地補(bǔ)充皮膚水分和膠原，使皮膚緊致而有彈性，皺紋自然會(huì)被“消滅”。endprint

Level 3重度膠原蛋白流失

重度的膠原蛋白流失在臉上會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的老態(tài)，直接影響到面部的美觀和肌齡。面部有可能出現(xiàn)的老化癥狀有蘋果肌干癟，太陽(yáng)穴、眉間、面頰和下嘴角凹陷，顏面整個(gè)下半部分松弛，面頰部位出現(xiàn)色斑等。

注射方式：想解決重度膠原蛋白的流失，注射的層次就要在真皮深層，注射手法最好以扇狀結(jié)合線狀在皮下就像棋盤的分布。這樣做主要還是通過(guò)補(bǔ)充膠原蛋白的體積，來(lái)補(bǔ)償自身膠原蛋白流失造成的真皮層萎縮，對(duì)真皮層起到一個(gè)重建的作用。最重要的是，注射進(jìn)入皮膚深層組織的膠原蛋白之后，還會(huì)刺激自身膠原的再生，進(jìn)而使皮膚凹陷得到緩解，對(duì)松弛的皮膚也能起到一個(gè)提升的作用。

目前，經(jīng)過(guò)CFDA審核通過(guò)的有兩種膠原蛋白，一種是雙美膠原蛋白、雙美膠原蛋白加強(qiáng)型（臺(tái)灣），還有一種是膚美達(dá)膠原蛋白（吉林）。膠原蛋白的確是駐顏逆齡的至尊法寶，但一定要選擇正規(guī)的產(chǎn)品，很多出現(xiàn)并發(fā)癥的案例都是因?yàn)樽⑸淞瞬缓细竦募倜皞瘟樱踔寥裏o(wú)產(chǎn)品。另外，很多人并不知道自己皮膚衰老或者發(fā)出衰老信號(hào)的原因是什么。想知道的話，建議可以在正規(guī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)對(duì)皮膚內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的補(bǔ)充，會(huì)起到事半功倍的效果。

作為注射微整形的一種，注射膠原蛋白以達(dá)到逆齡的效果，似乎是一個(gè)非常簡(jiǎn)單而有效的方式。但是，作為醫(yī)美項(xiàng)目的一種，大家應(yīng)時(shí)刻謹(jǐn)記“方式看似簡(jiǎn)單，并不代表著沒有技巧和原則”。要想讓膠原蛋白注射的效果事半功倍，注射醫(yī)生要具備專業(yè)的技能，求美者對(duì)自己即將選擇的項(xiàng)目也要有正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。

安全注射，須知道這些

◎掌握注射深度

膠原蛋白的注射要注射到真皮乳頭層內(nèi)，進(jìn)針方向應(yīng)順皺紋溝方向，注射角度與皮膚表面成15度角。注射深度越準(zhǔn)確，填充效果也會(huì)越好。另外，操作醫(yī)生要熟知面部組織解剖結(jié)構(gòu)，不能注入血管，以免引起血管栓塞或梗阻，同時(shí)也不能注入肌肉組織內(nèi)。曾經(jīng)有過(guò)因額頭部位注射膠原蛋白而導(dǎo)致失明的案例。所以，在膠原蛋白注射的操作中一定要把握好注射的深度，不能過(guò)分進(jìn)行按壓，不能進(jìn)行熱敷，以防造成不良后果。

◎嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

對(duì)于堅(jiān)硬的凹陷性瘢痕，因瘢痕組織已經(jīng)纖維化、較硬，而周圍正常組織相對(duì)較疏松。所以，注射膠原蛋白之后，注射部位的膠原蛋白的分布會(huì)比正常組織要少，也就是會(huì)出現(xiàn)常說(shuō)的“矯正異位”狀況，這會(huì)使原皮損凹痕更加明顯。因此，膠原蛋白注射時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，保證瘢痕組織內(nèi)注入足量的膠原蛋白，以免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

◎精準(zhǔn)把握注射劑量

膠原蛋白作為人體組織的一部分，在注射補(bǔ)充之后，會(huì)有不同程度的吸收。所以，注射量要“矯枉過(guò)正”，一般要比原凹陷多出1.5～2倍的體積，過(guò)量的部分會(huì)在注射后24小時(shí)左右消失。一般注射一次后，間隔2～4周后需再進(jìn)行注射。根據(jù)皺紋的深淺，一般注射2～3次后基本就可達(dá)到預(yù)期效果。

◎術(shù)前溝通闡明重點(diǎn)

術(shù)前，醫(yī)生要做好和求美者的溝通工作，闡明膠原蛋白注射并非一勞永逸的年輕化方式，按療程及反復(fù)注射是非常必要的。反復(fù)注射過(guò)的求美者，一般在術(shù)后一年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)都可以保持良好的效果。但是，只有在術(shù)前說(shuō)明這些問(wèn)題，才能將可能發(fā)生的矛盾提前避免掉，并增強(qiáng)求美者對(duì)醫(yī)生的信賴。

并發(fā)癥及處理

無(wú)論是雙美，還是膚美達(dá)膠原蛋白，都與人體組織有良好的相容性。但要知道的是，它們都是來(lái)源于動(dòng)物的醫(yī)美材料，與人體的融合需要一個(gè)過(guò)程。如果在注射后發(fā)生腫脹、輕微發(fā)紅、異物感等狀況，均屬于正常的，并且多會(huì)在術(shù)后兩天內(nèi)基本消失。如果未消失，或反而加重，可以遵醫(yī)囑服用消炎及抗過(guò)敏類藥物。也有極少數(shù)求美者，在注射后因喝酒或暴曬導(dǎo)致術(shù)區(qū)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、紅腫等并發(fā)癥，程度較輕的情況下可以不用治療干預(yù)，隨著誘因的撤除，這些并發(fā)癥也會(huì)消退。如果程度較重，需要去醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。

在對(duì)一個(gè)求美者完成膠原蛋白的注射之后，如果有未用完的膠原蛋白，應(yīng)該丟棄掉，不能再給其他人使用。注射后，為了更好的恢復(fù)和保證效果，短期內(nèi)盡量不要做面膜保養(yǎng)，飲食也要注意，不要喝酒或吃海鮮類刺激性食品，也不要在受術(shù)區(qū)搔抓。endprint